Imagerie du sein : stratégie et interventionnel

L’imagerie du sein occupe une place centrale dans la prise en charge des patientes tout au long de leur parcours de soins, du dépistage au diagnostic, du bilan pré thérapeutique au suivi post-traitement. Ce domaine de la radiologie a connu, ces dernières années, une profonde transformation.

L’essor des techniques interventionnelles guidées par l’image, le développement de l’IRM mammaire et de l’angio mammographie, puis l’intégration des outils d’intelligence artificielle dans l’analyse des données radiologiques ont profondément renouvelé les pratiques. Parallèlement, les traitements ont considérablement évolué avec l’introduction de nouvelles techniques chirurgicales, ainsi que de nouvelles molécules de chimiothérapie et d’immunothérapie, adaptées à des profils histologiques et génétiques de risque de plus en plus précis. Cette évolution rapide impose aux praticiens une mise à jour constante de leurs connaissances techniques, mais aussi stratégiques.

C’est l’ambition de ce nouveau volume de la collection des « Syllabus de la SFR » (Société française de radiologie) et de la SIFEM (Société d’imagerie de la femme) qui propose un véritable état de l’art de l’imagerie sur les plans à la fois stratégique et interventionnel. Les principaux gestes interventionnels en sénologie sont d’abord présentés : cytoponctions, microbiopsies et macrobiopsies échoguidées, prélèvements sous tomosynthèse, sous angiomammographie ou sous IRM, repérages préopératoires, traitements ablatifs tels que la cryothérapie. Chaque procédure est détaillée dans ses indications, sa technique, ses limites et ses complications. Sont ensuite abordées la conduite à tenir et la stratégie diagnostique face aux différentes situations cliniques : lésions à risque, cancers infiltrants et in situ, situations particulières (grossesse, femme jeune, homme, porteuses de mutation BRCA), bilan d’extension et évaluation de la réponse aux traitements néoadjuvants.

Richement illustré et complet, cet ouvrage est le fruit d’une collaboration multi-institutionnelle rassemblant des experts issus des principaux centres de référence français. Il constitue un guide de référence structuré, actualisé et directement utilisable en pratique quotidienne. Il s’adresse aussi bien aux radiologues en formation qu’aux praticiens confirmés soucieux de confronter leurs pratiques aux recommandations les plus récentes.