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Urgences pédiatriques
- 6th Edition - May 5, 2023
- Authors: Gérard Chéron, Matthieu Verdan
- Language: French
- Paperback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 5 7 1 - 9
- Paperback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 7 4 8 - 6
- eBook ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 8 3 7 - 7
Cette 6e édition d’Urgences pédiatriques est destinée à tous ceux, pédiatres et généralistes, en centre de santé, cabinet libéral, service mobile préhospitalierou service d’urge… Read more
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Request a sales quoteCette 6e édition d’Urgences pédiatriques est destinée à tous ceux, pédiatres et généralistes, en centre de santé, cabinet libéral, service mobile préhospitalier
ou service d’urgence, qui accueillent à l’improviste enfants et familles.
Elle est totalement mise à jour avec un focus particulier sur les chapitres d’urgences métaboliques et certains chapitres des urgences digestives et hépatiques. Un
nouveau chapitre sur le COVID-19 a aussi été ajouté.
Dans cet ouvrage on retrouve :
• une première partie consacrée aux symptômes qui aide à construire une démarche diagnostique et à formuler des hypothèses.
• une deuxième partie qui aborde, au sein de chaque spécialité, les pathologies qu’il faut prendre en charge rapidement en raison d’un risque pronostique et
pour savoir rassurer. Cet exercice des consultations non programmées tient en premier lieu à un examen clinique, à des capacités pour écouter, regarder et voir, communiquer pour comprendre. Les examens complémentaires sont ordonnés pour chaque situation, choisis pour leur potentiel à lever les hésitations.
Cette nouvelle édition aide le clinicien à choisir le moment des éventuelles explorations complémentaires, tout ne relevant pas de l’urgence, tout par conséquent
ne devant pas – ne pouvant pas – être réalisé sans délai. L’intérêt de l’enfant ne réside pas toujours dans l’immédiateté, la réflexion prime sur le seul réflexe.
Le discours avec l’enfant et ses parents, le temps nécessaire à l’échange, l’évaluation,
l’observation sont souvent les plus importants des moyens d’exploration. Il faut accorder aux familles ce temps de répit en UHCD, donner aux équipes le temps
d’apprendre, injonction paradoxale dans un service d’urgence dont la fonction est
de savoir décider pour éviter l’attente.
Tous les collaborateurs de cet ouvrage ont partagé leur savoir, leurs expériences, et exposé leur manière pragmatique d’avancer, d’aider, de comprendre et de soulager.
Des compléments en ligne comprenant une centaine d’illustrations et un chapitre supplémentaire viennent enrichir l’ouvrage.
- Couverture
- Chez le même éditeur
- Page de titre
- Table des matières
- Page de copyright
- Table des compléments en ligne
- Collaborateurs
- Préface
- I: Signes et symptômes
- 1: Évaluer la gravité
- Reconnaître les signes de gravité immédiate
- Reconnaître les situations ou diagnostics potentiellement graves
- Importance de l’interrogatoire
- Évaluation de la gravité dès l’admission, prenant en compte tachycardie et polypnée
- Importance d’un temps d’inspection méthodique de l’enfant (figures 1.4 à 1.6)
- 2: Démarche diagnostique et prise de décision
- Interrogatoire
- Examen clinique
- Examens complémentaires
- Interprétation
- 3: Céphalées
- Anamnèse
- Examen clinique
- Étiologies des céphalées secondaires
- Étiologies extracrâniennes
- Démarche diagnostique et indication des examens complémentaires dans le cadre de céphalées aiguës (figure 3.1)
- Étiologies des céphalées primaires
- 4: Coma
- Anamnèse
- Examen clinique
- Étiologies
- Prise en charge
- 5: Détresse respiratoire et cyanose du nourrisson
- Détresse respiratoire
- Cyanose
- 6: Douleurs abdominales
- Douleurs abdominales aiguës
- Douleurs abdominales chroniques et/ou récurrentes
- 7: Exanthèmes fébriles
- Érythèmes diffus infectieux (figure 7.1)
- Principaux diagnostics différentiels des érythèmes d’origine infectieuse
- Éruptions vésiculeuses (figure 7.2)
- Éruptions bulleuses (figure 7.3)
- Purpuras (figure e7.6)
- Érythème noueux (figure 7.4 et figure e7.53)
- Table des compléments en ligne
- 8: Fièvres
- Fièvre aiguë du nourrisson âgé de moins de 3 mois
- Fièvres prolongées de l’enfant
- 9: Ictères de l’enfant
- Ictère à bilirubine libre (non conjuguée)
- Ictère à bilirubine conjuguée
- Insuffisance hépatocellulaire
- Déficits sélectifs du transport de la bilirubine conjuguée
- 10: Malaise du nourrisson
- Définition
- Examen clinique
- Évaluer les critères de gravité
- Étiologie
- Pronostic
- Spasme du sanglot
- 11: Perte de connaissance et syncope
- Définitions
- Pertes de connaissance brèves non syncopales (d’origine non cardiovasculaire)
- Syncopes
- Arguments cliniques et électrocardiographiques en faveur de l’origine cardiaque primaire d’une syncope (figure 11.1)
- Table des compléments en ligne
- 12: Purpura et purpura fébrile
- Physiopathologie
- Orientation étiologique devant un purpura
- 13: Vomissements
- Signes de gravité
- Interrogatoire
- Examen clinique
- Examens complémentaires
- Prise en charge thérapeutique
- Vomissements récidivants : deux entités particulières
- 14: Indications des examens de radiographie standard du thorax
- Justification de l’acte
- Optimisation des doses
- Substitution
- Radiographie du thorax
- Conclusion
- 15: Indications du cliché de l’abdomen sans préparation
- Indications dans le contexte de l’urgence pédiatrique (suivant les recommandations de bonnes pratiques de la SFR et de la HAS)
- Conclusion
- Remerciements
- 16: Neuro-imagerie
- Radiographie standard du crâne
- Échographie transfontanellaire (ETF)
- Scanner cérébral
- IRM cérébrale
- II: Urgences chirurgicales
- II.1: Urgences traumatiques et infectieuses
- 17: Infections ostéo-articulaires de l’enfant
- Épidémiologie
- Arthrite septique
- Ostéomyélite aiguë
- Formes cliniques
- Diagnostic différentiel
- Traitement des infections ostéo-articulaires
- Conclusion
- 18: Fractures de la clavicule
- Fractures obstétricales de la clavicule
- Fractures de la diaphyse de la clavicule
- 19: Fractures de l’humérus
- Fractures de l’humérus proximal
- Fractures de la diaphyse de l’humérus
- 20: Fractures du coude chez l’enfant
- Fractures supracondyliennes
- Fractures du condyle latéral
- Fractures de l’épicondyle médial
- Fractures du col et de la tête du radius
- Fractures de l’olécrane
- 21: Fractures des deux os de l’avant-bras
- 22: Pronation douloureuse
- Définition
- Diagnostic
- Manœuvre de réduction
- 23: Traumatismes du poignet
- 24: Panaris
- Définition
- Périonyxis aigu
- Panaris pulpaire
- Diagnostic différentiel
- Examens complémentaires
- Traitement
- 25: Plaies des mains
- Plaies des nerfs
- Plaies des artères
- Plaies des tendons
- Plaies articulaires
- Plaies du lit unguéal
- Avulsion cutanée
- 26: Boiteries
- Définition
- Démarche diagnostique
- Examens complémentaires
- Étiologies principales
- 27: Traumatismes du rachis
- Définition
- Épidémiologie
- Anatomie des vertèbres en croissance
- Bilans clinique et radiologique
- Particularités des lésions traumatiques de l’enfant
- Traumatismes du rachis cervical
- Traumatismes du rachis thoraco-lombaire
- Conclusion
- 28: Fractures et traumatismes de la cheville
- Définition
- Physiopathologie
- Classification
- Diagnostic
- Traitement
- Surveillance
- 29: Torticolis
- Définition
- Interrogatoire
- Examen clinique
- Examen radiologique
- Étiologies chez le nourrisson
- Étiologies chez l’enfant
- II.2: Urgences chirurgicales abdominales
- 30: Appendicite aiguë
- Préambule
- Douleur abdominale aiguë de l’enfant
- Suspicion d’appendicite
- Anatomie pathologique
- Difficulté de diagnostic
- Appendicite non compliquée du grand enfant
- Appendicite du petit enfant et du nourrisson
- Péritonite appendiculaire
- Traitement de l’appendicite
- 31: Diverticule de Meckel
- Définition
- Pronostic et complications
- Diagnostic
- Traitement
- 32: Invagination intestinale aiguë
- Définition
- Causes
- Anatomie pathologique
- Difficultés de diagnostic
- Signes d’appel
- Examen clinique
- Examens complémentaires
- Traitement
- 33: Syndrome occlusif
- Définition
- Diagnostic
- Diagnostic étiologique
- Traitement
- 34: Torsions des gonades
- Torsion du testicule ou de ses annexes
- Torsion d’annexes chez la fille
- III: Urgences médicales
- 35: Infections néonatales
- III.1: Urgences respiratoires et allergiques
- 36: Crise d’asthme (exacerbation)
- Diagnostic de crise ou d’exacerbation d’asthme
- Évaluation clinique initiale aux urgences pédiatriques
- Ordonnance de sortie, traitement de fond et du suivi
- 37: Bronchite aiguë
- Introduction
- Examen clinique
- Prise en charge
- 38: Bronchiolite aiguë virale
- Définition
- Étiologie – facteurs de risque de bronchiolite grave
- Présentation clinique
- Apport des examens complémentaires
- Complications
- Critères cliniques d’hospitalisation
- Traitement
- Surveillance
- 39: Pleurésies infectieuses
- Physiopathologie
- Épidémiologie
- Diagnostic clinique (figure 39.1)
- Examens complémentaires
- Traitement (figure 39.2)
- Évolution
- 40: Pneumonies infectieuses de l’enfant
- Définition
- Épidémiologie
- Diagnostic
- Prise en charge
- Surveillance
- 41: Anaphylaxie de l’enfant
- Physiopathologie
- Épidémiologie
- Clinique et définition
- Biologie
- Diagnostics différentiels
- Étiologies
- Co-facteurs ou facteurs d’aggravation d’une réaction anaphylactique
- Traitement
- III.2: Urgences cardiologiques
- 42: Insuffisance cardiaque
- Définition
- Causes
- Physiopathologie
- Diagnostic clinique
- Intérêt des examens complémentaires
- Traitement
- Perspectives thérapeutiques
- Évolution et pronostic
- 43: Troubles du rythme cardiaque
- Rappel
- Définition
- Diagnostic clinique
- Causes
- Diagnostic rythmique et conduite à tenir
- Conduite à tenir
- 44: Arrêt cardiaque
- Définition
- Réanimation cardio-respiratoire de base
- Réanimation cardio-respiratoire pédiatrique avancée
- Pronostic
- Prévention
- III.3: Urgences infectieuses
- 45: COVID
- COVID aiguë
- Syndrome inflammatoire multisystémique lié au COVID-19 (MIS-C)
- 46: Chlamydia
- Définitions, causes, physiopathologie et épidémiologie
- Chlamydia trachomatis
- Chlamydia pneumoniae
- Chlamydia psittaci
- Clinique et signes de gravité
- Examens complémentaires d’orientation diagnostique
- Diagnostic
- Traitement
- 47: Coqueluche
- Coqueluche du jeune nourrisson
- Coqueluche de l’enfant, adolescent ou adulte
- 48: Mesures d’éviction des enfants ayant une maladie infectieuse
- 49: Gingivo-stomatite herpétique et stomatite
- Gingivo-stomatite herpétique
- Stomatite
- 50: Syndrome de Kawasaki
- Introduction
- Examen clinique
- Examens complémentaires nécessaires
- Bilan cardiovasculaire
- Prise en charge
- Suivi
- Traitements associés
- Conclusion
- 51: Maladie des griffes du chat
- Définition
- Présentations cliniques
- Tableau typique
- Évolution
- Traitement
- Formes atypiques ou sévères
- Diagnostic
- Traitement
- Prophylaxie de la maladie des griffes du chat
- 52: Borréliose de Lyme
- Définition
- Forme précoce localisée
- Formes disséminées
- Examens complémentaires
- Prise en charge
- Prévention
- 53: Méningite purulente et infection à méningocoque
- Méningite purulente de l’enfant
- Infections invasives à méningocoque : règles de prophylaxie et de déclaration devant un cas
- 54: Mononucléose infectieuse
- Définition et étiologies
- Diagnostic
- Diagnostic microbiologique
- Traitement
- 55: Mycoplasma pneumoniae
- Définition
- Épidémiologie
- Diagnostic clinique
- Diagnostic de confirmation
- Traitement
- 56: Paludisme
- Définition
- Diagnostic clinique
- Diagnostic biologique
- Traitement
- Suivi du traitement
- 57: Accident d’exposition virale – VIH
- Exposition accidentelle
- Conduite à tenir initiale
- Premières mesures
- Exposition sexuelle
- Modalité de la prescription de la prophylaxie
- III.4: Urgences ORL
- 58: Angine
- Définition
- Épidémiologie
- Complications
- Examen clinique
- Examens complémentaires à visée diagnostique
- Prise en charge (à l’exception de la diphtérie)
- 59: Corps étrangers des voies aériennes inférieures
- Définition
- Clinique
- Examens complémentaires
- Diagnostic différentiel
- Traitement
- Prise en charge
- Surveillance
- 60: Laryngites aiguës sous-glottiques et épiglottites
- Laryngites aiguës sous-glottiques
- Épiglottites
- 61: Otite moyenne aiguë et otite séreuse
- Otite moyenne aiguë
- Otite séreuse
- 62: Rhinopharyngite et sinusite aiguë
- Rhinopharyngite
- Sinusites aiguës
- 63: Syndrome d’apnée–hypoventilation obstructive du sommeil
- Définition
- Manifestations cliniques
- Diagnostic
- Complications
- Causes
- Traitement
- III.5: Urgences digestives et hépatiques
- 64: Corps étranger digestif
- Symptomatologie
- Examens complémentaires
- Complications
- Traitement
- 65: Diarrhée aiguë
- Définition et étiologies
- Examen clinique
- Examens complémentaires nécessaires
- Prise en charge
- 66: Diarrhée chronique
- Définition
- Interrogatoire : clé du diagnostic
- Examen physique
- Examens complémentaires
- Principales causes
- Prise en charge thérapeutique
- 67: Fissure anale
- Définition
- Symptômes
- Examen physique
- Examens complémentaires
- Traitement
- 68: Gastrites
- Définition
- Symptômes
- Causes
- Diagnostic
- Traitement
- 69: Hémorragie digestive haute et basse
- Hémorragies digestives hautes
- Hémorragies digestives basses
- 70: Hépatites virales
- Épidémiologie et marqueurs sériques
- Hépatites aiguës
- Hépatites chroniques
- Prévention
- 71: Purpura rhumatoïde
- Définition
- Épidémiologie
- Étiologie et physiopathologie
- Diagnostic
- Examens complémentaires et surveillance
- Évolution et pronostic
- Traitement
- III.6: Urgences métaboliques
- 72: Acidocétose diabétique
- Définition
- Clinique et biologie
- Diagnostic différentiel
- Complications
- Protocole thérapeutique
- Surveillance
- Traitement de l’œdème cérébral
- Prévenir l’acidocétose chez un jeune traité par l’insuline
- Prévenir l’acidocétose chez un jeune traité par la pompe à insuline
- 73: Déshydratation
- Définition
- Examen clinique
- Examens complémentaires
- Prise en charge thérapeutique
- Traitement étiologique et des complications
- Surveillance
- 74: Hypoglycémie de l’enfant diabétique
- Définition
- Conduite à tenir en cas d’hypoglycémie : que faut-il apprendre aux parents ?
- Coma hypoglycémique : perte de conscience – convulsions
- Traitement de l’hypoglycémie sévère à l’hôpital
- Que faire en cas de malaise hypoglycémique ?
- 75: Insuffisance surrénalienne aiguë
- Causes
- Signes cliniques
- Examens paracliniques
- Traitement
- 76: Conduite à tenir en présence d’une suspicion de maladie métabolique héréditaire
- Définition
- Circonstances révélatrices
- Examens complémentaires nécessaires
- Prise en charge
- III.7: Urgences neurologiques
- 77: Convulsions du nourrisson
- Définition
- Diagnostic positif
- Aspect clinique des convulsions
- Diagnostic étiologique
- Examens complémentaires
- Traitement
- 78: Encéphalites
- Encéphalite avec réplication virale
- Encéphalites post-infectieuses
- Encéphalite médiée par des anticorps
- 79: Épilepsies
- Définition
- Diagnostic
- Bilan paraclinique
- Classifications
- Prise en charge thérapeutique
- Complication aiguë : état de mal épileptique
- 80: Syndrome de Guillain-Barré et polyradiculonévrite aiguë
- Définition
- Signes d’appel et diagnostic
- Prise en charge en urgence
- 81: Hypertension intracrânienne
- Définition
- Signes d’appel, diagnostic d’hypertension intracrânienne et évaluation de sa gravité
- Examens complémentaires en urgence
- Étiologies
- Traitement
- Table des compléments en ligne
- 82: Paralysie faciale périphérique
- Définition
- Diagnostic
- Étiologie
- Traitement
- 83: Traumatisme crânien
- Introduction
- Éléments cliniques d’évaluation
- Prise en charge du traumatisme crânien selon sa gravité
- Modalités de la surveillance neurologique de courte durée
- Consignes de récupération après une commotion cérébrale
- 84: Accidents vasculaires cérébraux de l’enfant, du nourrisson et du nouveau-né
- Introduction
- Définitions
- Présentation clinique des AVC et signes de gravité
- Diagnostic positif et prise en charge en urgence : la filière AVC
- Diagnostics différentiels
- Thromboses veineuses cérébrales
- AVC périnataux
- Circonstances d’une seconde consultation aux urgences
- Conclusion
- Table des compléments en ligne
- III.8: Urgences uro-néphrologiques
- 85: Glomérulonéphrite aiguë
- Définition
- Appréciation clinique de la gravité
- Prescriptions diagnostiques d’urgence
- Prescriptions thérapeutiques d’urgence
- Évolution et problèmes secondaires
- 86: Hypertension artérielle menaçante chez l’enfant
- Définitions
- Démarches cliniques en fonction de la gravité
- Quelques situations particulières
- 87: Infections urinaires
- Épidémiologie
- Physiopathologie et clinique
- Diagnostic
- Examens complémentaires
- Traitement
- 88: Traitement des pyélonéphrites et cystites
- Pyélonéphrite
- Cystite
- 89: Syndrome néphrotique
- Définition
- Mode de découverte
- Conduite clinique pratique
- Situations urgentes
- 90: Syndrome hémolytique et urémique
- Définition
- Physiopathologie
- Épidémiologie des Escherichia coli vérotoxiques
- Appréciation clinique de la gravité du SHU aigu vérotoxique
- Diagnostic
- Évolution rénale du SHU aigu vérotoxique
- Atteintes extra-rénales
- Traitement
- III.9: Urgences gynécologiques
- 91: Dysménorrhée
- Épidémiologie
- Clinique
- Examens complémentaires
- Traitement
- 92: Hémorragies génitales prépubertaires
- Définition
- Examens complémentaires
- 93: Métrorragies pubertaires
- Épidémiologie
- Étiologie
- Examens complémentaires
- Traitement
- 94: Vulvites et vulvovaginites prépubertaires
- Épidémiologie
- Clinique
- Examens complémentaires
- Traitement
- III.10: Urgences dermatologiques
- 95: Urgences dermatologiques néonatales
- Introduction
- Formes trompeuses de dermatose transitoire néonatale
- Dermatoses bulleuses néonatales
- Dermatoses pustuleuses néonatales
- Dermatoses bipolaires néonatales
- Dermatite atopique
- Érythrodermie néonatale
- Aplasies cutanées congénitales
- Lésions vasculaires néonatales
- Lésions nodulaires et tumorales néonatales
- Conclusion
- III.11: Urgences hématologiques
- 96: Anémie
- Définition
- Complications
- Étiologies
- Conduite de l’examen clinique
- Rechercher l’étiologie avec des examens de laboratoire raisonnés (et parfois une imagerie)
- Prise en charge
- Table des compléments en ligne
- 97: Drépanocytose
- Définition
- Accidents vaso-occlusifs graves
- Anémie aiguë
- Infections
- Crises douloureuses du drépanocytaire
- 98: Thrombopénies
- Définition
- Étiologie
- Purpura thrombopénique auto-immun
- Traitement
- Risque d’hémorragie intracrânienne
- Toutes les thrombopénies immunes ne sont pas des purpuras thrombopéniques auto-immuns
- Thrombopénies constitutionnelles
- Table des compléments en ligne
- 99: Neutropénies
- Définition
- Étiologies
- Neutropénies génétiques
- Enfant neutropénique présentant une infection sévère
- Table des compléments en ligne
- 100: Troubles de l’hémostase
- Définition
- Particularités de l’hémostase pédiatrique (tableau 100.1)
- Conduite pratique
- Traitements
- Recommandations
- III.12: Urgences ophtalmologiques
- 101: Brûlures oculaires
- Introduction
- Examen clinique
- Prise en charge
- 102: Traumatismes oculaires
- Traumatismes oculaires
- Traumatismes des annexes oculaires
- 103: Œil rouge
- Introduction
- Examen clinique
- Diagnostic (figures 103.4 et 103.5)
- Examens complémentaires
- Prise en charge
- Fond d’œil en urgence (figure 103.6)
- IV: Troubles du comportement et pathologie accidentelle
- 104: Brûlures
- Définition
- Diagnostic
- Diagnostic de gravité et critères d’hospitalisation
- Traitement immédiat
- Traitement ambulatoire
- Traitement médical
- Hospitalisation dans un service de chirurgie pédiatrique ou une unité de chirurgie des brûlés
- Hospitalisation dans un service de réanimation spécialisé
- 105: État d’agitation de l’enfant et de l’adolescent
- Définition
- Considérations générales
- Attitude immédiate face à une agitation
- Examen clinique
- Critères d’hospitalisation
- 106: Intoxications aiguës
- Définition
- Principales intoxications accidentelles de l’enfant
- Épuration des toxiques
- Table des compléments en ligne
- 107: Maltraitance
- Définitions
- Diagnostic
- Conduite médico-légale
- 108: Agressions à caractère sexuel
- Définition
- Indices de suspicion
- Anamnèse
- Examen clinique
- Conduite médicale
- Conduite médico-légale
- 109: Mort inattendue du nourrisson
- Définitions
- Étiologies de la mort inattendue du nourrisson en dehors du concept de mort subite du nourrisson
- Syndrome de mort subite du nourrisson
- Prise en charge des morts inattendues du nourrisson
- 110: Tentatives de suicide de l’enfant et l’adolescent
- Tentatives de suicide
- Prise en charge des enfants et des adolescents suicidants
- Prise en charge après la période de soins aux urgences
- 111: Urgences infectieuses de la face et de la cavité buccale
- Définition
- Diagnostic
- Signes de gravité et critères d’hospitalisation
- Principes du traitement
- Cellulites
- Adénites et adénophlegmons d’origine bactérienne
- Lésions préexistantes surinfectées
- Diagnostic différentiel
- 112: Traumatismes de la face
- Diagnostic
- Plaies de la face
- Fractures des os de la face
- Évolution à moyen et à long terme
- 113: Traumatismes dentaires
- Traumatismes des dents temporaires
- Traumatismes de la dent permanente
- V: Thérapeutique
- 114: Prise en charge de la douleur aiguë
- 115: Diagnostic et prise en charge des états de choc
- Physiopathologie
- Diagnostic
- Choc hypovolémique
- Choc distributif
- Choc cardiogénique
- Choc obstructif
- Choc dissociatif
- Index
- Cahier couleur
- No. of pages: 1016
- Language: French
- Edition: 6
- Published: May 5, 2023
- Imprint: Elsevier Masson
- Paperback ISBN: 9782294785719
- Paperback ISBN: 9782294777486
- eBook ISBN: 9782294778377
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