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Tratado de medicina geriátrica
Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores
- 2nd Edition - May 25, 2020
- Editors: Pedro Abizanda Soler, Leocadio Rodríguez Mañas
- Language: Spanish
- Hardback ISBN:9 7 8 - 8 4 - 9 1 1 3 - 2 9 8 - 1
- eBook ISBN:9 7 8 - 8 4 - 9 1 1 3 - 7 5 9 - 7
La 2ª edición del Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores aporta el core de conocimientos necesarios para los profesionales de habla hi… Read more
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Request a sales quote- La 2ª edición del Tratado de Medicina Geriátrica. Fundamentos de la atención sanitaria a los mayores aporta el core de conocimientos necesarios para los profesionales de habla hispana, siendo una herramienta imprescindible para la formación de geriatras, así como para la actualización de profesionales.
- Contenido eminentemente clínico y adaptado a la realidad asistencial tanto de España como de Latinoamérica que cuenta con la participación de destacados expertos en esta área tanto a nivel nacional como internacional, contando con la colaboración de especialistas procedente de Estados Unidos, Canadá, México, Costa Rica, Colombia, Perú, Reino Unido, Italia, Países Bajos y Australia.
- Este tratado se divide en un total de once grandes bloques, cada uno de ellos coordinado por un destacado experto en la materia abordada.
- Como novedades en esta nueva edición cabe señalar la inclusión de dos nuevos bloques de contenido: “Modelos de atención sanitaria al anciano en el mundo” y “Cáncer y envejecimiento”. Igualmente se ha ampliado la galería de vídeos, especialmente en las áreas de valoración y dermatología, para presentar así los conocimientos y las habilidades necesarios para la atención sanitaria a este grupo poblacional.
- Este título está dirigido a un amplio espectro de profesionales sanitarios involucrados de alguna manera en la atención sanitaria de personas de edad avanzada.
- Cubierta
- Portada
- Índice de capítulos
- Página de créditos
- Índice de vídeos
- Presentación
- Prólogo de la segunda edición
- Prólogo de la primera edición
- Colaboradores
- Sección I: El anciano como diana de una atención sanitaria especializada
- 1: Demografía y epidemiología del envejecimiento
- ¿Qué es el envejecimiento demográfico?
- Envejecimiento y longevidad
- Situación del envejecimiento a escala global y en España
- Las causas
- Las características
- La transición epidemiológica
- Vivir más tiempo, vivir mejor. La esperanza de vida
- Morbilidad y mortalidad de las personas mayores
- Retos y oportunidades
- 2: El proceso de enfermar en el anciano: la función como fundamento de una atención sanitaria especializada
- Introducción
- Capacidad intrínseca, fragilidad y continuum funcional
- Importancia de la función
- Importancia de la edad
- Importancia de la enfermedad crónica y la multimorbilidad
- Importancia de la presentación atípica de enfermedades: síndromes geriátricos
- Importancia de la polifarmacia
- Diferencias en el proceso de enfermedad aguda entre adultos jóvenes y mayores
- Análisis conjunto de la función y otros factores
- Modelo asistencial y metodología de trabajo necesaria para la atención sanitaria especializada a los ancianos
- Decálogo para el desarrollo de una atención geriátrica especializada (v. fig. 2.4)
- 3: Longevidad y esperanza de vida
- Introducción
- Longevidad y sus posibles vías de regulación
- Límites de la esperanza de vida
- La gran elección: vivir más o vivir mejor
- ¿Cómo afrontamos el futuro? Envejecimiento saludable, en la diana de la salud pública
- Estrategias de extensión de la vida activa
- 4: Principios básicos de ética en atención geriátrica
- Inroducción
- Bases bioéticas de la atención asistencial
- Algunas cuestiones importantes
- Profesión médica
- Fines de la medicina. Las recomendaciones del Hastings Center
- Conclusiones
- 5: Anamnesis, exploración física y pruebas complementarias en el anciano
- Introducción
- Valoración médica
- Valoración funcional
- Valoración mental
- Valoración social
- Uso de las tecnologías de la información en la atención geriátrica
- 6: Envejecimiento activo y participación social
- Introducción
- Evidencias de impacto en la salud
- Potencial para aplicaciones clínicas
- Intervenciones comunitarias que contribuyen al envejecimiento activo y LA participación social
- Implicaciones en la política de salud pública
- 7: Estrategias de promoción y prevención en el anciano
- Introducción
- Contexto de la promoción y prevención en la salud pública contemporánea
- Niveles de prevención y su traducción en las personas mayores
- Promoción de la salud en la población mayor
- Protección de la salud en las poblaciones mayores
- Servicios preventivos para personas mayores
- Conclusiones
- 8: Condicionantes sociales como base de un envejecimiento exitoso, y envejecimiento rural en Latinoamérica
- Condicionantes sociales del envejecimiento exitoso
- Envejecimiento rural en Latinoamérica
- 9: Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas en el anciano
- Introducción
- Generalidades
- Alteraciones en los procesos de liberación
- Alteraciones en los procesos de absorción
- Alteraciones en los procesos de distribución
- Alteraciones en los procesos de metabolismo
- Alteraciones en los procesos de excreción
- Interacciones fármaco-nutriente
- Modificaciones de la farmacodinamia en el anciano
- 10: Programas de farmacovigilancia en el anciano
- Introducción
- Reacciones adversas a medicamentos en el paciente anciano
- Polifarmacia
- Interacción fármaco-fármaco
- Farmacovigilancia
- Calidad de prescripción
- Adhesión al tratamiento
- Conciliación de la medicación
- Conclusiones
- 11: Investigación y envejecimiento
- Introducción
- Modelos de investigación en envejecimiento
- Conclusiones
- 12: El anciano en los ensayos clínicos
- Introducción
- Diseño de ensayos clínicos
- Ensayos clínicos aleatorizados en ancianos en la autorización y el registro de fármacos
- Reclutamiento
- Ancianos y participación en ensayos clínicos aleatorizados
- Consentimiento informado
- Continuidad
- Objetivos
- Resultados
- Conclusiones
- 13: Formación y docencia en geriatría
- Introducción
- Enseñanza de la geriatría en Europa
- Enseñanza de la geriatría en los Estados Unidos
- Enseñanza de la geriatría en Latinoamérica
- Enseñanza de la Geriatría en España
- Cambios en la metodología docente: Educación basada en competencias
- Enseñanza basada en problemas
- Evaluación de la competencia clínica
- Sección II: Modelos de atención sanitaria al anciano en el mundo
- 14: Envejecimiento saludable
- Introducción
- Genética
- Biología del envejecimiento
- Influencias del entorno y estilos de vida
- Influencias psicosociales
- Sentidos
- Enfermedad crónica
- 15: Adaptación de un modelo de atención geriátrica a las particularidades de los diferentes entornos en salud
- Introducción
- Modelos de asistencia
- Desarrollo del modelo en el Hospital Universitario San Ignacio
- 16: Estrategia de prevención y manejo de la fragilidad del Sistema Nacional de Salud español
- Introducción
- Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el Sistema Nacional de Salud
- Programa de prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor en el SNS
- 17: Cuidados de salud y sociales para el anciano en Escocia
- Demografía
- Políticas
- Atención sanitaria y social integrada
- Reorganización de los cuidados a los mayores
- Envejecimiento activo y saludable y prevención
- Atención primaria
- Pacientes escoceses en riesgo de ingreso y reingreso hospitalario
- Manejo de la fragilidad en atención primaria
- Planes de cuidados
- Adherencia farmacológica apropiada
- Manejo y prevención de las caídas
- El manejo de las transiciones en la atención
- Hospitalización a domicilio
- Hospitales comunitarios
- Atención sanitaria a los mayores en los hospitales de agudos
- Think frailty
- Prevención del declinar funcional
- Recuperación mejorada
- Institucionalización a largo plazo
- Complejidad y dependencia
- Estándares de calidad
- Cuidados paliativos
- Demencia
- Tecnología
- Cuidadores
- Trabajo interdisciplinar
- Enseñanza de la Geriatría
- Sociedades profesionales
- Anexo. Casos clínicos
- 18: Modelos de atención sanitaria al anciano basados en la fragilidad
- Introducción
- Fragilidad: definición
- Necesidad de nuevos modelos
- Fragilidad y valoración geriátrica integral
- Fragilidad y la red Inter-RAI
- Fragilidad en el Reino Unido
- Fragilidad en los Estados Unidos
- La fragilidad como una condición de prediscapacidad y diana de estrategias preventivas contra la pérdida funcional
- Fragilidad en Francia
- Investigación en modelos de salud centrados en la fragilidad
- Perspectivas: el marco de trabajo de la Organización Mundial de la Salud en capacidad intrínseca y guías sobre los cuidados integrales para las personas mayores (ICOPE)
- Conclusiones
- 19: Modelos de atención sanitaria al anciano en Latinoamérica
- Introducción
- Estado de salud de las personas mayores en América Latina
- Necesidad de un nuevo modelo de atención
- Necesidad de evolucionar en los sistemas de información en salud
- Prioridades que están ya a la vista
- Atención a la dependencia que genera necesidad de cuidados
- Modelo de salud de Colombia
- Desarrollo del sistema de atención geriátrica en México
- 20: Cómo crear un servicio de geriatría: la experiencia de Albacete y el Proyecto CAPACES
- Introducción
- El proyecto CAPACES
- Creación de un servicio de geriatría: la experiencia de Albacete
- Conclusiones
- 21: Envejecimiento, enfermedad y cuidados en el anciano: una perspectiva económica
- Introducción
- Impacto económico de las enfermedades y las lesiones
- ¿Es el envejecimiento un componente fundamental del crecimiento de los costes?
- Envejecimiento, fragilidad y costes
- Conclusiones
- 22: Sistemas de clasificación de pacientes en la atención geriátrica
- Introducción
- Sistemas de clasificación de pacientes
- Sistemas de clasificación de pacientes en el contexto sanitario
- Características de los sistemas de clasificación de pacientes
- Utilidad de los sistemas de clasificación de pacientes
- Sistemas de clasificación de pacientes en el medio hospitalario
- Consecuencias de los sistemas de clasificación de pacientes en la atención especializada al anciano
- Sistemas de clasificación de pacientes en las organizaciones de cuidado continuado
- Última década
- 23: Gestión y calidad asistencial en la atención sanitaria al anciano
- Introducción
- ¿Cómo medir la calidad asistencial?
- Características del paciente geriátrico relevantes para medir la calidad asistencial
- Indicadores y criterios de uso en unidades sanitarias de atención geriátrica
- Elementos clave para garantizar una adecuada calidad asistencial en ancianos frágiles
- 24: El papel de las nuevas tecnologías en la atención al anciano
- Introducción y definiciones
- El papel de la tecnología en los modelos asistenciales centrados en el anciano
- Hacia la integración de las tecnologías en la atención al anciano
- Innovación tecnológica en la atención al anciano
- Conclusión
- Sección III: Bases fisiológicas del envejecimiento
- 25: Concepto de envejecimiento
- Definición de envejecimiento
- El envejecimiento es normal
- Envejecimiento prematuro (progeria)
- Envejecimiento satisfactorio (centenarios)
- 26: Teorías y modelos del envejecimiento
- Introducción
- Teorías moleculares
- Teorías celulares
- Teorías orgánicas
- Integración de teorías del envejecimiento
- Modelos para el estudio del envejecimiento y su aplicación al envejecimiento humano: una nota de precaución
- 27: Condicionantes biológicos del deterioro funcional durante el envejecimiento
- Sistemas que participan en el deterioro funcional
- Enfermedades crónicas que contribuyen al fenotipo de fragilidad
- Prevención del fenotipo de fragilidad
- 28: Las nueve marcas del envejecimiento
- Introducción
- Inestabilidad genómica
- Acortamiento de los telómeros
- Alteraciones epigenéticas
- Pérdida de la proteostasis
- Desregulación en la detección de nutrientes
- Disfunción mitocondrial
- Senescencia celular
- Agotamiento de las células madre
- Comunicación intercelular alterada
- Conclusiones
- 29: Autofagia y envejecimiento
- Introducción: la importancia del control de calidad celular
- Autofagia
- Autofagia y envejecimiento
- Autofagia y enfermedades relacionadas con el envejecimiento
- Conclusiones y necesidades futuras
- 30: Estrés oxidativo, envejecimiento y longevidad
- Introducción
- Oxígeno y evolución: origen del estrés oxidativo
- Generación de especies reactivas y defensas antioxidantes
- Estrés oxidativo, envejecimiento y longevidad
- Restricción calórica y estrés oxidativo
- Conclusiones
- 31: Envejecimiento, células madre y senescencia celular
- Introducción
- Origen biológico del envejecimiento
- Células madre y homeostasis tisular
- Senescencia celular
- Origen común del envejecimiento y cáncer
- Células madre como origen del envejecimiento y cáncer
- Senescencia en el envejecimiento y el cáncer
- Estrategias terapéuticas frente al cáncer y el envejecimiento
- Conclusiones
- 32: Inmunosenescencia
- Introducción
- El sistema inmunitario en el envejecimiento
- Comunicación neuroinmunoendocrina en el envejecimiento
- ¿Por qué es importante conocer el estado funcional del sistema inmunitario al envejecer?
- ¿Qué causa la inmunosenescencia?
- Incidencia del sistema inmunitario en la velocidad de envejecimiento
- Intervenciones para mejorar el sistema inmunitario en la vejez
- Conclusiones y perspectivas
- 33: Epigenética y envejecimiento
- Introducción
- Metilación
- Desmetilación
- Dinamismo de las modificaciones del ADN
- Histonas
- Relación entre metilación e histonas
- Envejecimiento y metilación del ADN
- Enfermedades relacionadas con el envejecimiento y epigenética
- Conclusión
- 34: Señalización celular: IGF-1, Klotho y sirtuinas
- Introducción
- Expresión genética diferencial a lo largo de la vida
- Análisis de expresión génica a lo largo de la vida
- Genes de longevidad
- Vía de señalización de la insulina
- El gen Klotho
- Sirtuinas
- Conclusión
- 35: Microbiota intestinal y envejecimiento
- Introducción
- Microbiota y salud
- Disbiosis y patologías, causas o consecuencias
- Cambios en la microbiota intestinal a lo largo de la vida y en el envejecimiento
- Estrategias para modificar la microbiota
- Conclusiones y perspectivas futuras
- 36: Cronobiología y envejecimiento
- Introducción
- Sistema circadiano
- Reloj molecular
- Ritmos manifiestos y orden temporal interno: cronodisrupción y cronopotenciación
- Envejecimiento del sistema circadiano
- Algunos consejos
- Sección IV: Valoración geriátrica
- 37: Bases y dominios de la valoración geriátrica
- Introducción
- Definición
- Objetivos
- Componentes de la valoración geriátrica
- Beneficios de la valoración geriátrica
- ¿En quiénes se debe realizar la valoración geriátrica integral?
- Algoritmo de la valoración geriátrica
- Dimensiones de la valoración geriátrica integral
- Comunicación
- Futuro de la valoración geriátrica integral
- Conclusiones
- 38: Valoración funcional en el anciano
- Introducción
- Valoración de la discapacidad: instrumentos de medición de ABVD
- Valoración de la discapacidad: instrumentos de medición de AIVD
- Valoración de la discapacidad: instrumentos de medición de AAVD
- Valoración de la discapacidad: escalas globales de discapacidad
- Valoración de la función física: instrumentos de movilidad y equilibrio
- Valoración de la función física: instrumentos para valorar el miembro superior
- Valoración de la actividad física
- 39: Valoración cognitiva y afectiva en el anciano
- Introducción
- Cambios asociados al envejecimiento que afectan a la valoración cognitiva
- Envejecimiento y cambios sociales asociados
- Neurociencia cognitiva del envejecimiento
- Conexiones entre el envejecimiento cerebral y el envejecimiento cognitivo
- Objetivos de la evaluación cognitiva en el anciano
- Evaluación cognitiva por funciones en el anciano
- Valoración afectiva en el anciano
- Relación entre la cognición y los trastornos psiquiátricos en el anciano
- Conclusiones
- 40: Valoración de la carga de enfermedad: multimorbilidad, comorbilidad y enfermedad crónica
- Introducción
- Definición
- Consecuencias
- Comorbilidad, fragilidad y discapacidad
- Cuantificación de la comorbilidad
- Clasificación de la comorbilidad
- Sección V: Nutrición
- 41: Estado nutricional en el anciano: criterios de malnutrición, anorexia y pérdida de peso
- Introducción
- Estado nutricional en el anciano
- Relevancia de la malnutrición
- Criterios de malnutrición
- Pérdida de peso
- Anorexia del envejecimiento
- 42: Alimentación para prevenir el deterioro funcional en el anciano
- Introducción
- Carga de discapacidad atribuible a la dieta inadecuada y sus posibles mecanismos
- Algunos aspectos metodológicos en la relación dieta-deterioro funcional
- Búsqueda bibliográfica
- Patrones alimentarios y deterioro funcional
- Consumo de alimentos y deterioro funcional
- Una dieta adecuada para prevenir el deterioro funcional en personas mayores
- 43: El anciano obeso
- Introducción
- Epidemiología de la obesidad en el anciano
- La obesidad como factor de riesgo en el anciano
- Factores asociados al desarrollo de obesidad en el anciano
- Obesidad sarcopénica
- Evaluación
- Tratamiento
- 44: Disfagia orofaríngea en el anciano
- Introducción (v. vídeo 17)
- Prevalencia
- La disfagia orofaríngea como nuevo síndrome geriátrico
- Fisiopatología
- Complicaciones de la disfagia orofaríngea
- Diagnóstico
- Manejo y tratamiento
- 45: Valoración nutricional en el anciano
- Introducción (v. vídeo 21)
- Valoración del riesgo de malnutrición y evaluación nutricional
- Anamnesis
- Exploración física
- Escalas de valoración nutricional
- Valoración antropométrica
- Impedanciometría bioeléctrica
- Parámetros analíticos
- Función muscular
- Otros métodos
- 46: Intervención nutricional en el anciano desnutrido: dieta, suplementos, nutrición enteral e inmunonutrición
- Introducción
- Anorexia del envejecimiento
- Dieta y educación nutricional
- Suplementación oral
- Nutrición enteral
- Nutrición parenteral
- Consideraciones éticas sobre intervención nutricional
- Desnutrición en el anciano frágil
- Conclusiones
- 47: Macro- y micronutrientes en el anciano: nuevos métodos de valoración y recomendaciones
- Introducción
- Macro- y micronutrientes en población anciana
- Ingesta de líquidos
- Compuestos fitoquímicos
- Probióticos y prebióticos
- La dieta mediterránea, la evidencia basada en alimentos
- Nuevos métodos de valoración nutricional
- Conclusiones
- 48: Prebióticos y probióticos en el anciano
- Definición de términos
- El intestino que envejece
- La microbiota intestinal
- Papel de la nutrición
- Prebióticos
- Probióticos
- Alimentación saludable en la vejez
- Sección VI: Ejercicio físico y capacidad funcional
- 49: Envejecimiento y ejercicio físico: adaptaciones neuromusculares y cardiovasculares
- Envejecimiento y sistema neuromuscular
- Entrenamiento y sistema neuromuscular
- Función cardiovascular, ejercicio físico y envejecimiento
- Volumen sistólico
- Gasto cardíaco
- Efectos del entrenamiento sobre la función cardíaca
- 50: Biomecánica y valoración de la movilidad y de la capacidad funcional en el anciano
- Valoración biomecánica y funcional en el envejecimiento
- Marcha, equilibrio y movimiento de levantarse-sentarse de la silla: análisis del movimiento e instrumentación
- 51: Prescripción de ejercicio físico. El programa Vivifrail como modelo
- Ejercicio físico en el anciano frágil
- Programa de ejercicio físico multicomponente
- Diseño de un programa multicomponente: Vivifrail
- Algunos consejos y recomendaciones
- Control de signos y síntomas de intolerancia al ejercicio físico durante su realización
- Riesgos de la práctica de ejercicio físico en el anciano frágil
- 52: Relevancia del ejercicio físico en el anciano
- Introducción
- Beneficios de la actividad física en el proceso de envejecimiento
- Efectos del ejercicio físico en el curso de diferentes patologías
- Cómo motivar a los ancianos a mantener un estilo de vida físicamente activo
- Preguntas frecuentes de los ancianos sobre ejercicio físico
- Relevancia del ejercicio fÍsico en el paciente con fragilidad
- Conclusiones
- 53: El anciano que precisa terapia ocupacional
- Introducción
- Proceso de terapia ocupacional
- Terapia ocupacional en atención primaria de salud
- Terapia ocupacional en unidades hospitalarias
- Intervención en ancianos con riesgo de caídas y síndrome poscaída
- Intervención en ancianos con síndrome de inmovilidad
- Intervención sobre la sedestación del anciano
- 54: Recuperación funcional en el anciano: de la rehabilitación al ejercicio
- El proceso de rehabilitación
- Tratamiento rehabilitador
- Situaciones especiales
- Conclusiones
- Sección VII: Aspectos asistenciales en la atención sanitaria al anciano
- 55: Los niveles asistenciales en geriatría: fundamentos
- Introducción
- La función como epicentro de la enfermedad
- Atención integral e individualizada
- Niveles asistenciales
- Conclusiones
- 56: Atención sanitaria al anciano con enfermedad aguda. Unidad geriátrica de agudos
- Introducción
- Factores clínicos modificables que condicionan un peor pronóstico de la hospitalización en pacientes ancianos
- Reducción de estancias inadecuadas: planificación precoz del alta
- El proceso de toma de decisiones en el paciente geriátrico con patología médica aguda
- Eficacia y eficiencia de las unidades geriátricas de agudos
- Conclusiones: lecciones aprendidas de la evidencia científica
- 57: Atención sanitaria al anciano con discapacidad potencialmente reversible: unidad de recuperación funcional y hospital de día
- Introducción
- Patologías más prevalentes que generan incapacidad
- Proceso asistencial como causa de discapacidad
- Valoración del anciano para la rehabilitación
- Niveles asistenciales de recuperación funcional
- Estimación de necesidades. Unidades de recuperación funcional
- Calidad asistencial
- Hospital de día geriátrico
- 58: Equipos de continuidad asistencial
- Introducción
- Cambio de paradigma
- Modelos de actuación de los equipos de continuidad asistencial
- 59: Atención integral al anciano con fractura de cadera
- Introducción
- Evolución histórica de la colaboración entre geriatría y traumatología
- Ortogeriatría basada en la evidencia
- Manejo de los problemas clínicos más frecuentes
- Evolución funcional y factores relacionados
- Heterogeneidad de los pacientes
- Movilización temprana del paciente, planificación del alta y seguimiento
- Factores relacionados con la mortalidad
- Aspectos relacionados con el coste
- Necesidad de registrar la actividad: Registro Nacional de Fractura de Cadera
- 60: Organización de las unidades de apoyo a especialidades quirúrgicas: vías RICA y ERAS
- «Enhanced Recovery After Surgery» (ERAS)
- Vía Clínica de Recuperación Intensificada en Cirugía Abdominal (RICA)
- Particularidades de la cirugía en el anciano
- Intervenciones
- Ejemplos de unidades geriátricas de apoyo a especialidades quirúrgicas
- 61: Unidades de memoria
- Unidades de memoria. Definición
- ¿Qué son las unidades de memoria?
- Criterios de derivación
- Criterios de alta
- Profesionales asociados a una unidad de memoria
- Trabajador social
- Psicogeriatría
- Objetivos de una unidad de memoria
- 62: Continuidad de cuidados entre atención primaria y geriatría
- Introducción
- Pilares básicos de la atención primaria de salud
- Visión longitudinal de la capacidad intrínseca y de la fragilidad, clave del encaje entre atención primaria y geriatría
- El Chronic Care Model y los modelos de manejo de personas con condiciones crónicas a nivel internacional
- Múltiples necesidades, complejidad y atención integrada
- Abordaje compartido en el manejo de personas mayores con complejidad
- El geriatra en la comunidad («en casa o cerca de casa»)
- Coordinación en las transiciones
- Abordaje compartido en el manejo de personas frágiles prediscapacidad
- Otros actores relevantes: personas, cuidadores y recursos sociales
- Resumen y conclusión
- 63: Enfermería especialista en geriatría
- Introducción
- Formación especializada. Acceso y formación
- Misión y objetivos
- Perfil profesional: funciones
- Descripción de la categoría profesional y puesto de trabajo
- Resumen y escenarios futuros
- 64: Atención sanitaria al anciano en urgencias
- Introducción: demografía
- Utilización de los servicios de urgencias por el paciente anciano
- Características del paciente anciano
- Limitaciones del modelo tradicional
- Algunas consecuencias del cambio de paradigma de enfermedad
- Modelos de gestión para urgencias geriátricas
- Urgencias geriátricas
- Transición entre niveles asistenciales
- El paciente anciano en las unidades de observación de los servicios de urgencias
- Indicadores de calidad
- Académico
- Conclusiones
- 65: Equipo interdisciplinar en la atención geriátrica
- Introducción
- Necesidad del trabajo en equipo en atención geriátrica
- Composición del equipo y roles de los diferentes profesionales
- Modelos de trabajo en equipo
- Dinámica de trabajo de un equipo interdisciplinar
- Reunión interdisciplinar
- Evidencia científica sobre la eficacia y la eficiencia del trabajo en equipo en atención geriátrica
- 66: Atención perioperatoria al anciano
- Introducción
- Cambios fisiológicos del envejecimiento que influyen en el proceso perioperatorio
- Respuesta al estrés quirúrgico y envejecimiento
- Índices pronósticos
- Manejo preoperatorio
- Manejo intraoperatorio
- Complicaciones postoperatorias
- Manejo del dolor postoperatorio
- Anestesia en el anciano
- Anciano frágil en el proceso perioperatorio
- Consideraciones especiales
- 67: Atención sanitaria al anciano en el medio residencial
- Introducción
- Estado actual de las necesidades de atención en el medio residencial
- Necesidades de atención sanitaria en el momento del ingreso
- Necesidades de atención sanitaria durante el ingreso. Gestión de casos
- Aspectos legales de la atención sanitaria en centros residenciales
- Cuidados al final de la vida
- Formación e investigación
- Evaluación de la calidad asistencial
- Conclusión
- 68: Atención al anciano con enfermedad oncológica o no oncológica que precisa cuidados paliativos
- Introducción
- Características epidemiológicas de la población que precisa cuidados paliativos
- Necesidades de los pacientes en situación de final de vida
- Identificación del final de la vida
- Comunicación
- Planificación y toma de decisiones
- Síntomas e intervenciones específicas
- Situación de últimos días
- Geriatría y cuidados paliativos
- Sección VIII: Síndromes geriátricos
- 69: Síndromes geriátricos: aspectos fisiopatológicos, clínicos y terapéuticos comunes
- Concepto y breve reseña histórica
- Características que definen los síndromes geriátricos
- Agradecimiento
- 70: Deterioro funcional, discapacidad y dependencia en el anciano
- Introducción
- Terminología y relación entre deterioro funcional, discapacidad y dependencia
- Causas de discapacidad
- Epidemiología: evolución de la discapacidad
- Dinámica de la discapacidad
- Evaluación de la limitación funcional, de la discapacidad y de la dependencia
- Prevención de la dependencia
- 71: Fragilidad en el anciano
- Definición y constructos
- Epidemiología
- Etiopatogenia
- Diagnóstico y estrategias de detección
- Atributos de la fragilidad
- Consecuencias de la fragilidad
- Manejo y tratamiento
- Ejercicio
- Nutrición
- Polifarmacia
- Modelos de atención sanitaria al anciano frágil
- 72: Sarcopenia
- Definición
- Categoría de sarcopenia y condiciones relacionadas: caquexia, fragilidad y obesidad sarcopénica
- Epidemiología
- Relevancia
- Etiopatogenia y factores de riesgo
- Diagnóstico de la sarcopenia
- Intervenciones para prevenir el inicio y la progresión de la sarcopenia
- 73: Trastornos de la marcha y caídas
- Introducción
- Dimensión del problema
- Definición de caída
- Presentación clínica
- Hipótesis para una clasificación clínicamente útil
- Evaluación del paciente que se cae
- Intervenciones para disminuir el riesgo de caídas
- Intervenciones en el anciano frágil que sufre caídas y con deterioro cognitivo
- Conclusiones y direcciones futuras
- 74: El anciano con síncopes y otras pérdidas transitorias de conocimiento
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Consecuencias de la pérdida transitoria de conocimiento en el paciente mayor
- Evaluación de la pérdida transitoria de conocimiento y aproximación diagnóstica
- Etiologías causantes de pérdidas transitorias de conocimiento y su manejo
- 75: Atención al paciente inmovilizado
- Introducción
- Definición. Conceptos preliminares
- Fisiopatología del síndrome de inmovilidad
- Manifestaciones clínicas y complicaciones
- Evaluación de la inmovilidad
- Tratamiento: preventivo, etiológico y rehabilitador
- 76: Úlceras por presión en el anciano
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Clínica
- Manejo preventivo
- Manejo curativo
- Fragilidad y úlceras por presión
- 77: Trastornos de la eliminación urinaria en el anciano
- Introducción
- Incontinencia urinaria en las personas mayores
- Nocturia en las personas mayores
- Retención urinaria en las personas mayores
- 78: Trastornos de la eliminación fecal
- Introducción. Definiciones
- Estreñimiento en los ancianos
- Cambios fisiológicos del envejecimiento
- Mecanismos fisiopatológicos del estreñimiento
- Etiología
- Aproximación diagnóstica al paciente con estreñimiento
- Tratamiento
- Complicaciones derivadas del estreñimiento crónico
- Incontinencia fecal
- Etiología
- Pruebas diagnósticas
- Tratamiento
- 79: El anciano con insomnio
- La edad y el sueño
- Cambios del ciclo circadiano y la homeostasis asociados con la edad
- Cognición y sueño
- Insomnio
- Factores de riesgo
- Evaluación del insomnio
- Tratamiento del insomnio
- Consecuencias del insomnio
- Conclusiones
- Recomendaciones
- 80: El anciano con dolor
- Introducción
- Hechos probados del dolor en el anciano. Dimensiones del problema
- Detección y valoración del dolor persistente en el anciano
- Tratamiento del dolor crónico o persistente en el anciano
- Detección, valoración y tratamiento del malestar en el anciano con demencia avanzada
- 81: Alteraciones en la vida sexual en el anciano: menopausia, andropausia y disfunción eréctil
- Introducción
- Disfunciones sexuales en el anciano
- Marco de las residencias
- Enfoque final
- 82: Trastornos de la regulación de la temperatura en el anciano: hipertermia e hipotermia
- Introducción
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Hipertermia
- Hipotermia
- 83: El anciano con deshidratación
- Introducción
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Diagnóstico
- Prevención
- Tratamiento
- 84: Malos tratos al anciano
- Introducción, historia y definición
- Prevalencia global y local
- Factores de riesgo
- Violencia de género en la tercera edad
- Herramientas de detección
- Herramientas de manejo y protocolos
- Aspectos legales
- 85: Odontogeriatría: patología y salud oral en el envejecimiento
- Cambios fisiológicos relacionados con la edad
- ¿Cuál es el estado de la salud bucal de los mayores?
- Relación de la enfermedad oral y la salud en el anciano
- Diagnóstico y manejo de los problemas bucales en el anciano
- Especificaciones en la prevención y tratamiento de la enfermedad oral en el anciano
- Recomendaciones de la Universidad Europea de Odontogeriatría y de la European Geriatric Medicine Society (EUGMS)
- Sección IX: Alteraciones en la esfera mental
- 86: Envejecimiento del sistema nervioso
- Introducción
- Modificaciones estructurales y funcionales en el sistema nervioso con el envejecimiento
- Tipos celulares implicados en el envejecimiento cerebral
- Conclusiones y perspectivas
- 87: El espectro del deterioro cognitivo: de la normalidad a la demencia
- Introducción: estado de la cuestión del espectro cognitivo del envejecimiento
- El nuevo paradigma de la enfermedad de Alzheimer
- Síndromes asociados al declive y deterioro cognitivo
- Fragilidad cognitiva
- Relevancia del diagnóstico de deterioro cognitivo y el papel de la prevención
- 88: Enfermedad de Alzheimer
- Introducción
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Manifestaciones clínicas
- Diagnóstico
- Estudios de biomarcadores
- Tratamiento
- 89: Deterioro cognitivo vascular
- Mecanismos
- Impacto cognitivo
- Degeneración secundaria
- Diagnóstico
- Factores de riesgo
- Tratamiento
- 90: Otras causas de demencia en el anciano
- Introducción
- Encefalopatía límbica por TDP-43 o demencia tardía
- Demencia vascular
- Demencia mixta
- Enfermedad por cuerpos de Lewy y demencia asociada a Parkinson
- Demencia por degeneración lobular frontotemporal
- Hidrocefalia con presión normal
- Enfermedad de Huntington
- Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
- Demencia por traumatismo craneoencefálico
- Demencia con esclerosis hipocámpica
- Demencia reversible
- Conclusiones
- 91: Síntomas neuropsiquiátricos en las demencias
- Introducción
- Epidemiología y cuantificación del problema
- Tipología de los trastornos conductuales
- Aproximación diagnóstica (fig. 91.1)
- Intervención terapéutica
- Conclusiones y recomendaciones
- 92: El anciano con delírium: programas de intervención
- Introducción
- Patogenia del delírium. Búsqueda de biomarcadores
- Factores de riesgo y modelos predictivos de delírium
- Clínica. Asociación con fragilidad, demencia y eventos adversos en salud
- Diagnóstico
- Prevención del delírium
- Tratamiento sintomático
- Directrices futuras e investigación en delírium
- 93: El anciano con depresión y ansiedad
- Introducción
- El anciano con depresión
- El anciano con ansiedad
- Enfermedad mental, fragilidad y multimorbilidad en el anciano
- Conclusiones
- 94: El anciano con trastornos del sueño: síndrome de apneas/hipopneas del sueño y síndrome de piernas inquietas
- Introducción
- El sueño normal en el anciano
- Manifestaciones de los trastornos del sueño y su prevalencia en el anciano
- El anciano con síndrome de apneas/hipopneas del sueño
- Síndrome de piernas inquietas/enfermedad de Willis-Ekbom
- Trastornos de conducta durante el sueño REM
- Sección X: Peculiaridades de las enfermedades más prevalentes en el anciano
- 95: Ateroesclerosis, disfunción endotelial y factores de riesgo cardiovascular en el anciano. El anciano con hipertensión arterial
- Introducción
- Cambios vasculares asociados al envejecimiento
- Envejecimiento vascular y ateroesclerosis
- Disfunción endotelial y envejecimiento
- Mecanismos de disfunción endotelial en el envejecimiento
- Factores de riesgo cardiovascular
- Implicaciones terapéuticas
- El anciano con hipertensión arterial
- 96: Síndrome metabólico y riesgo cardiovascular en el anciano
- Introducción
- Epidemiología del síndrome metabólico en ancianos
- Envejecimiento arterial acelerado como posible factor fisiopatológico clave del mayor riesgo cardiovascular en ancianos con síndrome metabólico
- El síndrome metabólico como modelo para caracterizar mejor el proceso del envejecimiento en seres humanos
- 97: El anciano con insuficiencia cardíaca
- Introducción
- Corazón y envejecimiento
- Etiopatogenia de la insuficiencia cardíaca del anciano
- Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca avanzada
- Clínica
- Diagnóstico
- Pronóstico
- Valoración geriátrica
- Tratamiento
- Decisiones en el anciano con cardiopatía terminal
- Insuficiencia cardíaca y fragilidad
- 98: El anciano con cardiopatía isquémica
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Clínica
- Diagnóstico y estratificación del riesgo
- Tratamiento y prevención
- Intervencionismo coronario en el paciente anciano
- El anciano frágil con cardiopatía isquémica
- 99: El anciano con fibrilación auricular. Toma de decisiones en anticoagulación
- Factores que tener en cuenta en la decisión de pautar o rechazar el tratamiento con anticoagulantes orales en el anciano con fibrilación auricular no valvular
- Recomendaciones de valoración geriátrica integral básica antes de decidir anticoagulantes orales
- Anticoagulantes orales directos: una alternativa en geriatría
- Situaciones muy específicas QUE considerar en la prescripción de anticoagulantes orales
- Decisión de retirada del tratamiento tromboprofiláctico
- 100: El anciano con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- Introducción
- Definición
- Fisiopatología
- La clínica en el anciano con EPOC
- Diagnóstico y clasificación
- La EPOC como enfermedad sistémica: comorbilidades
- Tratamiento farmacológico de la EPOC estable
- Tratamiento no farmacológico
- Exacerbación en el anciano con EPOC
- 101: Infecciones más prevalentes en el anciano
- Introducción
- Peculiaridades de las infecciones en el anciano
- Infección urinaria
- Neumonía
- Gripe
- Tuberculosis
- Diarrea por Clostridium difficile
- Sepsis
- 102: Vacunación y políticas de prevención y manejo de infecciones en el medio residencial
- Introducción
- Factores predisponentes del anciano, del centro y de los microorganismos
- Infecciones más prevalentes y mecanismos de transmisión
- Medidas de higiene/aislamientos/controles
- Actuaciones en brotes
- Gripe: manejo y control
- Vacunaciones en las personas mayores
- 103: El anciano con parkinsonismo y temblor esencial
- Introducción
- Clasificación del parkinsonismo
- El anciano con enfermedad de Parkinson
- Otras causas de parkinsonismo en el anciano
- Temblor esencial en el anciano
- 104: Abordaje clínico del anciano con alteraciones de la deambulación por debilidad en miembros inferiores
- Introducción
- Evaluación del anciano con debilidad en miembros inferiores
- Etiología por niveles de lesión
- Solicitud de exploraciones complementarias
- Procesos patológicos potencialmente prevalentes de debilidad en miembros inferiores en ancianos
- 105: Anemias en el anciano
- Introducción
- Definición
- Epidemiología
- Envejecimiento y eritrona
- Consecuencias. Asociación con fragilidad y eventos adversos en salud
- Clasificación de las anemias en el anciano
- Causas prevalentes de anemia en el anciano
- Diagnóstico general y evaluación de las anemias en los pacientes de edad
- Manejo de las anemias en los pacientes de edad: hemoterapia
- 106: El anciano con diabetes mellitus
- Introducción
- Objetivos de los cuidados en el anciano con diabetes
- Cribado, diagnóstico y prevención de la diabetes en la población anciana
- Fisiopatología de la diabetes mellitus en el anciano
- Clínica de la diabetes mellitus en el anciano
- Diabetes mellitus y fragilidad
- Tratamiento de la diabetes y sus comorbilidades en el paciente anciano
- Aspectos éticos y morales del tratamiento
- Sistemas de atención sanitaria al anciano con diabetes
- 107: El anciano con enfermedad renal
- Introducción
- Definición
- Prevalencia de enfermedad renal crónica
- Métodos de estimación del filtrado glomerular
- Manifestaciones analíticas asociadas a la enfermedad renal crónica
- Diagnóstico
- Comorbilidad
- Fragilidad
- Toma de decisiones en el abordaje del paciente con enfermedad renal crónica
- Manejo integral de la insuficiencia renal crónica
- Situación funcional y mental de los pacientes con enfermedad renal crónica
- 108: El anciano con ictus
- Introducción
- Concepto y clasificación del ictus
- Epidemiología
- Clasificación pronóstica
- Manejo agudo del ictus
- Rehabilitación
- Prevención secundaria
- Planificación del alta
- Cuidados paliativos en el ictus
- 109: El anciano con epilepsia
- Introducción
- Fisiopatología
- Epidemiología
- Etiología
- Electroencefalograma (EEG)
- Neuroimagen
- Clínica
- Diagnóstico diferencial
- Abordaje diagnóstico en el anciano
- Deterioro funcional asociado a comorbilidad
- Tratamiento
- 110: El anciano con osteoartrosis
- Introducción
- Epidemiología
- Fisiopatología
- Osteoartrosis y envejecimiento
- Presentación clínica y diagnóstico
- Tratamiento
- Oportunidad para la reorganización de los sistemas de salud
- Los ancianos frágiles con osteoartrosis
- 111: El anciano con osteoporosis
- Introducción
- Epidemiología de la osteoporosis en el anciano
- Fisiopatología de la osteoporosis en el anciano
- Osteosarcopenia: un nuevo síndrome geriátrico
- Aproximación clínica a la osteoporosis en el anciano
- Prevención y tratamiento de la osteoporosis en el anciano (cuadro 111.2)
- Conclusión
- 112: Enfermedades más frecuentes del tracto gastrointestinal en el anciano
- Introducción
- Patología esofágica
- Hemorragia digestiva
- Diarrea
- Ictericia
- Abdomen agudo
- 113: Enfermedades sistémicas en el paciente anciano
- Arteritis de células gigantes
- Artritis reumatoide en el paciente anciano
- 114: Alteraciones visuales más prevalentes en el anciano
- Degeneración macular asociada a la edad
- Cataratas
- Glaucoma y neuropatía óptica isquémica
- 115: Patología auditiva y vestibular en el anciano
- Introducción
- Presbiacusia o sordera senil
- Otras patologías que afectan al sistema auditivo
- Mareo y alteraciones del equilibrio en el anciano
- 116: El anciano con patología tiroidea
- Introducción
- Fragilidad y enfermedad tiroidea
- Hipotiroidismo
- Hipertiroidismo
- Síndrome del eutiroideo enfermo
- Nódulos tiroideos
- Cáncer de tiroides
- 117: Problemas dermatológicos más frecuentes en el anciano
- Introducción (v. vídeo 33)
- Envejecimiento: cambios en la piel del anciano
- Dermatosis comunes en el anciano: motivos de consulta
- Tumores benignos en el anciano
- Tumores premalignos/malignos
- Sección XI: Cáncer y envejecimiento
- 118: Cáncer y envejecimiento
- Introducción
- Envejecimiento: biología y valoración clínica de la edad fisiológica
- Envejecimiento e incidencia de cáncer
- Biología del cáncer en el anciano
- Prevención del cáncer en el anciano
- Tratamiento del cáncer en el anciano
- Conclusiones
- 119: Peculiaridades en la atención y manejo del anciano oncológico
- Introducción
- Características especiales en el anciano
- Evaluación del anciano oncológico
- Toma de decisiones en el manejo del anciano oncológico
- Discusión
- 120: Unidades de oncogeriatría
- Introducción
- ¿Qué ancianos oncológicos podrían beneficiarse de la VGI?
- ¿Cómo debe ser el manejo del anciano oncológico?
- ¿Cómo podría implementarse la VGI y el abordaje multidisciplinar en la práctica clínica cotidiana?
- ¿Qué barreras existen en la implantación de un modelo multidisciplinar de atención al anciano con cáncer?
- Discusión
- 121: El anciano con tumores sólidos
- Cáncer de mama en el anciano
- Cáncer de colon en el anciano
- Cáncer de próstata en el anciano
- Discusión
- 122: El anciano con neoplasias hematológicas
- Introducción
- Herramientas y unidades funcionales de hematogeriatría
- Neoplasias hematológicas
- Tratamiento paliativo: situación terminal
- Conclusiones
- Índice alfabético
- No. of pages: 1280
- Language: Spanish
- Edition: 2
- Published: May 25, 2020
- Imprint: Elsevier
- Hardback ISBN: 9788491132981
- eBook ISBN: 9788491137597
PA
Pedro Abizanda Soler
Affiliations and expertise
Jefe de Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, España
CIBER de Fragilidad y Envejecimiento Saludable, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, EspañaLR
Leocadio Rodríguez Mañas
Affiliations and expertise
Jefe del Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de Getafe, Madrid.