Chronische Wunden

Diagnostik – Therapie – Versorgung

2nd Edition - January 2, 2024
Imprint: Urban & Fischer
Editors: Joachim Dissemond, Knut Kröger, Initiative Chronische Wunden e.V.
Language: German
Paperback ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 2 5 6 4 2 - 4
eBook ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 0 6 2 5 1 - 3

Das Buch zeigt Ihnen praxisnah alles, worauf Sie bei der Behandlung chronischer Wunden achten müssen. Dabei liegt der Schwerpunkt auf dem, was in der Praxis wirklich wichtig ist… Read more

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Das Buch zeigt Ihnen praxisnah alles, worauf Sie bei der Behandlung chronischer Wunden achten müssen. Dabei liegt der Schwerpunkt auf dem, was in der Praxis wirklich wichtig ist und welche klinische Evidenz es jeweils zu den Therapien gibt. Viele farbige Abbildungen zeigen Ihnen repräsentative Fälle aus dem klinischen Alltag und sorgen für maximales Verständnis.

Die renommierten Herausgeber und Autoren aus der Initiative Chronische Wunden (ICW) geben ihr Expertenwissen weiter und zeigen Ihnen, worauf es ankommt.

Aus dem Inhalt: Grundlagen und Pathophysiologie der Wundheilung / Wunden bei Diabetes, CVI, pAVK, Dekubitus, Verbrennung usw. /Faktoren, die die Wundheilung hemmen / Förderung der Wundheilung / Schmerztherapie / Prävention und Rezidivprophylaxe / Leben mit Wunden / Wundmanagement und -dokumentation.

Neu in der 2. Auflage:

Komplett aktualisiert und an neue Leitlinien angepasst
Kapitel zur systematischen Wundbehandlung (Wunduhr)

Das Buch eignet sich für:

Mitglieder der Initiative Chronische Wunden e.V. (ICW)
Weiterbildungsassistent*innen und Fachärzt*innen der Fachgebiete
- Allgemeinmedizin
- Dermatologie

Cover
Titelblatt
Inhaltsverzeichnis
Copyright
Geleitwort
Vorwort
Adressen
Abkürzungen
Abbildungsnachweis
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I: Grundlagen
Kapitel 1: Historie der Behandlung von chronischen Wunden
1.1. Einführung
1.2. Ulcus cruris venosum chronicum
Kapitel 2: Aktuelle Definitionen und Schreibweisen der ICW e. V.
2.1. Einführung
2.2. Definitionen
2.3. Übergeordnete Ziele der Wundbehandlung
2.4. Schreibweisen
2.5. Klärung von Begriffen
2.6. Fazit
Kapitel 3: Epidemiologie
3.1. Einführung
3.2. Abschätzung der Häufigkeit
3.3. Kosten und Ausblick
3.4. Fazit
Kapitel 4: Evidenz und Leitlinien
4.1. Einführung
4.2. Leitlinie oder Expertenstandard
4.3. Evidenz in der Wundheilkunde
4.4. Randomisierte kontrollierte Studien in der Wundheilung
4.5. Fazit
Kapitel 5: Ethik
5.1. Einführung Ethik
5.2. Medizinethik
5.3. Praktische Ethik für die Behandlung von Menschen mit chronischen Wunden
Kapitel 6: Recht – wer darf was?
6.1. Einführung
6.2. Prinzipien der interdisziplinären Zusammenarbeit
6.3. Gesetzliche Entwicklungen
6.4. Ausblick – Substitution ärztlicher Tätigkeiten in der Wundversorgung
6.5. Fazit
Kapitel 7: Hygiene
7.1. Einführung
7.2. Mikrobielle Besiedlung von Wunden
7.3. Hygiene in der Wundversorgung
7.4. Basishygiene: patientenbezogene Maßnahmen
7.5. Risikobewertung zur Planung von Hygienemaßnahmen
7.6. Anforderungen der Hygiene an das chirurgische Débridement
7.7. Anforderung der Hygiene an den Wundverbandwechsel
7.8. Wundversorgung bei potenziell infektiösen Patienten
7.9. Maßnahmen bei Patienten mit infektiöser Hepatitis B, Hepatitis C und HIV-Infektion
7.10. Fazit
Kapitel 8: Physiologie und Pathologie der Wundheilung
8.1. Effiziente Komplexität der Wundheilung
8.2. pH-Wert und Wundheilung
II: Krankheitsbilder
Kapitel 9: Systematik der Diagnostik chronischer Wunden: die ABCDE-Regel
9.1. Einführung
9.2. Definitionen
9.3. Fazit
Kapitel 10: Krankheitsbilder bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK)
10.1. Einführung
10.2. Definition
10.3. Epidemiologie
10.4. Diagnostik der PAVK
10.5. Therapie der PAVK
10.6. Therapie der Claudicatio
10.7. Therapie der chronisch kritischen Ischämie
10.8. PLAN
10.9. Fazit
Kapitel 11: Krankheitsbilder bei Diabetes mellitus
11.1. Einführung
11.2. Epidemiologie
11.3. Pathophysiologie und Pathogenese
11.4. Klassifikation des DFS
11.5. Lokalisation diabetischer Ulzera
11.6. Behandlung des DFS
11.7. Nachsorge, Rezidivprophylaxe
11.8. Fazit
Kapitel 12: Krankheitsbilder bei chronischer venöser Insuffizienz (CVI)
12.1. Einführung
12.2. Definition
12.3. Epidemiologie
12.4. Diagnostik der chronischen Venenerkrankungen
12.5. Therapie der chronischen Venenerkrankungen
12.6. Fazit
Kapitel 13: Krankheitsbilder bei Dekubitus
13.1. Dekubitusätiologie und -pathogenese
13.2. Dekubitusrisiko
13.3. Dekubitusdiagnose und -klassifikation
13.4. Therapie des Dekubitus
13.5. Fazit
Kapitel 14: Krankheitsbilder bei Verbrennungen
14.1. Einführung
14.2. Definition und Einteilung
14.3. Epidemiologie, Genese und Pathophysiologie
14.4. Präklinische Versorgung und Zentrumsindikationen
14.5. Therapie der frischen Verbrennungswunde
14.6. Therapie infizierter Verbrennungswunden
14.7. Verbrennungsfolgen
14.8. Fazit
Kapitel 15: Seltenere Ursachen chronischer Wunden
15.1. Einführung
15.2. Krankheitsbilder
15.3. Fazit
Kapitel 16: Pathologische Hautveränderungen
16.1. Wunde oder keine Wunde?
16.2. Flüssigkeits-assoziierte Hautschäden
Kapitel 17: Pathologische Narben
17.1. Einführung
17.2. Pathologische Narben
17.3. Pathophysiologie
17.4. Prävention pathologischer Narben
17.5. Narbentherapie
17.6. Fazit
Kapitel 18: Auskühlung und Wundheilung
18.1. Einführung
18.2. Durchblutung
18.3. Enzymaktivität
18.4. Zellteilung
18.5. Fazit
III: Wundheilung hemmende Faktoren
Kapitel 19: Ernährung bei Patienten mit chronischen Wunden
19.1. Einführung
19.2. Was ist Mangelernährung?
19.3. Ursachen von Mangelernährung
19.4. Diagnostik der Mangelernährung
19.5. Energiebedarfsermittlung
19.6. Zusammensetzung der Nahrung
19.7. Orale Kost – Nahrungsergänzung
19.8. Fazit
Kapitel 20: Ödeme
20.1. Systematik der Ödeme
20.2. Krankheitsbilder beim Lymphödem
20.3. Krankheitsbilder bei Lipödem
Kapitel 21: Adipositasassoziierte Wundbehandlung
21.1. Einführung
21.2. Einfluss von Adipositas auf die Entstehung chronischer Wunden
21.3. Algorithmus der Wundbehandlung bei adipösen Wundpatienten
21.4. Besonderheiten des Wundmanagements bei adipösen Wundpatienten
21.5. Ernährung und Möglichkeiten der Gewichtsreduktion als Beitrag zur Abheilung chronischer Wunden
21.6. Netzwerke
Kapitel 22: Wundversorgung bei Demenzerkrankungen
22.1. Einführung
22.2. Demenz
22.3. Epidemiologie von Dekubitalulzera bei Patienten mit Demenz
22.4. Assessment
22.5. Besonderheiten der Therapie bei Patienten mit Demenz
22.6. Fazit
IV: Förderung der Wundheilung
Kapitel 23: Systematik der Lokaltherapie chronischer Wunden – das M. O. I. S. T.-Konzept
23.1. Einführung
23.2. M. O. I. S. T.-Konzept
23.3. Fazit
Kapitel 24: Die WundUhr® – Ein illustrierter Ministandard zur Behandlung chronischer Wunden
24.1. Einführung
24.2. Behandlung der Ursache (Kausaltherapie)
24.3. Débridement und Wundrandschutz
24.4. Phasen der Wundheilung
24.5. Individuelle Therapie
Kapitel 25: Systematik des Débridements
25.1. Einführung
25.2. Autolytisches Débridement
25.3. Proteolytisches Débridement
25.4. Osmotisches Débridement
25.5. Mechanisches Débridement
25.6. Chirurgisches Débridement
25.7. Biochirurgisches Débridement
25.8. Technisches Débridement
25.9. Diskussion
25.10. Fazit
Kapitel 26: Systematik der Infektionsbekämpfung
26.1. Einführung
26.2. Infektion von Wunden
26.3. Wirtsdisposition
26.4. Labordiagnostik
26.5. Wundreinigung und Wunddesinfektion
26.6. Therapie von Wundinfektionen
26.7. Fazit
Kapitel 27: Systematik der Wundtherapeutika
27.1. Einteilung von Wundprodukten
27.2. Wundauflagen
27.3. Aktive Wundtherapeutika
Kapitel 28: Systematik der chirurgischen Therapien
28.1. Einführung
28.2. Operatives Vorgehen
28.3. Fazit
Kapitel 29: Systematik der physikalischen Wundtherapien
29.1. Physikalische Wundtherapien
29.2. Unterdruckbehandlung / Vakuumtherapie
29.3. Kaltes atmosphärisches Plasma
29.4. Strom / Elektrotherapie
Kapitel 30: Systematik der Kompressionstherapie
30.1. Definition und wichtige Grundbegriffe
30.2. Wirkungsweise
30.3. Indikationen, Kontraindikationen
30.4. Materialien
30.5. Auswahl des richtigen Materials
30.6. Nebenwirkungen, Risiken und deren Vermeidung
30.7. Hinweise zur Verordnung der Kompressionstherapie
Kapitel 31: Systematik der Druckentlastung
31.1. Druckentlastung beim diabetischen Fußsyndrom
31.2. Druckentlastung bei Dekubitus
Kapitel 32: Systematik der Sauerstoffbehandlung in der Wundbehandlung
32.1. Bedeutung von Sauerstoff in der Wundheilung
32.2. Sauerstofftherapien in der Wundbehandlung
32.3. Fazit
Kapitel 33: Systematik der Physiotherapie
33.1. Einführung
33.2. Komplexe physikalische Entstauungstherapie (KPE)
33.3. Manuelle Lymphdrainage (MLD)
33.4. Entstauende Atem- und Bewegungstherapie
33.5. Intermittierende pneumatische Kompression (IPK)
Kapitel 34: Hautersatzmaterialien zur Behandlung von Wunden
34.1. Einführung
34.2. Einteilung der verfügbaren Hautersatzmaterialien
34.3. Besonderheiten der Verbrennungswunde
34.4. Entwicklung der Keratinozytenkulturen
34.5. Kultivierte autologe Epidermis – Cultured Epidermal Autografts (CEA)
34.6. Zellsuspensionen
34.7. Kultivierte Zellen und biologische, gemischt synthetisch-biologische oder synthetische Trägersubstanzen
34.8. Ausblick
Kapitel 35: Systematik der medikamentösen Therapie
35.1. Einführung
35.2. Kalziumkanalblocker
35.3. Beta-Rezeptorenblocker
35.4. Angiotensin-Converting-Enzyme-Inhibitoren
35.5. Antiaggreganzien, z. B. Acetylsalicylsäure, Clopidogrel
35.6. Nichtsteroidale Antiphlogistika, z. B. Diclofenac, Ibuprofen
35.7. Antikoagulanzien, z. B. Heparine, Vitamin-K- Antagonisten
35.8. Doxycyclin
35.9. Simvastatin
35.10. Opioide
35.11. Off-Label Use
35.12. Fazit
Kapitel 36: Besonderheiten in der Palliativmedizin
36.1. Einführung
36.2. Situation der Therapeuten
36.3. Nichtmaligne Wunden in der Palliativmedizin
36.4. Schmerzen
36.5. Geruch
36.6. Exsudatmanagement
36.7. Infektionsmanagement
36.8. Blutungen
36.9. Hautpflege
36.10. Fazit
Kapitel 37: Wundtherapie nach Spalthautentnahme
37.1. Einführung
37.2. Eigenschaften von Spalthaut
37.3. Praktische Durchführung
37.4. Postoperative Wundversorgung der Spalthautentnahmestelle
37.5. Fazit
V: Adjuvante Maßnahmen
Kapitel 38: Wundumgebung
38.1. Einführung
38.2. Symptome
38.3. Fazit
Kapitel 39: Hautpflege
39.1. Einführung
39.2. Grundlagen der epidermalen Barriere
39.3. Risikofaktoren
39.4. Maßnahmen zur Protektion
39.5. Maßnahmen zur Regeneration
Kapitel 40: Allergie
40.1. Einführung
40.2. Kontaktsensibilisierungen bei Patienten mit chronischen Wunden
40.3. Vorgehen bei Verdacht auf allergisches Kontaktekzem
40.4. Kontaktallergien auf moderne Wundauflagen
40.5. Fazit
Kapitel 41: Podologische Therapie
41.1. Einführung
41.2. Die eigenen Füße pflegen
41.3. Behandlung von Nagelveränderungen
41.4. Prävention von Druckstellen
41.5. Behandlung von Verhornungen
41.6. Nagelkorrekturspangen
41.7. Orthosen
Kapitel 42: Schmerztherapie bei Patienten mit chronischen Wunden
42.1. Einführung
42.2. Schmerzursachen
42.3. Erfassung von Schmerzen
42.4. Akuter Schmerz – chronischer Schmerz
42.5. Schmerztherapie
42.6. Besonderheiten von Patienten mit chronischen Wunden
42.7. Fazit
Kapitel 43: Placebo
43.1. Einführung
43.2. Placeboeffekt
43.3. Placebo in der Wundheilung
43.4. Fazit
VI: Leben mit der Wunde
Kapitel 44: Körperwahrnehmung
44.1. Einführung
44.2. Der Leib
44.3. Chronische Wunden und ihre Therapeuten
44.4. Klassische psychologische Deutungsansätze der Körperwahrnehmung durch die Psyche
44.5. Körper und Leib
44.6. Konsequenzen für die Arzt-Patient-Beziehung
44.7. Hereditäre sensorische und autonome Neuropathie und Body Integrity Identity Disorder
44.8. Fazit
Kapitel 45: Lebensqualität
45.1. Was ist gesundheitsbezogene Lebensqualität?
45.2. Weshalb ist es in der Wundversorgung wichtig, Lebensqualität zu messen?
45.3. Wie kann Lebensqualität in der Wundversorgung gemessen werden?
45.4. Fazit
Kapitel 46: Sekundärer Krankheitsgewinn
46.1. Einführung
46.2. Definitionen
46.3. Epidemiologie der Artefaktsyndrome
46.4. Kutane Artefakte
46.5. Sekundärer Krankheitsgewinn: eine Synopsis für Wundtherapeuten
VII: Strukturen
Kapitel 47: Wunddokumentation
47.1. Wundanamnese und Wundbeurteilung
47.2. Wundfotografie
47.3. EDV-gestützte Wunddokumentation
Kapitel 48: Anforderungen an das Versorgungsmanagement
48.1. Anforderungen an ein Wundteam
48.2. Anforderungen an das Entlassmanagement und die strukturierte ambulante Wundversorgung
Kapitel 49: Gesundheitsökonomie und menschenorientierte Versorgung chronischer Wunden
49.1. Kosten und Versorgungslage chronischer Wunden in Deutschland
49.2. Methoden
49.3. Ergebnisse
49.4. Schlussfolgerungen
Kapitel 50: Wundzentren / ICW-Wundsiegel®
50.1. Versorgungssituation in Deutschland
50.2. Qualität und Transparenz
50.3. Zentren – qualifiziert und zertifiziert
50.4. Welches Zertifikat für wen?
50.5. Übersicht zertifizierter Einrichtungen
50.6. Fazit für die Praxis
Register

Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

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