Evidenzbasierte Assessments in der Muskuloskelettalen Physiotherapie

1st Edition - December 12, 2024
Editor: Nikolaus Ballenberger
Language: German
Paperback ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 4 6 0 0 3 - 6
eBook ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 0 9 9 5 5 - 7

Mit den richtigen Assessments sind Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten in der Lage, auf Basis von klinischen und gesundheitsrelevanten Informationen klinische Urteile und En… Read more

Evidenzbasierte Assessments in der Muskuloskelettalen Physiotherapie

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Mit den richtigen Assessments sind Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten in der Lage, auf Basis von klinischen und gesundheitsrelevanten Informationen klinische Urteile und Entscheidungen zu treffen. Im ersten Teil stellt Ihnen dieses Buch wichtige methodische Konzepte und statistische Parameter vor, die für die evidenzbasierte Arbeit in der physiotherapeutischen Praxis notwendig sind. Im zweiten Teil dieses Buchs finden Sie eine Zusammenstellung an relevanten, evidenzbasierten und wissenschaftlich fundierten Assessments diverser Körperregionen der muskuloskelettalen Physiotherapie, die je nach klinischem Zweck mit einem Empfehlungsgrad versehen und einheitlich strukturiert sind:

Beschreibung der Durchführung am Patienten
Zusammenfassung der Evidenz
Empfehlungen der Assessments für den jeweiligen klinischen Einsatzzweck auf Basis der wissenschaftlichen Qualität der Studienlage

Wichtig bei der Zusammenstellung der Assessments war, dass nicht nur „Einzeltests“ vorgestellt werden, sondern auch, sofern verfügbar, Testbatterien, Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) und Clinical Prediction Rules (CPRs). Insbesondere diese Konzepte finden immer mehr Bedeutung im klinischen Alltag moderner Physiotherapie.

Das Buch eignet sich für:

Physiotherapeuten und Physiotherapeutinnen in Ausbildung, Studium und Praxis

Evidenzbasierte Assessments in der Muskuloskelettalen Physiotherapie
Cover
Haupttitel
Page de Impressum
Vorwort
Benutzerhinweise
Abkürzungen
Abbildungsnachweis
Inhaltsverzeichnis
I: Grundlagen
Kapitel 1 Einführung
1.1 Assessments als Grundlage von evidenzbasierter Physiotherapie und Clinical Reasoning
1.2 Anforderungen an Assessments
1.3 Anforderungen an den Therapeuten beim Verwenden von Assessments
1.4 Berufsethische und gesetzliche Notwendigkeit für die Verwendung evidenzbasierter Assessments
1.5 Struktur des Buches
Literatur
Kapitel 2 Messen von klinisch relevanten Daten
2.1 Unterscheidungsmerkmale von Assessments
2.1.1 Arten von Assessments
2.1.2 Klinische Charakteristika/Merkmale
2.1.3 Skalenniveaus der erhobenen Daten
2.1.4 Bedeutung der Unterscheidungsmerkmale
2.2 Fehlerarten und ihre Beziehung zu den Gütekriterien
2.2.1 Systematische und zufällige Fehler
2.2.2 Typ-1- und Typ-2-Fehler im klinischen Kontext
Literatur
Kapitel 3 Reliabilität
3.1 Arten von Reliabilität
3.1.1 Inter-/Intratester-Reliabilität und Test-Retest-Reliabilität
3.1.2 Interne Konsistenz
3.2 Studiendesign
3.3 Bedeutung für die Klinik
Literatur
Kapitel 4 Validität
4.1 Definition und Formen von Validität
4.2 Augenschein- und Inhaltsvalidität
4.3 Kriteriumsvalidität
4.3.1 Statistische Verfahren der Kriteriumsvalidität
4.3.2 ICC und Bland-Altman-Methode
4.3.3 Sensitivität und Spezifität
4.3.4 Prädiktive Werte
4.3.5 Youden-Index, Likelihood-Ratio
4.3.6 Nomogramm
4.3.7 Receiver-Operating-Charakteristik (ROC)
4.3.8 Design von Studien zur Erfassung der Kriteriumsvalidität
4.3.9 Bedeutung der Kriteriumsvalidität für die Klinik
4.4 Änderungssensitivität und klinisch relevante Veränderung
4.4.1 Statistische Verfahren der Änderungssensitivität und MCID
4.4.2 Design von Studien zur Erfassung der Änderungssensitivität
4.4.3 Bedeutung für die Klinik
4.5 Konstruktvalidität
4.5.1 Strukturelle Validität
4.5.2 Konvergente/divergente Validität
4.5.3 Diskriminative Validität
4.5.4 Transkulturelle Validität
4.5.5 Weitere statistische Verfahren
4.5.6 Design von Studien zur Konstruktvalidität
4.5.7 Bedeutung für die Klinik
Literatur
Kapitel 5 Übertragbarkeit von Studienergebnissen
5.1 Grundprinzip empirischer Forschung
5.2 Zufälliger und systematischer Fehler von Studien
5.3 p-Wert und Konfidenzintervall
5.3.1 Konfidenzintervall
5.3.2 p-Wert
5.4 Formen von Bias
5.5 Bedeutung für die Klinik
Literatur
Kapitel 6 Grundlage für Empfehlungen
6.1 Literaturrecherche
6.2 Auswahlkriterien für Assessments
6.3 Beurteilung der Evidenz und Stärke der Empfehlung
6.3.1 Klinische Relevanz
6.3.2 Verzerrungsrisiko
6.3.3 Stärke der Empfehlung
6.4 Aufbau der Kapitel
Literatur
II: Assessments
Kapitel 7 Halswirbelsäule
7.1 Nackenschmerz
7.2 Haltungsanalyse
7.3 Palpation
7.4 Aktive Beweglichkeit
7.5 Passive segmentale Beweglichkeit
7.6 Instabilitätstests
7.7 Tests bei Nervenwurzelproblematik
7.8 Sensibilitätstestung
7.8.1 Druckschmerzschwelle
7.8.2 Temperaturschmerzschwelle
7.9 Testung der neuralen Mechanosensitivität
7.10 Spezielle Tests
7.10.1 Spezifische Muskeltests
7.10.2 Joint Position Sense (JPS)
7.10.3 Bewegungskontrolltests
7.10.4 Zusammenfassung: Messung der Bewegungskontrolle
7.11 Zusammenfassung: Assessments für die HWS-Region
Literatur
Kapitel 8 Kiefer- und Kopfregion
8.1 Kiefer
8.1.1 Aktive Bewegungsüberprüfung
8.1.2 Identifikation von Gelenkgeräuschen
8.1.3 Sensibilitätstestungen
8.1.4 Spezielle Tests
8.1.5 Passive Bewegungsüberprüfung
8.1.6 Palpation
8.1.7 Gelenktests am TMJ
8.1.8 Testcluster
8.1.9 Klassifikation von TMD-assoziierten Beschwerden
8.1.10 Zusammenfassung: Kieferregion
8.2 Kopf
Kapitelübersicht
8.2.1 Haltungsanalyse der Kopf- und Nackenregion
8.2.2 Aktive Bewegungsüberprüfung
8.2.3 Sensibilitätstestungen
8.2.4 Spezielle Tests
8.2.5 Beurteilung der Mechanosensitivität neuraler Strukturen
Druckschmerzschwelle neuraler Strukturen
8.2.6 Passive und akzessorische Untersuchung
Flexions-Rotations-Test (FRT)
PPIVMs und PAIVMs
8.2.7 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 9 Schulterregion
9.1 Tests für die Rotatorenmanschette
9.1.1 Bear Hug Test
9.1.2 Belly-off Sign
9.1.3 Drop Arm Test
9.1.4 Belly Press Test
9.1.5 Drop Sign
9.1.6 Empty Can Test
9.1.7 External Rotation Lag Sign
9.1.8 Full Can Test
9.1.9 Hawkins Test
9.1.10 Infraspinatus Strength Test (IST)
9.1.11 Internal Rotation Lag Sign
9.1.12 Internal Rotation Resistance Tests (IRRTs)
9.1.13 Internal Rotation Resistance Strength Test (IRRST)
9.1.14 Lift-off Test
9.1.15 Napoleon Sign
9.1.16 Neer Impingement Test
9.1.17 Painful Arc
9.1.18 Patte Test
9.1.19 Rent Test
9.1.20 Whipple Test
9.1.21 Yocum Test
9.1.22 Cluster
9.2 Tests für die Art. glenohumeralis (Kapsel, Labrum) und Bicepssehne
9.2.1 Active Compression Test
9.2.2 Anterior Slide Test
9.2.3 Apprehension Test
9.2.4 Biceps Load Test
9.2.5 Biceps Load Test II
9.2.6 Modified Biceps Resisted Flexion Test
9.2.7 Crank Test
9.2.8 Forced Abduction Test
9.2.9 Hyperabduktionstest
9.2.10 Jerk Test
9.2.11 Kim Test
9.2.12 Load and Shift Test
9.2.13 Modified Dynamic Labral Shear Test
9.2.14 Passive Compression Test
9.2.15 Porcellini Test
9.2.16 Pain Provocation Test
9.2.17 Release Test
9.2.18 Relocation Test
9.2.19 Speed’s Test
9.2.20 Sulcus Sign
9.2.21 Upper Cut Test
9.2.22 Yergason’s Test
9.2.23 Cluster
9.3 Tests für die Skapula
9.3.1 Klassifikation in 4 Typen
9.3.2 Lateral Scapular Slide Test (LSST)
9.3.3 Modified Lateral Scapular Slide Test
9.3.4 Modified Scapular Assistance Test
9.3.5 Scapula Backward Tipping Test
9.3.6 Scapular Dyskinesis Test
9.3.7 Scapular Retraction Test
9.3.8 Shoulder Flexion Test
9.3.9 Shoulder Extension Test
9.3.10 Shoulder Lateral Rotation Test
9.3.11 Wall Push-up Test
9.4 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 10 Ellenbogen
10.1 Ligamentäre Instabilitäten
10.1.1 Moving Valgus Stress Test
10.1.2 Valgusstresstest
10.1.3 Zusammenfassung: Testung des Lig. collaterale mediale
10.2 Distale Bicepssehnenruptur
10.2.1 Biceps-Crease-Intervall
10.2.2 Bicepsaponeurose-Beugetest
10.2.3 Zusammenfassung: Testung auf Bicepssehnenruptur
10.3 Epikondylitis/Epikondylalgie
10.3.1 Mill’s Test
10.3.2 Zusammenfassung: Testung auf Epicondylitis lateralis
10.4 Gelenkverletzungen
10.4.1 Extensionstest
10.4.2 Flexionstest
10.4.3 Supinationstest
10.4.4 Pronationstest
10.4.5 Knochendruckpunkte
10.4.6 Zusammenfassung: Testung auf Ellenbogenfraktur
10.5 Impingement-Syndrom
10.5.1 Posterolateral Radiocapitellar Plica Test
10.5.2 Zusammenfassung: Testung auf Impingement-Syndrom
10.6 Nervale Kompressionssyndrome
10.6.1 Flexions-Kompressions-Test
10.6.2 Schulterinnenrotationstest
10.6.3 Schulterinnenrotations-Ellenbogenflexionstest (SIREFT)
10.6.4 Scratch Collapse Test
10.6.5 Tinel-Test des Ellenbogens
10.6.6 Zusammenfassung: Testung auf Kubitaltunnelsyndrom
10.7 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 11 Hand
11.1 Instabilitäten
11.1.1 Scaphoid Shift Test
11.1.2 Scapho-Lunate Shear Test
11.1.3 Lunotriquetral Ballottement Test
11.1.4 Midcarpal Shift Test
11.1.5 Distal Radioulnar Joint Test (DRUJ)
11.1.6 Zusammenfassung: Instabilitätstestung
11.2 Triangulärer fibrokartilaginärer Komplex (TFCC)
11.2.1 Ulnar Fovea Sign
11.2.2 Ulnar Grinding Test
11.2.3 Ulnomeniscotriquetral Dorsal Glide Test (UMTDG)
11.2.4 Gripping Rotatory Impaction Test (GRIT)
11.2.5 Zusammenfassung: Testung des TFCC
11.3 Arthrose (Daumengrundgelenk, Daumensattelgelenk)
11.3.1 MP Extension Test/MC Extension Test
11.3.2 Metacarpal Pressure Shear Test
11.3.3 Metacarpal Flexion Test
11.3.4 Hebeltest
11.3.5 Grind Test
11.3.6 Zusammenfassung: Testung auf Daumengelenksarthrose
11.4 Sehnenpathologien
11.4.1 Eichhoff-Test
11.4.2 WHAT Test
11.4.3 ECU-Synergietest
11.4.4 Zusammenfassung: Testung auf Sehnenpathologien
11.5 Nervale Kompressionssyndrome
11.5.1 Tinel-Hoffmann-Zeichen
11.5.2 Phalen-Zeichen
11.5.3 Flick-Zeichen
11.5.4 Handelevationstest
11.5.5 Zweipunktdiskrimination
11.5.6 Scratch Collapse Test
11.5.7 Karpaltunnel-Entlastungsmanöver
11.5.8 Modifizierter pneumatischer Kompressionstest
11.5.9 Medianusnerv-Kompressionstest
11.5.10 Gilliatt’s Tourniquet Test
11.5.11 Handwurzelkompressionstest
11.5.12 Handgelenksflexion und Medianusnervkompression
11.5.13 Upper Limb Neurodynamic Test 1
11.5.14 Thenaratrophie
11.5.15 Tethered Test
11.5.16 Abnormales Vibrationsempfinden
11.5.17 Muskelkraft des Abductor pollicis brevis
11.5.18 Monofilament-Test nach Semmes-Weinstein
11.5.19 Zusammenfassung Karpaltunnelsyndrom
11.6 Skaphoidfrakturen
11.6.1 Anatomical Snuffbox Tenderness (AST)
11.6.2 Scaphoid Tubercle Tenderness (ST-Test)
11.6.3 Longitudinale Daumenkompression
11.6.4 Thumb-Index Finger Pinch Test
11.6.5 Radialduktion des Handgelenks
11.6.6 Abduktion des Daumens
11.6.7 Flexion des Handgelenks
11.6.8 Kraftgriff der Hand
11.6.9 Ulnarduktion des Handgelenks
11.6.10 Pronation des Unterarms
11.6.11 Supination des Unterarms
11.6.12 Zusammenfassung: Testung auf Skaphoidfraktur
11.7 Weitere Krankheitsbilder
11.8 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 12 Lendenwirbelsäule
12.1 Bewegungsausmaß und Symptomreproduktion
12.1.1 Finger-Boden-Abstand
12.1.2 Schober-Test
12.1.3 Passive Accessory Intervertebral Movements (PAIVMs)
12.1.4 Zusammenfassung: Bewegungsausmaß und Symptomreproduktion
12.2 Lumbale Instabilitätstests
12.2.1 Passive Physiological Intervertebral Movements (PPIVMs) und Passive Accessory Intervertebral Movements (PAIVMs)
12.2.2 Prone Instability Test (PIT)
12.2.3 Passive Lumbar Extension Test
12.2.4 Zusammenfassung: Instabilitätstests
12.3 Tests zur lumbalen Bewegungskontrolle
12.4 Neurodynamische Testungen
12.4.1 Straight Leg Raise (SLR)
12.4.2 Slump Test
12.4.3 Prone Knee Bend Test
12.4.4 Femoral Slump Test
12.4.5 Zusammenfassung: neurodynamische Testungen
12.5 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 13 Iliosakralgelenk
13.1 Durchführung der Schmerzprovokationstests
13.1.1 Distraktionstest
13.1.2 Kompressionstest
13.1.3 Thigh Thrust
13.1.4 FABER-Test
13.1.5 Gaenslen-Test
13.1.6 Sacral Thrust
13.1.7 Mennell-Test
13.1.8 Abduktion gegen Widerstand
13.2 Beurteilung
13.2.1 Einzeltests
13.2.2 Cluster
13.3 Zusammenfassung der Evidenzlage
13.3.1 Cluster aus 5 oder 6 Provokationstests
13.3.2 Cluster aus 3 oder 4 Provokationstests
13.4 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 14 Hüftgelenk
Pathologien
14.1 Osteoarthrose
14.1.1 Trendelenburg-Test
14.1.2 Range of Motion (ROM)
14.1.3 FABER-Test
14.1.4 Resisted Hip Abduction Test
14.2 Femoroazetabuläres Impingement (FAI-Syndrom)
14.2.1 FADIR-Test
14.2.2 Fitzgerald Test
14.2.3 FABER-Test
14.3 Labrumverletzungen
14.3.1 Internal Rotation Flexion Axial Compression Test
14.3.2 Maximum Flexion Internal Rotation Test
14.4 Gluteale Tendinopathien/GTPS
14.4.1 FABER-Test
14.4.2 Trendelenburg-Test
14.4.3 Resisted Hip Abduction Test
14.4.4 Passive Internal Rotation Test
14.4.5 Resisted External Derotation Test
14.5 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 15 Kniegelenk
15.1 Untersuchung der Kreuzbänder
15.1.1 Vorderer Schubladentest
15.1.2 Lachman-Test
15.1.3 Pivot-Shift Test
15.1.4 Lever-Zeichen
15.1.5 Zusammenfassung: VKB-Testung
15.2 Untersuchung der Seitenbänder
15.2.1 Valgusstresstest
15.2.2 Zusammenfassung: Untersuchung der Kollateralbänder
15.3 Untersuchung der Menisken
15.3.1 McMurray-Test
15.3.2 Apley-Test
15.3.3 Thessaly-Test
15.3.4 Joint Line Tenderness
15.3.5 Steinmann-Test (Phase I und II)
15.3.6 Zusammenfassung: Meniskustests
15.4 Untersuchung der Patella
15.4.1 Patellar Apprehension Test
15.4.2 Clarke-Zeichen
15.4.3 Waldron-Test (Phase I und II)
15.4.4 Vastus-medialis-Koordinationstest
15.4.5 Exzentrischer Stufentest
15.4.6 Zusammenfassung: Patellatests
15.5 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 16 Fuß und Sprunggelenk
16.1 Syndesmosenverletzung
16.1.1 Anterior Drawer Test
16.1.2 Cotton Test
16.1.3 Crossed-Leg Test
16.1.4 Dorsiflexion-Compression Test
16.1.5 External Rotation Stress Test
16.1.6 Palpationstest
16.1.7 Squeeze Test
16.1.8 Zusammenfassung: Syndesmosetests
16.2 Tibialis-posterior-Tendinopathie
16.2.1 Single Heel Rise Test
16.2.2 Zusammenfassung: Testung auf Tibialis-posterior-Tendinopathie
16.3 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 17 Clinical Prediction Rules
17.1 Einführung in die Thematik
17.1.1 Typen der Clinical Prediction Rule
17.1.2 Entwicklungsphasen
17.1.3 Beurteilung der Studienqualität
17.2 Diagnostische Clinical Prediction Rules
17.2.1 Eignungskriterien
17.2.2 Hand bzw. Handgelenk
17.2.3 Schultergelenk
17.2.4 Wirbelsäule
17.2.5 Hüftgelenk
17.2.6 Kniegelenk
17.2.7 Untere Extremität allgemein
17.2.8 Fuß bzw. Sprunggelenk
17.2.9 Zusammenfassung: Diagnostische Clinical Prediction Rules
17.3 Prognostische Clinical Prediction Rules
17.3.1 Eignungskriterien
17.3.2 Schultergelenk
17.3.3 Wirbelsäule
17.3.4 Hüftgelenk
17.3.5 Kniegelenk
17.3.6 Arbeitsfähigkeit
17.3.7 Einsatz künstlicher Gelenke
17.3.8 Zusammenfassung: Prognostische Clinical Prediction Rules
17.4 Präskriptive Clinical Prediction Rules
17.4.1 Eignungskriterien
17.4.2 Hand bzw. Handgelenk
17.4.3 Schultergelenk
17.4.4 Halswirbelsäule
17.4.5 Lendenwirbelsäule
17.4.6 Zusammenfassung der Empfehlungen zu präskriptiven CPRs
17.5 Zusammenfassung
Literatur
Kapitel 18 Patient-Reported Outcome Measures
18.1 Lendenwirbelsäule
18.1.1 Oswestry Disability Index (ODI)
18.1.2 Roland-Morris Disability Questionnaire
18.1.3 Weitere Fragebogen zur LWS
18.2 Halswirbelsäule
18.2.1 Neck Disability Index (NDI)
18.2.2 Neck Pain and Disability Scale (NPAD)
18.2.3 Weitere Fragebogen zur HWS
18.3 Obere Extremität
18.3.1 Disability of Arm, Shoulder and Hand (DASH)
18.3.2 Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
18.3.3 Western Ontario Shoulder Instability Index
18.3.4 Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation
18.3.5 Michigan Hand Outcomes Questionnaire
18.3.6 Weitere Fragebogen zur oberen Extremität
18.4 Untere Extremität
18.4.1 Lower Extremity Functional Scale
18.4.2 Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
18.4.3 Hip Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)
18.4.4 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
18.4.5 Foot and Ankle Outcome Score
18.4.6 Weitere Fragebogen zur unteren Extremität
18.5 Zusammenfassung
Literaturverzeichnis
Glossar
Register

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