Klinikleitfaden Intensivmedizin

12th Edition - April 29, 2025
Imprint: Urban & Fischer
Editors: Jörg Braun, Roland Preuss
Language: German
Hardback ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 2 3 7 6 7 - 6
eBook ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 0 5 4 1 9 - 8

Intensivmedizin auf den Punkt gebracht! Die Behandlung auf der Intensivstation ist geprägt durch akute Entscheidungsprozesse. Dabei für Sie unverzichtbar: schnell verfügbare Han… Read more

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Intensivmedizin auf den Punkt gebracht!

Die Behandlung auf der Intensivstation ist geprägt durch akute Entscheidungsprozesse. Dabei für Sie unverzichtbar: schnell verfügbare Handlungsanweisungen, zuverlässig, praxisorientiert und aktuell, wie sie der Klinikleitfaden Intensivmedizin bietet.

Besonders hilfreich:

Interdisziplinärer und interprofessioneller Ansatz
Organsystembezogene Darstellung der Erkrankungen
Differenzierte therapeutische Strategien: Schmerztherapie, Sedierung, Narkose, Monitoring
Vorgehen bei Komplikationen und Sonderfällen
Medikamentöse Therapie: Pharmaprofile zu allen wichtigen Medikamenten, inkl. Ausweichmedikation
Leitlinienbasierte Handlungsempfehlungen

Dieser Leitfaden richtet sich an Weiterbildungsassistenten und -assistentinnen Innere Medizin, Anästhesie sowie Chirurgie/Orthopädie, ist jedoch auch für Ärzte in der Zusatzweiterbildung Intensivmedizin sowie für angehende Mediziner bestens geeignet.

Klinikleitfaden Intensivmedizin
Cover
Haupttitel
Inhaltsverzeichnis
Impressum
Vorwort
Adressen
Herausgeber
Weitere Autoren
Benutzerhinweise
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Abkürzungen
Medikamentenwegweiser
Abbildungsnachweis
1 Tipps für die Stationsarbeit
1.1 Patientenaufnahme
1.1.1 Erste Maßnahmen
1.1.2 Notfalluntersuchung
1.2 Körperliche Untersuchung
1.2.1 Allgemeine Untersuchung
1.2.2 Neurologische Untersuchung
1.3 Die erste Nacht
1.4 Verlegung eines Patienten von Intensivstation
1.5 Organisation einer Intensivstation
1.5.1 Interdisziplinäre Zusammenarbeit
1.5.2 Burn-out-Risiko
1.5.3 Hygiene auf der Intensivstation
1.6 Sterben und Tod des Patienten
1.6.1 Der sterbende Patient
1.6.2 Totenbescheinigung (Leichenschauschein)
1.6.3 Hirntoddiagnostik
1.6.4 Organspende und -transplantation
1.6.5 Obduktion
1.7 Rechtliche Probleme
1.7.1 Aufklärungspflicht
1.7.2 Einwilligung
1.7.3 Behandlung gegen Patientenwillen („Zwangseinweisung“)
1.7.4 Patientenverfügung
1.8 Der Problempatient auf der Intensivstation
1.8.1 Der „infektiöse Patient“ – Nadelstichverletzung
1.8.2 Der suizidale Patient
1.8.3 Der aggressive Patient
1.8.4 Der drogenabhängige Patient
1.8.5 Der Patient mit Diabetes mellitus
1.8.6 Der geriatrische Patient
1.8.7 Der Patient mit Post Intensive Care Syndrome (PICS)
1.9 Kommunikation mit Angehörigen
2 Ärztliche Arbeitstechniken
2.1 Monitoring auf der Intensivstation
2.1.1 Übersicht
2.1.2 Pulsoxymetrie
2.1.3 Blutgasanalyse (BGA)
2.1.4 Kapnometrie
2.1.5 Temperaturmanagement nach Reanimation
2.2 Gefäßpunktionen
2.2.1 Zentraler Venenkatheter (ZVK)
2.2.2 Pulmonaliskatheter (Swan-Ganz-Katheter)
2.2.3 Pulskonturanalyse (PiCCO®)
2.2.4 Arterielle Zugänge
2.2.5 Intraossärer Zugang
2.3 Mechanische Kreislaufunterstützung
2.3.1 Intraaortale Ballongegenpulsation (IABP)
2.3.2 Impella®-Mikroaxialpumpe
2.4 Harnblasenkatheter
2.4.1 Transurethraler Blasenkatheter
2.4.2 Suprapubischer Blasenkatheter
2.5 Punktion und Drainage: Pleura, Aszites, Perikard
2.5.1 Pleurapunktion
2.5.2 Pleuradrainage, Bülau-Drainage
2.5.3 Aszitespunktion
2.5.4 Perikardpunktion
2.6 Liquorpunktion
2.6.1 Lumbalpunktion (LP)
2.6.2 Intrakranielle Druckmessung (ICP-Monitoring)
2.7 Magen- und Dünndarmsonden
2.7.1 Übersicht
2.7.2 Ernährungssonden
2.7.3 Ösophagusballontamponaden
2.8 Dialyse
2.8.1 Indikationen, Durchführung und Komplikationen
2.8.2 Dialyseverfahren
2.9 Elektrotherapie
2.9.1 EKG-Ableitungen
2.9.2 Elektrische Kardioversion und Defibrillation
2.9.3 Temporärer Schrittmacher
2.10 Score-Systeme auf der Intensivstation
2.11 Bildgebende Verfahren
2.11.1 Thoraxübersicht
2.11.2 Abdomenübersicht
2.11.3 Sonografie
2.11.4 Bronchoskopie
2.11.5 Echokardiografie
2.11.6 Schnittbildverfahren
2.12 Patiententransfer
2.12.1 Innerklinischer Transport
2.12.2 Interhospitaltransfer
2.13 Notfallausrüstung
3 Sauerstofftherapie und Beatmung
3.1 Sauerstofftherapie
3.2 Nasale High Flow-Sauerstofftherapie (nHFC)
3.3 Beutel-Maskenbeatmung
3.4 Nichtinvasive Beatmung (NIV)
3.4.1 Indikationen/Kontraindikationen
3.4.2 Beatmungsformen in der NIV
3.4.3 Praktisches Vorgehen
3.4.4 Komplikationen/Nebenwirkungen
3.5 Invasive Beatmung
3.5.1 Indikationen
3.5.2 Intubation
3.5.3 Beatmungseinstellung
3.5.4 Notfalleinstellung der invasiven Beatmung
3.5.5 Beatmungsstrategie beim akuten Lungenversagen
3.5.6 Invasive Beatmung bei COPD
3.5.7 Invasive Beatmung bei kardialem Lungenödem
3.5.8 Invasive Beatmung bei erhöhtem Hirndruck
3.5.9 Seitengetrennte Ventilation (Independent Lung Ventilation)
3.6 Umintubation und Extubation
3.6.1 Umintubation
3.6.2 Extubation
3.7 Tracheotomie
3.7.1 Allgemeine Grundlagen
3.7.2 Verfahren
3.8 Adjuvante Therapie
3.8.1 Atemgaskonditionierung
3.8.2 Atem- und Physiotherapie
3.8.3 Endotracheales Absaugen
3.8.4 Minitracheotomie
3.8.5 Bronchoskopisches Absaugen
3.8.6 Selektive Dekontamination
3.9 Monitoring
3.9.1 Beatmungsgerätgebundenes Monitoring
3.9.2 Patienteneigenschaften
3.10 Beatmungskomplikationen
3.10.1 Beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP)
3.10.2 Beatmungsassoziierte Lungenschäden
3.10.3 Weitere Beatmungseffekte
3.11 Respiratorentwöhnung (Weaning)
3.11.1 Voraussetzungen zum Weaning
3.11.2 Screening und tägliche Spontanatmungstests
3.11.3 Einfaches Weaning
3.11.4 Schwieriges/prolongiertes Weaning
4 Parenterale und Sondenernährung
4.1 Übersicht
4.1.1 Grundlagen
4.1.2 Nomenklatur von Elektrolyt- und Ernährungslösungen
4.1.3 Prinzipien der parenteralen Ernährung
4.1.4 Stufenschema
4.2 Glukoselösungen
4.3 Aminosäurelösungen
4.3.1 Aminosäurestandardlösungen
4.3.2 Aminosäurelösungen bei Leberinsuffizienz
4.3.3 Aminosäurelösungen bei Niereninsuffizienz
4.3.4 L-Glutamin-angereicherte Lösung
4.4 Fettlösungen
4.4.1 Fettemulsionen mit langkettigen Triglyzeriden
4.4.2 Fettemulsionen mit lang- und mittelkettigen Triglyzeriden (LCT/MCT 1 : 1)
4.5 Vitamine, Elektrolyte, Spurenelemente
4.5.1 Übersicht
4.5.2 Multivitaminpräparate
4.5.3 Vitamin B1
4.5.4 Vitamin B12
4.5.5 Folsäure
4.5.6 Eisen
4.5.7 Magnesium
4.5.8 Spurenelemente
4.6 Sondenernährung
4.6.1 Grundlagen
4.6.2 Nährstoffdefinierte Formeldiäten
4.6.3 Chemisch definierte Diäten (niedermolekular)
4.6.4 Immunmodulierende Sondennahrungen (Immunonutrition)
5 Reanimation und Kreislaufstabilisierung
5.1 Kardiopulmonale Reanimation
5.1.1 Ablauf der Reanimation (ACLS)
5.1.2 Postreanimationsbehandlung
5.2 Leiterkrankungen
5.2.1 Schock
5.2.2 Multiorganversagen (MOV)
5.2.3 Vigilanzminderung/Koma
5.2.4 Ertrinken
5.2.5 Unterkühlung
5.2.6 Hitzschlag
5.2.7 Elektrischer Unfall
5.3 Sympathomimetika (Katecholamine)
5.3.1 Übersicht
5.3.2 Adrenalin (Epinephrin)
5.3.3 Noradrenalin (Norepinephrin)
5.3.4 Dobutamin
5.3.5 Dopamin
5.4 Vasopressin(analoga) und positive Inotropika
5.4.1 Vasopressin (ADH) und Terlipressin
5.4.2 Positiv inotrope Substanzen
5.5 Volumenersatzmittel
5.5.1 Übersicht kristalloide Elektrolytlösungen
5.5.2 Humanalbumin
5.5.3 Gelatine
5.5.4 Stärkederivate
6 Herz
6.1 Differenzialdiagnose des akuten Thoraxschmerzes
6.2 Definition des akuten Myokardschadens und Myokardinfarkts
6.3 Akutes Koronarsyndrom
6.4 Myokardinfarkt mit ST-Elevation (STEMI)
6.4.1 Früh- und Spätkomplikationen des Myokardinfarkts
6.5 Myokardinfarkte ohne nachweisbare koronare Stenose
6.5.1 Koronare Ursachen: MINOCA (Myokardinfarkt ohne Obstruktion einer Koronararterie)
6.5.2 Extrakoronare Ursachen (spezifisch Nicht-MINOCA)
6.6 Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung (NSTEMI und instabile Angina pectoris; NSTE-ACS)
6.7 Herzinsuffizienz
6.7.1 Akute Linksherzinsuffizienz und Lungenödem
6.7.2 Chronische Herzinsuffizienz
6.8 Hypertensive Entgleisung, hypertensiver Notfall
6.9 Arterielle Hypertonie
6.10 Akutes Cor pulmonale, Lungenembolie
6.11 Infektiöse Endokarditis (IE)
6.11.1 Infektiöse Endokarditis nativer Klappen
6.11.2 Klappenprothesenendokarditis
6.11.3 Endokarditisprophylaxe
6.12 Herzrhythmusstörungen
6.12.1 Tachykarde Herzrhythmusstörungen
6.12.2 Supraventrikuläre Tachykardien
6.12.3 Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen
6.12.4 Bradykarde Herzrhythmusstörungen
6.13 Herzschrittmacher und implantierbarer Kardioverter-Defibrillator
6.14 Antianginosa
6.14.1 Nitroglyzerin
6.14.2 Molsidomin
6.14.3 Nifedipin
6.14.4 Diltiazem
6.14.5 Ivabradin
6.14.6 Ranolazin
6.15 Diuretika
6.15.1 Übersicht
6.15.2 Furosemid
6.15.3 Piretanid
6.15.4 Spironolacton
6.15.5 Eplerenon
6.15.6 Finerenon
6.15.7 Thiaziddiuretika
6.16 Antiarrhythmika
6.16.1 Übersicht
6.17 Klasse-I-Antiarrhythmika
6.17.1 Wirkmechanismus
6.17.2 Ajmalin, Prajmalin
6.17.3 Lidocain
6.17.4 Flecainid
6.17.5 Propafenon
6.18 Betablocker (Klasse-II-Antiarrhythmika)
6.18.1 Übersicht
6.18.2 Sotalol
6.18.3 Esmolol
6.18.4 Carvedilol
6.18.5 Landiolol
6.19 Klasse-III-Antiarrhythmika
6.19.1 Übersicht
6.19.2 Amiodaron
6.20 Kalziumantagonisten (Klasse-IV-Antiarrhythmika)
6.20.1 Übersicht
6.20.2 Verapamil
6.21 Dronedaron
6.22 Herzglykoside
6.23 Adenosin
6.24 Vagolytika
6.24.1 Übersicht
6.24.2 Atropin
6.25 Phosphodiesterasehemmer
6.26 Levosimendan
6.27 Antihypertensiva und Therapie der Herzinsuffizienz
6.28 ACE-Hemmer und AT1-Antagonisten
6.28.1 Übersicht
6.28.2 Losartan, Valsartan
6.28.3 Entresto®
6.28.4 Empagliflozin®, Dapagliflozin®
6.28.5 Vericiguat®
6.29 Alphablocker
6.29.1 Übersicht
6.29.2 Urapidil
6.29.3 Phenoxybenzamin
6.30 Direkte Vasodilatatoren
6.30.1 Übersicht
6.30.2 Nitroprussidnatrium
6.30.3 Dihydralazin
6.30.4 Minoxidil
6.31 Sympatholytika
6.31.1 Einteilung
6.31.2 Clonidin
6.31.3 Alpha-Methyldopa
7 Lunge
7.1 Leiterkrankungen
7.1.1 Akute respiratorische Insuffizienz
7.1.2 Akute Atemwegsobstruktion
7.1.3 Pneumonie
7.1.4 Aspiration
7.1.5 Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
7.1.6 Inhalationstrauma
7.1.7 Pneumothorax
7.2 β2-Sympathomimetika
7.2.1 Übersicht
7.2.2 Salbutamol
7.3 Theophyllin
7.4 Glukokortikoide
7.4.1 Übersicht
7.4.2 Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon
7.4.3 Inhalative Glukokortikoide
7.5 Parasympatholytika
8 Neurologische Notfälle
8.1 Akute zerebrovaskuläre Erkrankungen und Stroke Unit
8.1.1 Ischämischer Schlaganfall
8.1.2 Basilaristhrombose
8.1.3 Stroke Unit
8.1.4 Hirnparenchymblutung
8.1.5 Subarachnoidalblutung (SAB)
8.1.6 Sinusvenenthrombose (SVT)
8.2 Neurotraumatologie
8.2.1 Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
8.2.2 Epidurales Hämatom
8.2.3 Subdurales Hämatom
8.2.4 Querschnittssyndrom – spinales Trauma
8.3 Andere neurologische Leiterkrankungen
8.3.1 Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie
8.3.2 Erhöhter intrakranieller Druck
8.3.3 Epileptischer Anfall
8.3.4 Entzündliche Gehirnerkrankungen
8.3.5 Myasthenia gravis
8.3.6 Guillain-Barré-Syndrom
8.3.7 Spinale Ischämie – A.-spinalis-anterior-Syndrom
8.3.8 Critical-Illness-Myopathie/-Neuropathie
8.3.9 Zentrale pontine Myelinolyse
8.4 Antiödematosa
8.4.1 Übersicht
8.4.2 Glyzerol
8.4.3 Mannitol
8.4.4 Dexamethason
8.5 Nimodipin (bei Subarachnoidalblutung)
8.6 Antiepileptika
8.6.1 Übersicht
8.6.2 Lorazepam
8.6.3 Levetiracetam (LEV)
8.6.4 Valproat (VPA)
8.6.5 Phenytoin
9 Psychiatrische Notfälle
9.1 Leiterkrankungen
9.1.1 Delir
9.1.2 Akuter Erregungs- und Verwirrtheitszustand
9.1.3 Akuter Angstzustand
9.1.4 Akute Amnesie (Gedächtnisverlust)
9.1.5 Wernicke-Enzephalopathie
9.1.6 Suizidalität
9.1.7 Malignes Neuroleptikasyndrom
9.2 Neuroleptika
9.2.1 Übersicht
9.2.2 Haloperidol
9.2.3 Melperon
9.2.4 Promethazin
9.3 Clomethiazol
9.4 Benzodiazepine
9.4.1 Übersicht
9.4.2 Diazepam
10 Gastrointestinaltrakt
10.1 Leiterkrankungen
10.1.1 Obere gastrointestinale Blutung
10.1.2 Übelkeit und Erbrechen
10.1.3 Durchfall
10.1.4 Ileus
10.2 Vasokonstriktiva
10.2.1 Somatostatin
10.2.2 Terlipressinacetat
10.3 Aluminium-, Magnesiumhydroxid (Antazida)
10.4 Protonenpumpenhemmer und H2- Antagonisten
10.4.1 Übersicht Protonenpumpenhemmer
10.4.2 Omeprazol
10.4.3 Ranitidin
10.5 Butylscopolamin (Parasympatholytikum)
10.6 Antiemetika
10.6.1 Übersicht
10.6.2 Metoclopramid
10.6.3 Dimenhydrinat
10.6.4 Ondansetron
10.7 Prokinetika und Darmstimulanzien
11 Leber und Pankreas
11.1 Leiterkrankungen
11.1.1 Leberinsuffizienz und Leberkoma
11.1.2 Komplikationen bei Leberinsuffizienz
11.1.3 Leberdialyse (MARS) und Prometheus-System
11.1.4 Lebertransplantation
11.1.5 Akute Pankreatitis
11.2 Enzephalopathietherapeutika
11.2.1 Laktulose
11.2.2 L-Ornithin-L-Aspartat
11.2.3 Rifaximin
12 Niere
12.1 Akute Nierenfunktionseinschränkung (AKI)
12.2 Urosepsis
12.3 Pulmorenales Syndrom
12.4 Thrombotische Mikroangiopathie (TMA)
12.5 Rhabdomyolyse
12.6 Der nierentransplantierte Patient
13 Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt
13.1 Leiterkrankungen
13.1.1 Störungen des Wasser- und Na+-Haushalts
13.1.2 Störungen des K+-Haushalts
13.1.3 Störungen des Ca2 +-Haushalts
13.1.4 Störungen des Phosphathaushalts
13.1.5 Störungen des Mg2 +-Haushalts
13.1.6 Störungen des Säure-Basen-Haushalts
13.2 Elektrolytlösungen
13.2.1 Natriumchloridlösungen (0,9 %/5,85 %)
13.2.2 Kaliumchloridlösung
13.2.3 Ringer-Lösung
13.2.4 Kalziumglukonatlösung
13.2.5 Natriumphosphatlösung
13.3 Bikarbonatpuffer
14 Infektionskrankheiten
14.1 Intensivmedizinisch relevante Infektionen
14.1.1 Sepsis
14.1.2 Andere schwere Infektionen
14.1.3 Multiresistente Erreger
14.1.4 Bakterielle Infektionen1 (alphabetische Ordnung)
14.1.5 HIV-Infektion
14.1.6 Andere Viruserkrankungen
14.1.7 Systemische Pilzinfektionen
14.1.8 Wichtige Protozoeninfektionen
14.2 Infektionsmanagement
14.2.1 Leitsätze der antimikrobiellen Therapie
14.2.2 Kalkulierte Antibiotikatherapie
14.2.3 Untersuchungsmaterial zur Erregerdiagnostik
14.2.4 Mikrobiologisches Monitoring
14.3 Penicilline
14.3.1 Übersicht
14.3.2 Penicillin G
14.3.3 Flucloxacillin
14.3.4 Amoxicillin
14.3.5 Piperacillin
14.3.6 Piperacillin/Tazobactam
14.4 Cephalosporine
14.4.1 Übersicht
14.4.2 Cefazolin
14.4.3 Cefuroxim
14.4.4 Ceftriaxon
14.4.5 Ceftazidim
14.4.6 Cefepim
14.5 Weitere Betalaktamantibiotika
14.5.1 Übersicht
14.5.2 Imipenem/Cilastatin
14.5.3 Meropenem
14.6 Aminoglykoside
14.6.1 Übersicht
14.6.2 Gentamicin
14.6.3 Amikacin
14.7 Makrolide und andere Antibiotika
14.7.1 Übersicht
14.7.2 Erythromycin
14.7.3 Clindamycin
14.7.4 Co-trimoxazol (Trimethoprim/Sulfamethoxazol)
14.8 Fluorchinolone
14.8.1 Übersicht
14.8.2 Ciprofloxacin
14.8.3 Levofloxacin
14.9 Doxycyclin (Tetrazykline)
14.10 Reserveantibiotika
14.10.1 Übersicht
14.10.2 Vancomycin
14.10.3 Teicoplanin
14.10.4 Rifampicin
14.11 Virustatika
14.11.1 Übersicht
14.11.2 Therapie des SARS-CoV-2
14.11.3 Aciclovir
14.11.4 Azidothymidin/Zidovudin
14.11.5 Ganciclovir
14.12 Antimykotika
14.12.1 Übersicht
14.12.2 Amphotericin B
14.12.3 Fluconazol
14.12.4 Voriconazol
14.13 Metronidazol (Antiprotozoenmittel)
15 Stoffwechsel und Endokrinologie
15.1 Leiterkrankungen
15.1.1 Hypoglykämischer Schock
15.1.2 Thyreotoxische Krise
15.1.3 Coma diabeticum
15.1.4 Myxödemkoma (hypothyreotes Koma)
15.1.5 Nebenniereninsuffizienz
15.1.6 Akute hepatische Porphyrien
15.1.7 Phäochromozytom
15.1.8 Hypophysenvorderlappeninsuffizienz
15.2 Gabe von jodhaltigem Kontrastmittel
15.3 Insulin
15.3.1 Übersicht
15.3.2 i. v. anwendbare Insuline
15.4 Thyreostatika
15.4.1 Thiamazol
15.4.2 Propylthiouracil
15.5 Schilddrüsenhormone
15.5.1 Thyroxin (T4)
15.5.2 Trijodthyronin (T3)
15.6 Hydrocortison (Nebennierenrindenhormone)
15.7 Hämin (Enzyminhibitoren)
16 Blut, Blutprodukte und Gerinnungsstörungen
16.1 Leiterkrankungen
16.1.1 Anämie
16.1.2 Hämorrhagische Diathese
16.1.3 Verbrauchskoagulopathie (DIC)
16.1.4 Heparininduzierte Thrombopenie
16.1.5 Agranulozytose
16.2 Fibrinolytika
16.2.1 Übersicht
16.2.2 Alteplase
16.2.3 Reteplase
16.3 Antikoagulanzien
16.3.1 Unfraktioniertes Heparin
16.3.2 Niedermolekulare Heparine
16.3.3 Lomoparan
16.3.4 Fondaparinux
16.3.5 Phenprocoumon, Warfarin
16.3.6 Clopidogrel
16.3.7 Ticagrelor
16.3.8 Prasugrel
16.3.9 Rivaroxaban
16.3.10 Apixaban
16.3.11 Dabigatran etexilate
16.3.12 Edoxaban
16.3.13 Andexanet alfa
16.3.14 Tirofiban
16.3.15 Eptifibatid
16.4 Blutpräparate
16.4.1 Übersicht
16.4.2 Bluttransfusion
16.4.3 Gefrorenes Frischplasma (FFP)
16.4.4 PPSB (Prothrombinkomplex)
16.4.5 Antithrombin (AT III)
16.4.6 Protein C
16.4.7 Einzelfaktorenkonzentrate
16.4.8 Andere Gerinnungsfaktoren-Präparate
16.4.9 Desmopressin, DDAVP
16.4.10 Protaminchlorid, Protaminsulfat
16.4.11 Vitamin K, Phytomenadion
16.4.12 Tranexamsäure (TXA)
17 Schmerz, Sedierung und Delirmanagement
17.1 Zusammenwirken von Schmerz, Agitation und Delir (DAS-S3-Leitlinie 2015)
17.2 Schmerzmanagement auf der Intensivstation
17.2.1 Diagnostik und Dokumentation
17.2.2 Probleme
17.2.3 Substanzauswahl
17.2.4 Regionale und lokale Analgesie
17.3 Nichtopioidanalgetika
17.3.1 Übersicht
17.3.2 Paracetamol
17.3.3 Acetylsalicylsäure (ASS)
17.3.4 Metamizol
17.3.5 Ibuprofen und Diclofenac
17.4 Opioidanalgetika
17.4.1 Übersicht
17.4.2 Morphin
17.4.3 Tramadol
17.4.4 Tilidin
17.4.5 Piritramid
17.4.6 Fentanyl
17.4.7 Alfentanil
17.4.8 Sufentanil
17.4.9 Remifentanil
17.4.10 Buprenorphin
17.5 Lokalanästhetika
17.6 Delirmanagement
17.7 Sedierung auf der Intensivstation
17.7.1 Kurzfristige (Analgo-)Sedierung
17.7.2 Langzeit-Analgosedierung
17.8 Narkose auf der Intensivstation
17.8.1 Vorgehen
17.8.2 Intubationsnarkose
17.8.3 Maskennarkose
17.9 Überblick über die Sedativa
17.9.1 Propofol
17.9.2 Midazolam
17.9.3 Thiopental
17.9.4 Etomidat
17.9.5 Ketamin/Esketamin
17.10 Muskelrelaxanzien auf der Intensivstation
17.10.1 Übersicht
17.10.2 Succinylcholin (Suxamethonium)
17.10.3 Mivacurium
17.10.4 Rocuronium
17.10.5 Cisatracurium
18 Operative Intensivmedizin
18.1 Perioperatives Management
18.1.1 Präoperative Vorbereitung
18.1.2 Prä- und perioperative Medikamentengabe
18.1.3 Übergabe an Operateur und Anästhesisten
18.1.4 Intraoperative Phase
18.1.5 Postoperative Phase
18.1.6 Operative Risikopatienten
18.2 Operative Notfälle
18.2.1 Gefäßerkrankungen
18.2.2 Ischämische Darmerkrankungen
18.2.3 Peritonitis
18.2.4 Akute Blutverluste
18.2.5 Polytrauma
18.2.6 Verbrennungen
18.3 Spezielles postoperatives Management
18.3.1 Allgemeinchirurgische Eingriffe
18.3.2 Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine (HLM)
18.3.3 Thoraxchirurgie
18.3.4 Unfallchirurgie
18.3.5 Neurochirurgie
18.3.6 Urologie
18.3.7 Gynäkologie
19 Intoxikationen
19.1 Allgemeines Management
19.1.1 Übersicht
19.1.2 Primäre Giftelimination
19.1.3 Sekundäre Giftelimination
19.1.4 Informationszentren für Vergiftungsfälle mit 24-h-Dienst
19.2 Spezielles Management
19.2.1 Ethanol
19.2.2 Methanol
19.2.3 Benzodiazepine, Zolpidem, Zopiclon
19.2.4 Barbiturate
19.2.5 H1-Antihistaminika (Diphenhydramin, Doxylamin)
19.2.6 Neuroleptika
19.2.7 Antidepressiva
19.2.8 Carbamazepin
19.2.9 Heroin
19.2.10 Weitere toxikologisch bedeutsame Opiate
19.2.11 Indirekte Sympathomimetika, Halluzinogene
19.2.12 Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB)
19.2.13 Acetylsalicylsäure (ASS)
19.2.14 Paracetamol
19.2.15 Betablocker
19.2.16 Digitalis
19.2.17 Kalzium-Kanalblocker (Kalziumantagonisten)
19.2.18 Alkylphosphate
19.2.19 Pilze
19.2.20 Botulismus
19.2.21 Zyanid
19.2.22 Methämoglobinbildner
19.2.23 Kohlenmonoxid
19.3 Antidote
19.3.1 Flumazenil
19.3.2 Naloxon
19.3.3 Biperiden
19.3.4 Physostigmin
19.3.5 Glukagon
19.3.6 Digitalis-Antidot
19.3.7 Obidoxim
19.3.8 Silibinin
19.3.9 4-DMAP
19.3.10 Natriumthiosulfat
19.3.11 Botulismus-Antitoxin
20 Pharmakologie
20.1 Pharmakokinetik
20.1.1 Bioverfügbarkeit
20.1.2 Plasmahalbwertszeit (HWZ)
20.1.3 Verteilungsvolumen (VD)
20.1.4 Plasmaproteinbindung
20.1.5 Elimination
20.2 Plasmaspiegel und therapeutische Bereiche von Arzneimitteln
20.3 Arzneimitteldosierung bei Niereninsuffizienz
20.3.1 Kreatinin-Clearance
20.3.2 Anpassung der Medikamentendosis bei Niereninsuffizienz
20.3.3 Praktisches Vorgehen
20.3.4 Arzneimitteltherapie unter Dialysebehandlung und Hämofiltration
20.4 Medikamentöse Therapie bei Leberschädigung
20.5 Arzneimittel in Schwangerschaft und Stillzeit
Register
Perfusordosierungen ausgewählter Medikamente

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