Soins primaires en gériatrie

Soins primaires en gériatrie : approche fondée sur des cas cliniques est la traduction en langue française de la 7e édition américaine de Ham’s Primary Care Geriatrics: A Case-Based Approach. Cet ouvrage bien connu constitue un guide clinique pratique indispensable pour tous les praticiens qui prennent en charge des personnes âgées.

Grâce à une approche unique fondée sur de nombreux cas cliniques, il couvre un large panel de patients et de pathologies. Pour chaque cas, il propose des informations cliniques clés, des conseils d’experts et des directives médicales fondées sur des preuves. L’approche interdisciplinaire souvent proposée permet une meilleure stratégie de diagnostic, de traitement et de prise en charge pour répondre aux besoins complexes des sujets âgés.

Le spectre des pathologies et situations abordées est très large : dépression, incontinence urinaire, appareillage auditif, douleur chronique, conduite, hypertension, troubles de la thyroïde, maladie de Parkinson, problèmes dermatologiques…On y couvre ainsi l’essentiel des cas rencontrés par un praticien qui prend en charge des sujets âgés. Chaque thème comporte plusieurs cas cliniques, un contenu fondamental solide et un guide de prise en charge complet. Les références clés approfondissent le propos, la liste complète étant disponible en ligne pour aller plus loin si besoin.

Cet ouvrage est indispensable pour les médecins généralistes, mais également pour les gériatres et gérontologues qui pourront approfondir leur pratique grâce notamment aux cas cliniques.

Couverture
Page de titre
Table des matières
Page de copyright
Warshaw Dedications
My Thoughts on Old Age
Auteurs
Préface
Remerciements
A propos des niveaux de preuve
Abréviations
I: Syndromes gériatriques et problèmes particuliers courants
1 Soins d'urgence
Le rôle de la médecine d'urgence
Le service des urgences
Situations courantes au service des urgences
Résumé
Références
2 Syndrome confusionnel
Définitions du syndrome confusionnel
Pathogénie
Prévalence
Impact à court terme et à long terme
Facteurs de risque et facteurs aggravants
Diagnostic et bilan
Prévention et prise en charge
Résumé et orientations futures
Références
3 Maladie d'Alzheimer et autres démences
Gamme du vieillissement cognitif
Prévalence
Impact de la démence
Physiopathologie de la maladie d'Alzheimer
Facteurs de risque de la maladie d'Alzheimer et d'autres démences
Approche diagnostique
Détection précoce
Diagnostic différentiel
Annonce du diagnostic
Prévention de la démence
Vue d'ensemble du traitement
Structure de soins axée sur la personne
Pharmacothérapie
Formation et soutien des aides familiaux
Veiller à la sécurité
Prise en charge des états de comorbidité
Problèmes de la prise en charge de la démence
Résumé
Références
4 Dépression
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic de la dépression à un âge avancé
Diagnostic différentiel
Bilan
Traitement
Résumé
Références
5 Marche, équilibre et chutes
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Institutions gériatriques et hôpitaux
Résumé
Références
6 Étourdissements
Prévalence et signification
Facteurs de risque et physiopathologie
Abord du patient
Diagnostic étiologique
Types de sensations d'étourdissement
Examen physique
Examens complémentaires
Prise en charge
Rééducation du patient
Résumé
Références
7 Syncope
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic étiologique et évaluation
Bilan
Prise en charge
Résumé
Références
8 Incontinence urinaire
Prévalence et impact
Dépistage
Facteurs de risque
Physiopathologie
Bilan
Nycturie
Prise en charge
Résumé
9 Constipation et incontinence fécale
Prévalence, impact et définitions
Causes primaires et secondaires
Anamnèse et examen physique
Imagerie et tests spécialisés
Traitement de la constipation
Traitement du fécalome
Traitement de l'incontinence fécale
Traitement de la dermatite par incontinence
Résumé
Références
10 Troubles de l'audition
Prévalence et impact
Anatomie et physiologie normales
Facteurs de risque et physiopathologie
Dépistage
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Résumé
Références
11 Atteinte visuelle et problèmes oculaires
Introduction
Repères anatomiques de l'œil
Technique recommandée pour l'examen oculaire par le médecin traitant
Modifications physiologiques avec l'âge1, 2
Problèmes oculaires courants en rapport avec l'âge
L'œil rouge gériatrique
Baisse de vision chez les personnes âgées
Baisse de vision chronique
Dégénérescence maculaire liée à l'âge
Cataracte
Glaucome
Rétinopathie diabétique
Vision faible
Soins oculaires et de la vision en institution gériatrique, à domicile, et en long séjour
Résumé
12 Douleur persistante
Prévalence et impact
Physiopathologie
Évaluation de la douleur
Quantification de la douleur
Traitement pharmacologique
Stratégies non pharmacologiques
Résumé
13 Malnutrition et problèmes de l'alimentation
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Résumé
Références
14 Fragilité
Fragilité : quel est ce syndrome gériatrique ?
Nature contre culture
Comment allons-nous la définir ?
Le mauvais et le laid de la fragilité
Préfragilité : un outil de valeur en soi
Fragilité cognitive et santé mentale
Place de la fragilité dans l'évaluation préopératoire
Capacité intrinsèque et résilience
Trajectoires et projections
Stratégies d'intervention
Résumé
Références
15 Lésions par compression
Épidémiologie et diagnostic
Facteurs de risque et prévention
Évaluation, staging et documentation
Stratégies thérapeutiques
Résumé
Références
16 Troubles du sommeil chez les personnes âgées
Introduction
Fréquence et prévalence des plaintes du sommeil
Stades du sommeil et leur chronologie
Vieillissement et mesures quantitatives du sommeil
Horloges cellulaires et neurophysiologiques
Substrats anatomiques et neurophysiologiques du système nerveux central pour le sommeil
Évaluation clinique des troubles du sommeil
Troubles du sommeil des patients âgés
Pharmacothérapie
Éléments de santé publique
Résumé
Remerciements
Références
17 Santé sexuelle
Sexualité masculine : modifications liées à l'âge
Physiologie et dysfonction érectile
Évaluation de la dysfonction érectile
Traitement de la dysfonction érectile
Sexualité féminine : modifications liées à l'âge
Évaluation et traitement
Résumé
Références
18 Maltraitance des personnes âgées
Prévalence
Impact
Facteurs de risque
Détection
Procédures de signalement
Bilan
Intervention
Suivi
Résumé
Références
19 Usage de substances nocives
Introduction
Tendances épidémiologiques et usage de substance illicite
Dépistage et détection de troubles par substance nocive
Abus d'alcool
Usage du cannabis
Mésusage de médicaments prescrits
Usage de substance illicite
Résumé
Références
20 La conduite
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Démence et conduite
Problèmes légaux et éthiques
Résumé
Références
II: Sélection de problèmes cliniques de systèmes d'organes
21 Hypertension
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Résumé
Références
22 Maladie coronaire et fibrillation atriale
Anatomie pathologique
Facteurs de risque de la maladie coronaire classique et modification du facteur de risque
Maladie coronaire stable
Syndromes coronariens aigus
Paradoxe du risque thérapeutique
Considérations gériatriques dans la maladie coronaire et le syndrome coronarien aigu
Maladie coronaire : résumé
Fibrillation atriale
Résumé
Références
23 Insuffisance cardiaque
Introduction
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite
Prise en charge de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection conservée
Résumé
Références
24 Affections vasculaires périphériques
Affection vasculaire périphérique
Pathologie de l'artère carotide
Anévrisme de l'aorte abdominale
Artérite oblitérante des membres inférieurs
Résumé
Références
25 Accident vasculaire cérébral et accident ischémique transitoire
Définition de l'accident vasculaire cérébral
Classification de l'accident vasculaire cérébral
Impact de l'accident vasculaire cérébral aux États-Unis et dans le monde
Accident vasculaire cérébral dans la population âgée
Facteurs de risque
Accident vasculaire ischémique
Accident ischémique transitoire
Complications cérébrovasculaires
Résumé
Références
26 Diabète
Prévalence et impact
Physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Recommandations pour une prise en charge à long terme
Résumé
Références
27 Affections thyroïdiennes
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Résumé
Références
28 Ostéoporose
Définition et épidémiologie
Physiopathologie et facteurs de risque
Bilan et diagnostic
Prise en charge
Surveillance
Résumé
Références
29 Arthrite et atteintes apparentées
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Résumé
Références
30 Problèmes de pied
Considérations sur la priorité de soins chez le patient âgé
Évaluation podogériatrique
Onychie
Onychomycose
Ongles incarnés (onychocryptose)
Xérodermie
Dermatophytose (tinea pedis)
Lésions hyperkératosiques
Déformations du pied
Résumé
Références
31 Cancer
Cancer dans la population adulte âgée
Principes généraux de prise en charge du cancer
Cancer du sein
Cancer de la prostate
Cancer du côlon
Dépistage et chimioprévention du cancer
Résumé
Remerciements
Références
32 Anémie
Introduction
Définition de l'anémie à l'âge avancé
Épidémiologie de l'anémie à l'âge avancé
Signification clinique de l'anémie
Causes de l'anémie
Principes diagnostiques
Traitement de l'anémie
Résumé
Références
33 Maladies pulmonaires
Modifications de l'appareil respiratoire par le vieillissement
Prévalence, présentation et évaluation des symptômes pulmonaires courants chez les patients âgés
Rhinosinusite
Asthme
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Pneumopathies interstitielles
Embolie pulmonaire
Cancer du poumon
Troubles trachéo-œsophagiens, aspiration chronique et bronchectasies
Prise en charge de l'insuffisance respiratoire chronique
Médecine préventive
Résumé
Références
34 Maladies infectieuses
Prévalence générale et impact
Physiopathologie générale et facteurs de risque
Principes généraux de diagnostic, évaluation et prise en charge
Infection des voies respiratoires inférieures
Infection de la peau et des tissus mous
Infection gastro-intestinale
Infections de la circulation sanguine
Infection par le virus de l'immunodéficience humaine
Résumé
Références
35 Gastroentérologie
Dysphagie
Reflux gastro-œsophagien
Ulcère peptique et complications gastriques des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Résumé
Références
36 Pathologie bénigne de la prostate
Incidence et prévalence
Facteurs de risque et physiopathologie
Manifestations cliniques
Hypertrophie bénigne de la prostate : diagnostic et bilan
Hypertrophie bénigne de la prostate : prise en charge
Prostatite : diagnostic et bilan
Prostatite : prise en charge
Résumé
Références
37 Maladie de Parkinson
Prévalence et impact
Facteurs de risque et physiopathologie
Diagnostic et bilan
Prise en charge
Discussion
Résumé
Références
38 Stomatologie et affections systémiques
Santé buccale et soin primordial des adultes âgés
Santé buccale – interactions de santé systémiques
Cavité orale
Bilan de santé buccale
Caries dentaires (coronales et radiculaires)
Affections systémiques et pathologie orale
Résumé
Références
39 Problèmes de peau
Examen dermatologique : défis et approches pratiques
Processus cutanés bénins
Atteintes cutanées précancéreuses et malignes
Prurit
Éruptions courantes au cours du vieillissement
Résumé
Références
Index

Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

Soins primaires en gériatrie

Approche fondée sur des cas cliniques

Purchase options

Institutional subscription on ScienceDirect

Gregg A. Warshaw

Jane F. Potter

Ellen Flaherty

Richard J. Ham

Related books