Gériatrie
pour le Praticien
- 4th Edition - October 4, 2023
- Authors: Joël Belmin, Philippe Chassagne, Patrick Friocourt
- Language: French
- Paperback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 6 4 1 - 9
- Paperback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 8 1 5 - 5
- eBook ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 8 7 3 - 5
La collection « Elsevier Pour le praticien » propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique, à la lu… Read more
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Request a sales quoteLa collection « Elsevier Pour le praticien » propose aux médecins généralistes et spécialistes de la discipline une aide à la démarche diagnostique et thérapeutique, à la lumière des connaissances actuelles.
En France comme dans l’Union européenne, une personne sur cinq est âgée de plus de 65 ans. Polypathologies, maladies chroniques, syndromes gériatriques, impacts des facteurs sociaux tels que la précarité ou l’isolement, les personnes âgées, qu’elles vivent au domicile ou en institution, requièrent une attention spécifique et un suivi médical régulier.
Cette 4e édition, entièrement actualisée par des experts et coordonnée par les Pr Belmin et Chassagne, et par le Dr Friocourt, détaille en profondeur, et selon les dernières recommandations, les aspects cliniques, pathologiques, thérapeutiques, préventifs, psychologiques et sociaux de cet accompagnement. Elle aborde également la question de l’âgisme dans la société qui est particulièrement d’actualité depuis la pandémie de Covid-19.
Connu de longue date comme la référence en langue française pour la discipline, Gériatrie pour le praticien aide les cliniciens dans l’utilisation optimale des ressources sanitaires et sociales pour la promotion d’un vieillissement réussi. La présentation des outils pour évaluer l’évolution tant physique que psychique des séniors permet aux praticiens de ville et d’hôpital de disposer d’un guide complet pour la consultation et une prise en soins optimale de nos aînés.
POINT CLÉS :
- Tous les aspects de l’accompagnement
- Aide à la décision clinique pour une prise en soins optimale
- Promotion d’un vieillissement réussi
Joël Belmin, professeur des universités, praticien hospitalier, chef du service de gériatrie à orientation cardiovasculaire et neurologique, hôpital Charles Foix et Sorbonne Université, Ivry-sur-Seine, membre de l’Académie nationale de médecine.
Philippe Chassagne, professeur des universités, praticien hospitalier, chef du service de médecine interne gériatrique, hôpital Charles Nicolle, Université de Rouen Normandie, CHU de Rouen.
Patrick Friocourt, ancien praticien hospitalier, ancien chef du pôle autonomie, neurologie, prise en charge du vieillissement, centre hospitalier Simone Veil, Blois.
- Couverture
- Page de titre
- Table des matières
- Front Matter
- Page de copyright
- Table des compléments en ligne
- Auteurs
- Préface du Professeur Régis Gonthier
- Préface du Professeur Réjean Hébert
- La spécificité unique de la gériatrie
- Préface du Professeur Christian Swine
- Abréviations
- Partie I: Généralités
- Chapitre 1: Particularités de la médecine gériatrique
- Jargon gérontologique : choix éditoriaux
- Aspects démographiques
- Aspects spécifiques
- Prescription médicamenteuse, prévention des effets indésirables
- Prendre en soins les malades âgés ayant une perte d'indépendance fonctionnelle et les orienter dans le système de soins
- Améliorer ses connaissances sur la médecine des personnes âgées
- Place des gériatres
- Conclusion
- Bibliographie
- Chapitre 2: Physiologie du vieillissement
- 2.1 Effets du vieillissement sur le corps humain
- 2.2 Éléments de biologie du vieillissement
- Chapitre 3: Examen clinique et évaluation multidimensionnelle
- Principes généraux
- Examen physique
- Évaluation gérontologique multidimensionnelle (EGM)
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 4: Fragilité
- La fragilité physique : un phénotype clinique bien défini
- Conceptualisations de la fragilité
- L'identification de la fragilité en pratique
- Épidémiologie
- Présentation clinique
- Conséquences du syndrome de fragilité
- Prévention des événements gérontologiques axée sur la recherche de la fragilité
- Recherche de fragilité en cas de dépendance et/ou de syndrome gériatrique
- Identification de la fragilité pour guider le parcours de soins
- Limites du concept de fragilité
- Bases physiopathologiques
- Comment accompagner une personne fragilisée ?
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 5: Comorbidités et multimorbidité
- Définitions
- Évaluation des comorbidités
- Principales comorbidités rencontrées chez la personne âgée et leurs conséquences
- Théories de l'évolution de l'état de santé des populations : liens entre comorbidités et mortalité
- Bibliographie
- Chapitre 6: Aspects sociaux et économiques du vieillissement
- La retraite : un enjeu de société
- Les retraités : une catégorie sociale hétérogène
- La question des inégalités de revenus et du niveau de vie à la retraite
- Le bien-vieillir
- Solidarités familiales intergénérationnelles
- Financement de la perte d'indépendance
- Bibliographie
- Chapitre 7: Âgisme
- Stéréotypes responsables
- Conséquences sur les personnes âgées
- Reconnaître les manifestations de l'âgisme et les combattre
- Conclusion
- Bibliographie
- Autres ressources
- Partie II: Syndromes gériatriques
- Chapitre 8: Perte d'indépendance fonctionnelle : concepts et évaluation
- Concepts de la perte d'indépendance fonctionnelle
- Épidémiologie
- Évaluation et ses limites
- Quand, et avec quels outils faire une évaluation de l'indépendance fonctionnelle ?
- Conséquences
- Prise en soins
- Conclusion
- Bibliographie
- Chapitre 9: Réduction sévère de mobilité et ses conséquences
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Conséquences cliniques
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 10: Troubles de la marche et chutes
- Conséquences des chutes
- Mécanismes et causes
- Évaluation clinique des personnes faisant des chutes répétées
- Prise en soins et prévention
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 11: Syndrome de désadaptation psychomotrice et syndrome post-chute
- Physiopathologie
- Sémiologie
- Diagnostic différentiel
- Prise en soins, évolution et pronostic
- Prévention
- Bibliographie
- Chapitre 12: Escarres
- Définition et classification de l'escarre
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Facteurs de risque d'escarre
- Zones à risque
- Évaluation du risque de survenue d'escarres
- Stratégies thérapeutiques
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 13: Dénutrition
- Définitions
- Épidémiologie
- Conséquences
- Évaluation du statut nutritionnel
- Prise en soins nutritionnelle
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 14: Troubles de la déglutition
- Prévalence
- Vieillissement physiologique de la fonction déglutition ou presbyphagie
- Conséquences
- Évaluation clinique
- Dépistage
- Explorations complémentaires spécialisées
- Étiologies
- Prise en soins
- Compléments en ligne
- Bibliographie
- Chapitre 15: Incontinence
- 15.1: Incontinence urinaire
- 15.2 Incontinence fécale
- Chapitre 16: Confusion mentale
- Causes
- Physiopathologie
- Diagnostic
- Évolution et pronostic
- Prise en soins et traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 17: Troubles neurocognitifs chroniques
- 17.1: Mémoire et troubles neurocognitifs chroniques
- 17.2: Diagnostic étiologique
- 17.3: Prise en soins
- Chapitre 18: Symptômes comportementaux et psychologiques chez les personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs
- Évaluation clinique
- Analyse séméiologique
- Approche gériatrique d'un trouble du comportement perturbateur
- Traitement
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 19: Pathologies des confins neuropsychogériatriques
- Syndrome de glissement
- Syndrome de Diogène
- Syndrome de Charles Bonnet
- Syndrome d'Ekbom
- Bibliographie
- Chapitre 20: Maltraitance envers les aînés vulnérables
- État des lieux
- Concept de maltraitance
- Définition des maltraitances
- Qui est la victime ?
- Qui est l'auteur ?
- Repérer la maltraitance
- Concept de bientraitance
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Partie III: Expression des maladies courantes chez les personnes âgées
- III. 1: Maladies cardiovasculaires
- Chapitre 21: Hypertension artérielle
- Définition
- Physiopathologie
- Épidémiologie
- Diagnostic (méthodes de mesure)
- Examen
- Examens complémentaires
- Traitement antihypertenseur
- Surveillance
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 22: Hypotension orthostatique
- Définition et diagnostic
- Épidémiologie et conséquences
- Physiopathologie
- Aspects cliniques
- Examens complémentaires
- Diagnostic différentiel
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 23: Insuffisance cardiaque
- Physiopathologie
- Épidémiologie et étiologies
- Manifestations cliniques
- Examens complémentaires
- Insuffisances cardiaques à fonction systolique préservée
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 24: Syndromes coronariens aigus
- Définitions
- Physiopathologie
- Épidémiologie
- Circonstances de découverte
- Diagnostic
- Évolution
- Prise en soins et traitement
- Accompagnement au long cours
- Compléments en ligne
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 25: Pertes de connaissance brèves
- Définition
- Épidémiologie
- Stratégie diagnostique
- Étiologies et accompagnement
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 26: Bradycardies et troubles de la conduction
- Épidémiologie et circonstances de découverte
- Démarche clinique
- Prise en soins et traitement
- Suivi d'un individu porteur d'un stimulateur cardiaque
- Bibliographie
- Chapitre 27: Fibrillation atriale et autres tachycardies
- Fibrillation atriale
- Autres tachycardies
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 28: Valvulopathies
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Circonstances de découverte et évaluation clinique
- Diagnostic et examens complémentaires
- Évolution
- Prise en soins et traitement
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 29: Amylose cardiaque et autres cardiomyopathies
- Amylose cardiaque
- Autres cardiomyopathies
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 30: Maladies artérielles
- Vieillissement de la paroi artérielle
- Athérosclérose et ses liens avec le vieillissement vasculaire
- Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
- Anévrismes de l'aorte abdominale
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 31: Vascularites et embolies de cristaux de cholestérol
- Artérite à cellules géantes ou maladie de Horton
- Polyangéite microscopique
- Périartérite noueuse
- Vascularites à ANCA
- Traitement des vascularites systémiques (hors artérite à cellules géantes)
- Embolies de cristaux de cholestérol
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 32: Maladie veineuse thromboembolique
- Données épidémiologiques
- Facteurs de risque
- Diagnostic
- Complications
- Quel bilan étiologique réaliser au décours d'une EP/TVP ?
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 2: Maladies pulmonaires
- Chapitre 33: Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Définitions, classification
- Épidémiologie
- Facteurs de risque
- Signes et évaluation initiale du malade
- Comorbidités et complications
- Sévérité et histoire naturelle
- Diagnostic positif
- Diagnostics différentiels
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 34: Syndrome d'apnées obstructives du sommeil
- Définitions
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Diagnostic
- Diagnostic différentiel
- Complications
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 3: Maladies métaboliques
- Chapitre 35: Diabète
- Définition, épidémiologie
- Circonstances de découverte
- Évaluation gérontologique multidimensionnelle : préalable indispensable
- Particularités des complications du diabète chez la personne âgée
- Complications gériatriques du diabète
- Hypoglycémie
- Contrôle des facteurs de risque
- Objectifs glycémiques
- Mesures sociales et familiales
- Traitement
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 36: Dysthyroïdies
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Amiodarone et thyroïde
- Dyshormonémies thyroïdiennes
- Conclusion
- Recommandations
- Chapitre 37: Hyperparathyroïdie primaire
- Physiopathologie
- Circonstances de découverte : une maladie peu ou pas symptomatique
- Diagnostic de certitude (encadré 37.2) : biologie
- Diagnostic différentiel (cf. encadré 37.1)
- Étiologie
- Imagerie
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 38: Carences vitaminiques et autres micronutriments
- Définitions
- Épidémiologie et étiologies
- Principaux micronutriments
- Micronutriments : ingrédients clés du bien-vieillir
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 39: Hydratation et natrémie
- Métabolisme de l'eau et du sodium
- Hyponatrémie
- Hypernatrémie
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 40: Œdèmes des membres inférieurs
- Physiopathologie
- Évaluation clinique
- Diagnostic et investigations utiles
- Étiologies (tableau 40.1)
- Bibliographie
- III. 4: Maladies hématologiques
- Chapitre 41: Anémies
- Circonstances de découverte
- Diagnostic
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 42: Hypergammaglobulinémies
- Hypergammaglobulinémies monoclonales
- Hypergammaglobulinémies polyclonales
- Bibliographie
- III. 5: Maladies de l'appareil digestif
- Chapitre 43: Maladies du foie et des voies biliaires
- Vieillissement du foie et ses conséquences cliniques
- Tests fonctionnels biologiques hépatiques
- Autres explorations du foie et des voies biliaires
- Principales maladies hépatiques des personnes âgées
- Maladies des voies biliaires des personnes âgées
- Transplantation hépatique
- Bibliographie
- Chapitre 44: Colites ischémiques
- Physiopathologie et étiologies
- Diagnostic
- Évolution et thérapeutique
- Bibliographie
- Chapitre 45: Diverticulose colique
- Physiopathologie
- Diverticulose colique non compliquée
- Complications
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 46: Constipation
- Définitions et épidémiologie
- Facteurs de risque et causes de constipation fonctionnelle
- Diagnostic positif
- Examens complémentaires
- Complications
- Traitement
- Bibliographie
- Chapitre 47: Santé dentaire
- Assainissement, puis réhabilitation de la bouche
- Hygiène buccodentaire
- Rôle du médecin
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 48: Pathologie buccale
- Douleurs buccodentaires
- Caractéristiques buccodentaires de la personne âgée
- Pathologies dentaires
- Pathologies parodontales
- Pathologies des muqueuses orales
- Cancers de la bouche
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 6: Maladies infectieuses
- Chapitre 49: Infections respiratoires basses
- Germes en cause
- Présentation clinique
- Hospitalisation et examens complémentaires
- Diagnostic différentiel
- Thérapeutique
- Prévention
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 50: Covid-19
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Manifestations cliniques et complications
- Diagnostic
- Diagnostic différentiel
- Thérapie et prévention
- Contrôle de l'épidémie et prévention
- Conclusion
- Bibliographie
- Autres ressources
- Chapitre 51: Tuberculose
- Définition
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Pronostic
- Circonstances de découverte
- Diagnostic
- Prise en soins et traitement
- Prévention de la tuberculose active
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 52: Infections urinaires
- Introduction et épidémiologie
- Facteurs favorisants et germes en cause
- Colonisation urinaire ou bactériuries asymptomatiques
- Cystite de la femme âgée
- Infections parenchymateuses des voies urinaires : pyélonéphrites et prostatites
- Infections urinaires sur sonde vésicale
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 53: Infections intestinales
- Caractéristiques
- Tableaux cliniques
- Diagnostic étiologique
- Diagnostic différentiel
- Traitement
- Prévention
- Bibliographie
- Chapitre 54: Septicémies, endocardites et méningites
- 54.1: Septicémies
- 54.2: Endocardites infectieuses
- 54.3: Méningites
- Chapitre 55: Zona et douleurs post-zostériennes
- Physiopathologie
- Circonstance de découverte et évaluation clinique
- Diagnostic et investigation clinique
- Traitement
- Prévention
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 7: Maladies de l'appareil locomoteur
- Chapitre 56: Ostéoporose
- Épidémiologie
- Différentes formes d'ostéoporose
- Examen
- Diagnostic
- Traitements
- Stratégie thérapeutique
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 57: Arthrose
- 57.1: Aspects médicaux
- 57.2: Chirurgie du rachis lombaire et cervical
- Chapitre 58: Arthrites inflammatoires
- Quand évoquer un rhumatisme inflammatoire ?
- Quels sont les rhumatismes inflammatoires exclusivement de la personne âgée ?
- Quels sont les rhumatismes inflammatoires qui débutent habituellement avant 65 ans mais qui peuvent aussi commencer après ?
- Manifestations rhumatismales dont il faut se méfier
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 59: Sarcopénie et maladies musculaires
- Définitions de la sarcopénie
- Évaluations musculaires et fonctionnelles utiles pour le diagnostic
- Stratégie diagnostique
- Sarcopénies secondaires et autres atteintes musculaires
- Sarcopénie, fragilité physique et statut nutritionnel
- Lutte contre la sarcopénie installée
- Prévention de la sarcopénie
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 8: Maladies neurologiques
- Chapitre 60: Mouvements anormaux
- Tremblement essentiel
- Dyskinésies
- Dystonies
- Chorées
- Myoclonies
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 61: Maladie de Parkinson
- Sémiologie de la maladie de Parkinson à début tardif
- Diagnostic différentiel
- Évaluation
- Thérapeutique
- Stratégie et conduite du traitement en pratique
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 62: Accident ischémique cérébral à la phase aiguë
- Définition
- Épidémiologie
- Physiopathologie
- Facteurs de risque – Étiologies
- Sémiologie
- Stratégie thérapeutique
- Recommandations
- Chapitre 63: Accident vasculaire cérébral après la phase aiguë
- Échelles de suivi
- Facteurs prédictifs de l'évolution
- Complications fréquentes
- Programme de réadaptation fonctionnelle
- Prévention secondaire
- Soutien au domicile
- Admission en institution
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 64: Épilepsie
- Définitions
- Particularités cliniques des crises d'épilepsie de la personne âgée
- Comorbidités et diagnostic différentiel
- Étiologies
- Stratégie diagnostique
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 65: Douleur chronique et induite par les soins
- Épidémiologie et étiologies
- Mécanismes
- Effets respectifs du vieillissement et des pathologies dans les états douloureux
- Sémiologie
- Évaluation
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 66: Insomnie
- Effets du vieillissement sur le sommeil
- Définitions
- Épidémiologie et facteurs de risque
- Physiopathologie
- Circonstances de découverte et diagnostic
- Thérapeutique
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- III. 9: Maladies psychiatriques
- Chapitre 67: Dépression
- Épidémiologie
- Pronostic
- Reconnaître la dépression de la personne âgée
- Présentations cliniques
- Évaluation
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 68: Troubles anxieux
- Définition
- Épidémiologie
- Classification, présentations cliniques et diagnostic
- Diagnostic
- Intrication des troubles anxieux et des pathologies psychiatriques, somatiques et cognitives
- Traitement
- Bibliographie
- Chapitre 69: Conduites addictives et suicide
- Alcoolisme
- Autres conduites addictives
- Suicide
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 70: Délires et hallucinations
- Circonstances de découverte
- Diagnostic et analyse des symptômes
- Diagnostic différentiel
- Diagnostic étiologique
- Thérapeutique
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 10: Néphro-urologie
- Chapitre 71: Insuffisance rénale
- Principes de physiologie rénale de la personne âgée
- Insuffisance rénale aiguë
- Insuffisance rénale chronique
- Traitements de suppléance
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 72: Hypertrophie bénigne de la prostate
- Physiopathologie et épidémiologie
- Circonstances de découverte et évaluation clinique
- Diagnostic et investigations utiles
- Retentissement – Gêne fonctionnelle
- Diagnostic différentiel
- Complications aiguës et chroniques
- Traitements
- Compléments en ligne
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 11: Cancers
- Chapitre 73: Cancérologie de la personne âgée
- Épidémiologie – Programmes de dépistage
- Sénescence, inflamm-aging et cancer
- Diagnostic et principes thérapeutiques
- Décision thérapeutique en cancérologie gériatrique
- Valeur diagnostique et pronostique de l'EGA en cancérologie gériatrique
- Parcours de soins
- Perspectives
- Bibliographie
- Chapitre 74: Cancer du sein
- Spécificités du cancer du sein chez la femme âgée
- Y a-t-il un âge limite pour le dépistage par mammographie ?
- Spécificités thérapeutiques
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 75: Cancer colorectal
- Épidémiologie
- Sémiologie clinique
- Diagnostic et investigations
- Thérapeutique
- Perspectives
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 76: Myélome, lymphomes et autres hémopathies malignes
- Myélome multiple
- Lymphomes (fig. 76.1)
- Autres hémopathies malignes
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 77: Cancers cutanés
- Cancers cutanés épithéliaux
- Mélanomes
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 12: Maladies de la peau
- Chapitre 78: Dermatologie
- Manifestations du vieillissement cutané
- Dermatologie courante
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 79: Ulcères de jambe
- Physiopathologie des ulcères de jambe d'origine vasculaire
- Diagnostic étiologique
- Recherche d'autres causes d'ulcère
- Complications
- Retentissement et évaluation
- Traitement
- Bibliographie
- Recommandations
- III. 13: Maladies audiovestibulaires
- Chapitre 80: Troubles de l'audition : presbyacousie
- Physiopathologie
- Du repérage au diagnostic
- Indications thérapeutiques
- Conclusions
- Recommandations
- Chapitre 81: Troubles de l'équilibre
- Impact individuel et collectif des chutes
- Orientation clinique : données d'interrogatoire
- Examen clinique
- Quels examens complémentaires ?
- Thérapeutique
- Conclusions
- Bibliographie
- Recommandations
- Partie IV: Thérapeutiques en gériatrie
- IV. 1: Médicaments
- Chapitre 82: Optimiser l'utilisation des médicaments
- Concilier les médicaments
- Réfléchir avant de prescrire et réévaluer périodiquement l'ordonnance
- Limiter le nombre de médicaments prescrits aux médicaments véritablement pertinents
- Éviter l'utilisation des médicaments inappropriés en gériatrie
- Éviter la sous-utilisation de médicaments pertinents
- Ajuster les doses avec soin
- Éviter les interactions médicamenteuses
- Bénéfice attendu et hiérarchisation des traitements médicamenteux
- Sécuriser les prises médicamenteuses
- Éducation de la personne soignée et de son entourage vis-à-vis des traitements médicamenteux
- Situations à risque iatrogénique
- Diagnostic des effets indésirables des médicaments
- Conclusion
- Annexe 1
- Annexe 2
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 83: Médicaments cardiovasculaires
- 83.1: Digoxine, antiarythmiques et ivabradine
- 83.2: Diurétiques, gliflozines et vasodilatateurs
- 83.3: Anticoagulants
- Chapitre 84: Médicaments psychotropes
- Indications et maniement des antidépresseurs
- Indications et maniement des antipsychotiques
- Indications et maniement des anxiolytiques et hypnotiques
- Association de médicaments psychotropes
- Interruption des médicaments psychotropes
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 85: Anti-inflammatoires non stéroïdiens et corticoïdes
- 85.1: Anti-inflammatoires non stéroïdiens
- 85.2: Corticoïdes
- Chapitre 86: Antibiotiques
- Épidémiologie microbienne et résistance aux antibiotiques
- Difficultés diagnostiques de l'infection et de sa sévérité
- Pharmacologie, voies d'administration et doses des antibiotiques d'utilisation courante chez les personnes âgées
- Interactions médicamenteuses
- Tolérance
- Antibiotiques d'utilisation croissante
- Durée de l'antibiothérapie
- Conclusion
- Bibliographie
- Autres ressources
- IV. 2: Organisation des soins
- Chapitre 87: Organisation des soins gérontologiques dans les pays francophones
- 87.1: Organisation des soins gériatriques en France
- 87.2: Organisation des soins gériatriques en Belgique
- 87.3: Organisation des soins gériatriques en Suisse
- 87.4: Organisation des soins gériatriques au Québec
- Chapitre 88: Réadaptation fonctionnelle
- Généralités et définitions
- Particularités de la rééducation-réadaptation en gériatrie
- Métiers de la rééducation
- Rééducation, psychologie et motivation
- Rééducations spécifiques
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 89: Éducation thérapeutique
- Principes
- Spécificités de la personne âgée
- Adaptation de l'éducation thérapeutique aux personnes âgées
- Perspectives
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 90: Particularités des maladies psychiatriques et de leurs soins
- Vieillesse – Vieillissement
- Éviter la dichotomie psychiatrique/neurologique
- Entretien psychiatrique en PPA : particularités
- Nosographies – Classification internationale et PPA
- Particularités cliniques : généralités à prendre en compte
- Les troubles psychiatriques à début précoce et ceux à début tardif sont-ils si différents ?
- Tous les troubles psychiatriques de la personne âgée sont-ils des troubles cognitifs ?
- Urgences en PPA
- Traitements psychotropes : dangereux ou utiles ?
- Conclusion
- Bibliographie
- Autres ressources
- Chapitre 91: Contentions physiques
- Définition
- Les 10 critères de bonne pratique de la contention
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- IV. 3: Contextes de soins
- Chapitre 92: Rôle du médecin coordonnateur d'un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
- Textes réglementaires
- Formation
- Temps de travail
- Missions
- Activités cliniques
- Activités relatives à l'organisation des soins
- Activités relatives à la qualité des soins
- Activités relatives à la formation
- Responsabilités
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 93: Accueil du résident en Ehpad
- Grille AGGIR
- Modèle PATHOS
- Statut locomoteur
- Identification et quantification des troubles cognitifs
- Repérage des troubles thymiques
- Repérage des déficiences sensorielles
- Autres démarches
- Chapitre 94: Réanimation
- Considérations épidémiologiques et éthiques générales
- À quoi correspondent les soins critiques ?
- Admettre ou non un malade âgé en réanimation ? Notion de triage
- Admettre un malade en réanimation ? Pour faire quoi ?
- Quand la situation ne s'améliore pas : limitation et arrêt des thérapeutiques/fin de vie en réanimation
- Et après la réanimation
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 95: Soins en fin de vie
- Soins palliatifs
- Lieux de fin de vie
- Pathologies
- Symptômes de fin de vie et leur prise en soins
- Prise en soins multidisciplinaire et accompagnement du malade et de sa famille
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- IV. 4: Prévention
- Chapitre 96: Prévention de la perte d'indépendance fonctionnelle
- Prévention de la perte d'indépendance physique
- Prévention de la perte d'indépendance liée aux déficiences visuelles et auditives
- Prévention de l'altération des fonctions cognitives
- Prévention de l'incontinence urinaire
- Aspects psychologiques et sociaux
- Évaluation gérontologique
- Bibliographie
- Chapitre 97: Prévention cardiovasculaire
- Modification du style de vie
- Supports médicamenteux
- Prévention des accidents vasculaires cérébraux
- Prévention des événements coronariens
- Perspectives
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 98: Prévention des maladies infectieuses
- Vaccinations
- Prévention des maladies infectieuses en collectivité gériatrique
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Chapitre 99: Effets préventifs de l'activité physique
- Changements physiologiques liés au vieillissement
- Vieillissement, performance physique et effets de l'activité physique
- Vieillissement et modifications de la composition corporelle
- Vieillissement et force musculaire
- Différents types d'exercice physique pour les personnes âgées
- Effets de l'activité physique chez les personnes âgées
- Recommandations globales concernant l'exercice physique
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Autres ressources
- Partie V: Autres aspects de la gérontologie
- Chapitre 100: Santé publique et politiques de santé liées au vieillissement
- Pourquoi parler de santé publique dans un manuel destiné au praticien ?
- Particularités de la médecine des personnes âgées
- Quelques idées fausses sur les problèmes liés au vieillissement
- « Vieillir est horrible » ou l'influence des stéréotypes et comment apprendre à se méfier de tout et surtout de soi !
- Problèmes politiques actuels de santé publique en rapport avec le vieillissement
- Conclusion
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 101: Rôle du médecin dans la protection juridique des personnes âgées vulnérables
- Principes généraux de la protection des majeurs
- Mesures d'accompagnement social
- Mandat de protection future : mesure contractuelle non judiciaire
- Mesures traditionnelles de protection judiciaire
- Protection de la personne
- Habilitation familiale
- Bibliographie
- Chapitre 102: Santé sexuelle et avancée en âge
- Évolution de la représentation de la sexualité de la personne âgée dans la société
- Troubles de la sexualité
- Troubles du comportement sexuel
- Approches possibles d'une sexualité revisitée
- Bibliographie
- Recommandations
- Partie VI: Outils utiles en gériatrie
- Chapitre 103: Évaluation de l'autonomie fonctionnelle (dépendance, autonomie)
- Activités de la vie quotidienne
- Index de Barthel
- Activités instrumentales de la vie quotidienne
- Grille AGGIR
- Recommandations
- Chapitre 104: Évaluation des troubles de la marche et de l'équilibre, et du risque de chute
- Test de station unipodale
- Timed up and go test
- Score de risque de chute du CETAF
- Test de Tinetti
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 105: Évaluation du risque de survenue d'escarre
- Score de Norton
- Échelle de Braden
- Bibliographie
- Chapitre 106: Évaluation de l'état nutritionnel
- Mini nutritional assessment
- Geriatric nutritional risk index
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 107: Évaluation clinique de la dépression
- Mini-échelle de dépression gériatrique ou Mini-geriatric depression scale (mini-GDS)
- Geriatric depression scale (GDS)
- Échelle de dépression de Cornell pour les personnes souffrant de trouble neurocognitif majeur
- Critères diagnostiques du trouble dépressif caractérisé (DSM-5)
- Critères diagnostiques du trouble dépressif dû à une autre affection médicale (DSM-5)
- Recommandations
- Chapitre 108: Évaluation rapide des fonctions cognitives
- Mini mental status
- Test de l'horloge
- Test des 5 mots
- Test Codex
- Montreal cognitive assessment (MoCA)
- Bibliographie
- Chapitre 109: Diagnostic de la confusion mentale
- Confusion assessment method (CAM)
- Bibliographie
- Chapitre 110: Biomarqueurs du liquide cérébrospinal des maladies neurocognitives
- Biomarqueurs du liquide cérébrospinal
- Indication du dosage
- Limites des dosages
- Bibliographie
- Chapitre 111: Évaluation du fardeau des aidants de personnes atteintes de maladies neurocognitives
- Échelle de Zarit
- Bibliographie
- Chapitre 112: Évaluation des troubles du comportement chez les personnes atteintes de maladie neurocognitive
- Objectif
- Utilisation et interprétation
- Bibliographie
- Chapitre 113: Identification de la fragilité
- Phénotype de fragilité de Fried
- Clinical frailty scale ou échelle de fragilité clinique de Rockwood
- Échelle de vulnérabilité des aînés – version française de l'échelle Vulnerable elders survey-13
- Autres instruments
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 114: Évaluation de la douleur
- Échelle visuelle analogique
- Échelle comportementale Doloplus
- Évaluation comportementale de la douleur chez la personne âgée (ECPA)
- Questionnaire DN4
- Bibliographie
- Recommandations
- Chapitre 115: Diagnostic et sévérité de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs
- Index de pression systolique à la cheville
- Recommandations
- Chapitre 116: Évaluation d'une dyspnée
- Évaluation d'une dyspnée aiguë
- Évaluation d'une dyspnée chronique
- Index
- No. of pages: 984
- Language: French
- Edition: 4
- Published: October 4, 2023
- Imprint: Elsevier Masson
- Paperback ISBN: 9782294786419
- Paperback ISBN: 9782294778155
- eBook ISBN: 9782294778735
JB
Joël Belmin
PC
Philippe Chassagne
PF