Petit manuel de survie en médecine intensive-réanimation : 100 procédures en poche
- 2nd Edition - December 22, 2022
- Authors: Pierre-Yves OLIVIER, Nicolas Lerolle, Pierre Asfar, Alain Mercat, Julien Demiselle
- Language: French
- formats.SpiralBound ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 6 9 3 - 9
- formats.SpiralBound ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 3 6 9 - 2
- eBook ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 7 3 7 - 0
Ce Petit manuel de survie est un guide pour les réanimateurs en début de carrière, les internes, les chefs de cliniques, les médecins urgentistes et tous les médecins confrontés à… Read more
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Request a sales quoteCe Petit manuel de survie est un guide pour les réanimateurs en début de carrière, les internes, les chefs de cliniques, les médecins urgentistes et tous les médecins confrontés à des prises en charges en réanimation.
Il met à disposition de ses lecteurs les procédures de soins construites et éprouvées par le Département de Médecine Intensive-Réanimation et Médecine Hyperbare du CHU d’Angers, avec l’aide de nombreux spécialistes d’organe du CHU.
Divisé en 10 grandes thématiques (Techniques/procédure de réanimation, Hémodynamique, Respiratoire, Rein et métabolisme, Pathologies infectieuses, Pathologies de la grossesse et du post partum, Hématologie et médecine interne, Appareil digestif, Neurologie, Toxicologie), il réunit les outils et connaissances de première nécessité en médecine intensive-réanimation.
Cette 2 e édition, entièrement mise à jour, est enrichie d’une vingtaine de fiches supplémentaires traitant aussi bien de :
• sujets « simples » rencontrés fréquemment mais régulièrement demandés par les jeunes internes (hyponatrémie, hyperkaliémie ou fibrillation auriculaire) ;
• pathologies plus rares à la prise en charge complexe (crises myasthéniques, etc.) ;
• une nouvelle partie sur les complications graves du peri-partum .
Concis, pratique et synthétique ce guide donne accès aux informations essentielles, rapidement et efficacement.
A glisser absolument dans sa blouse lors d’une garde en réanimation, cet ouvrage vous permettra d’avoir les informations essentielles à portée de main dans toutes les situations.
- Couverture
- Page de titre
- Table des matières
- Page de copyright
- Liste des auteurs
- Remerciements
- Abréviations
- Introduction
- 1: Techniques de réanimation
- 1: Volume courant selon le poids prédit théorique
- 2: Intubation en réanimation
- Indication
- Matériel
- Prérequis avant intubation (selon gravité)
- Procédure d'intubation
- Intubation difficile
- Algorithme d'intubation difficile (figure 2.1)
- 3: Pose de cathéters veineux centraux
- Bien choisir
- Recommandations
- Trucs et astuces
- 4: Transport intrahospitalier
- 5: Sédation en réanimation
- Évaluation de la sédation et de l'analgésie
- Moyens de sédation et d'analgésie
- Prise en charge de modifications de l'analgésie/sédation
- 6: Analgésie en réanimation
- Évaluation de la douleur
- Prise en charge de la douleur
- PCA (Patient Controlled Analgesia) Morphine
- Analgésie par Ultiva®
- 7: Curarisation en réanimation
- 8: Drainage thoracique
- 9: Trachéotomie percutanée
- Indications
- Contre-indications (tableau 9.1)
- Procédure
- Surveillance
- 10: Échanges plasmatiques en réanimation
- Modalités de mise en place
- Modalités de prescription spécifiques
- 11: Réanimation du potentiel donneur d'organes
- Le sujet en état de mort encéphalique
- Le prélèvement d'organes sur donneurs décédés après arrêt circulatoire de la catégorie III de Maastricht
- 12: Nutrition en réanimation
- Bilan initial
- Modalités nutritionnelles
- Surveillance
- Prise en charge de l'intolérance digestive par vomissement à la nutrition entérale (figure 12.2)
- Situations particulières
- 13: Fluides en réanimation
- Remplissage vasculaire = NaCl 0,9 %
- Place du Ringer-Lactate
- Place des bicarbonates
- Place de l'albumine
- 2: Hémodynamique
- 14: Choc septique
- Critères d'admission en Réanimation
- Principes généraux de prise en charge initiale
- Prise en charge initiale (figure 14.1)
- 15: Cathétérisme cardiaque droit
- Données hémodynamiques du cathétérisme cardiaque droit
- 16: Monitorage PiCCO
- Introduction
- Mise en place et utilisation
- Limites d'utilisations
- Montage dispositif
- Configuration du module sur le moniteur
- 17: Choc hémorragique
- Avant l'admission
- À l'admission
- Modalités thérapeutiques
- Surveillance et adaptation
- 18: Choc anaphylactique et œdème de Quincke
- Définition
- Procédure thérapeutique
- Examens complémentaires
- Sortie du service
- 19: Choc cardiogénique
- Diagnostic
- Prise en charge
- 20: Arrêt cardiorespiratoire
- Chaîne de survie
- Thérapeutiques
- Coronarographie
- Présentation électrocardiographique
- Causes réversibles (tableau asystolie/dissociation électromécanique plus fréquente)
- 21: Syndrome coronarien aigu en réanimation
- SCA avec sus-décalage du segment ST
- SCA (syndrome coronarien aigu) sans sus-décalage du segment ST
- Indications à une coronarographie post-angioplastie en urgence
- Surveillance et traitement à poursuivre après revascularisation
- Traitements antiagrégants plaquettaires
- 22: Myocardites
- Diagnostic
- Enquête étiologique
- Traitement
- En pratique (figure 22.1)
- 23: Troubles du rythme ventriculaire
- Conduite à tenir devant une tachycardie à QRS larges
- Orage rythmique
- 24: Échocardiographie en réanimation
- Généralités
- Évaluation de la fonction systolique du VG
- Évaluation de la fonction diastolique et mesures des pressions de remplissage du ventricule gauche
- 25: ECMO veino-artérielle
- Indications
- Modalités, à adapter localement
- Surveillance (voir fiche 37)
- 26: Évaluation du pronostic neurologique des patients comateux après arrêt cardiorespiratoire
- Algorithme d'évaluation du pronostic neurologique chez les patients comateux après arrêt cardiaque
- 27: Fibrillation atriale en réanimation
- Fibrillation atriale de novo
- Fibrillation atriale chronique chez un patient hospitalisé en réanimation
- 28: Réanimation post-arrêt cardiaque récupéré
- Physiopathologie
- Prise en charge symptomatique (patient non réveillé précocement)
- Quand recourir à l'ECMO VA
- Exploration étiologique dès la récupération d'une activité cardiaque autonome
- Stratégie pronostic (voir fiche 26)
- 3: Respiratoire
- 29: Embolie pulmonaire en réanimation
- Évaluation du risque
- Stratégie diagnostique
- Traitement
- 30: Asthme aigu grave
- Définition, épidémiologie
- Bilan
- Traitement (hors ventilation mécanique)
- Ventilation mécanique invasive
- 31: Exacerbation de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive)
- Définition
- Évaluation initiale
- Traitement
- 32: VNI (ventilation non invasive) de domicile
- Indication mise en route en réanimation
- Commande de la machine
- Réglage initial (premier réglage fait par le prestataire)
- Modification des réglages et déverrouillage des machines (figure 32.1)
- 33: Prise en charge des hémoptysies
- Numéros utiles
- Identifier une hémoptysie
- Évaluer la gravité
- Bilan
- Traitement (figure 33.1)
- Procédure intubation sélective
- 34: Syndrome de détresse respiratoire aigu
- Définition de Berlin (2012)
- Ventilation protectrice
- Traitements adjuvants (après optimisation initiale)
- Calcul de la compliance statique du système respiratoire (CRS) (figure 34.1)
- 35: Décubitus ventral
- But
- Indications
- Contre-indications : Discussion d'une stratégie alternative (ECMO, NO…)
- Procédure, paramètres de surveillance
- Conditions indicatives d'arrêt du DV
- 36: ECMO veino-veineuse
- Indications
- Mise en place
- Sevrage de l'ECMO
- 37: ECMO veino-veineuse et veino-artérielle : surveillance et complications
- Surveillance
- Complications
- 38: Sevrage respiratoire
- Processus aboutissant à la séparation du respirateur
- Test de fuite
- Principales causes d'échec du sevrage ventilatoire
- 4: Rein et métabolisme
- 39: Hémodialyse intermittente conventionnelle
- Principe
- Indications
- Voie d'abord
- Prescription de la séance d'hémodialyse
- 40: Hémofiltration continue
- Indications et voies d'abord
- Prescription de la séance
- 41: Rhabdomyolyse
- Diagnostic
- Signes de gravité
- Enquête étiologique
- Prise en charge
- 42: Néphroprotection lors des examens avec produit de contraste iodé
- Si un examen avec produit de contraste iodé est indiqué
- Pour prévenir une aggravation de l'insuffisance rénale liée au produit de contraste
- Si une insuffisance rénale survient dans les suites d'un examen avec PDC
- 43: Microangiopathie thrombotique
- Approche diagnostique et prise en charge initiales
- Prise en charge au-delà de la 24e heure
- 44: Hypercalcémie
- Définition
- Bilan initial
- Traitement des hypercalcémies symptomatiques
- 45: Traitement par insuline (en dehors de l'acidocétose diabétique) : aspects pratiques et surveillance
- Indications
- Objectifs thérapeutiques
- Administration de l'insuline
- Surveillance
- Relais du traitement
- 46: Acidocétose diabétique
- Diagnostic
- Traitement
- 47: État hyperosmolaire diabétique
- Diagnostic
- Bilan paraclinique
- Traitement
- 48: Hyperkaliémie
- Bilan initial
- Causes
- 49: Hyponatrémie
- Définition
- Clinique
- Bilan biologique devant une hyponatrémie
- Démarche diagnostique
- Traitement
- Cas particulier : syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
- 50: Syndrome de renutrition inappropriée
- Définition
- Diagnostic
- Prévention du SRI (syndrome de renutrition inappropriée)
- Ré-alimentation
- Suivi
- 5: Pathologie infectieuse
- 51: Pneumonie communautaire grave de l'immunocompétent
- La suspicion clinique
- La radiographie de thorax
- S'agit-il d'une pneumonie d'inhalation bien que communautaire ?
- Explorations à visée microbiologique
- Traitement
- Échec de traitement (terrain, résistance, « pseudo-communautaire », voyageurs)
- 52: Échec du traitement d'une pneumopathie grave de l'immunocompétent
- Deux situations
- De manière systématique
- 53: Pneumonie chez l'immunodéprimé
- Bilan paraclinique
- Traitement
- Pathogènes de l'immunodéprimé et traitement
- 54: Pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM)
- Définition
- Éléments de la suspicion de PAVM
- Stratégie diagnostique
- Prise en charge thérapeutique
- 55: Abcès pulmonaire et empyème thoracique
- Empyème thoracique
- Prise en charge
- Abcès pulmonaire
- 56: Aplasie fébrile
- Bilan minimal
- Bilan complémentaire si point d'appel clinique
- Traitement initial
- Adaptation de la stratégie selon l'évolution
- 57: Méningite et méningo-encéphalite
- Démarche diagnostique et thérapeutique initiale (figure 57.1)
- Bilan complémentaire
- Adaptation du traitement selon bilan
- Éléments d'orientation clinique
- Principaux diagnostics différentiels des méningo-encéphalites
- 58: Dermo hypodermite nécrosante
- Diagnostic
- Bilan microbiologique
- Prise en charge initiale
- 59: Paludisme grave
- Paraclinique
- Critères de gravité chez l'adulte
- Traitement antipaludéen
- Traitements et mesures associés
- 60: Prise en charge des patients admis en réanimation pour COVID 19
- 6: Hématologie et médecine interne
- 61: Prophylaxie de la maladie thromboembolique
- Cas général
- Cas particuliers
- 62: Anticoagulation curative en réanimation
- Héparine non fractionnée
- Cas particulier de la TIH (fiche 56)
- 63: Hémorragie ou geste urgent à risque de saignement chez un patient sous anticoagulant/antiagrégant plaquettaire
- Hémorragie/geste à risque sous anticoagulant et antiagrégants
- Reprise des anticoagulants/antiagrégants après une hémorragie (tableau 63.3)
- 64: Prise en charge des suspicions de TIH (thrombopénie induite par l'héparine)
- Circonstances diagnostiques
- Prise en charge d'une suspicion de TIH
- Prise en charge de la TIH
- 65: Urgences associées à l'hyperleucocytose des pathologies leucémiques
- Leucostase
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Anomalies biologiques artéfactuelles
- 66: Syndrome de lyse tumorale
- Diagnostic
- Prise en charge
- 67: Complications aiguës graves de la drépanocytose : syndrome thoracique aigu et crise vaso-occlusive hyperalgique
- Crise vaso-occlusive hyperalgique
- Syndrome thoracique aigu
- 68: Angio-œdème bradykinique
- Diagnostic
- Traitement
- Suivi
- 69: Prise en charge des complications après injection de CAR-T cells
- Principe des CAR-T cells (Chimeric Antigen Receptor )
- Complications non spécifiques
- Complications spécifiques
- 70: Syndrome d'activation macrophagique
- Physiopathologie
- Critères diagnostiques
- Étiologies (tableau 70.1)
- Bilan à l'admission
- Traitement
- 7: Appareil digestif
- 71: Insuffisance hépatique aiguë
- Définitions
- Indication à une transplantation en super-urgence (tableau 71.2)
- Bilan étiologique de première intention
- Évaluation de la gravité
- Prise en charge
- 72: Pancréatite aiguë grave
- Définition
- Étiologies
- Diagnostic
- Bilan initial
- Prise en charge
- 73: Hémorragies digestives
- Numéros utiles
- Hémorragies digestives actives graves
- Suspicion d'hémorragie/hémorragie non grave
- Prévention de l'ulcère de stress
- 74: Cirrhose décompensée
- Évaluation de base – définitions
- Bilan étiologique/facteur déclenchant (figure 74.1)
- Mesures spécifiques
- 8: Neurologie
- 75: Accidents vasculaires cérébraux
- Évaluation initiale
- Prise en charge non spécifique
- AVC ischémiques
- AVC hémorragiques
- Score NIHSS
- 76: Hémorragie sous-arachnoïdienne
- Score WFNS
- Prise en charge initiale
- Dépistage et traitement du vasospasme
- 77: Prise en charge de l'hypertension intracrânienne
- Moyens de diagnostic et surveillance
- Modalités thérapeutiques initiales
- Contrôle de l'HTIC (PIC > 20 mmHg ; PPC < 60 mmHg)
- 78: Dérivation ventriculaire externe
- Prescription du niveau (en cmH2O)
- Surveillance
- Complications
- Sevrage
- 79: État de mal épileptique de l'adulte
- Définition
- Stratégie thérapeutique pour l'EME tonico-clonique généralisé
- Examens complémentaires
- Étiologies d'EME
- 80: Delirium et état d'agitation
- Démarche diagnostique
- Prise en charge thérapeutique
- 81: Syndrome de Guillain-Barré
- Critères diagnostiques
- Examens complémentaires
- Traitement spécifique
- Recherche, prévention et prise en charge des complications
- Diagnostics différentiels
- Autres diagnostics différentiels
- 82: Myasthénie et crise aiguë myasthénique
- Suspicion diagnostique
- Exploration
- Traitement spécifique symptomatique
- Recherche et prise en charge des complications
- Crise aiguë myasthénique
- Prise en charge d’une crise myasthénique
- Médicaments contre-indiqués (afficher la liste dans la chambre)
- Procédure anesthésique du patient myasthénique
- 9: Complications graves du péri-partum
- 83: Embolie amniotique
- Définition
- Facteurs de risque
- Diagnostic clinique
- Diagnostic paraclinique
- Thérapeutique
- Si décès maternels
- 84: HELLP Syndrome
- Critères diagnostiques
- Évaluation clinique et paraclinique
- Traitement
- Diagnostics différentiels
- 85: Hémorragie de la délivrance
- Définition
- Contexte
- Prise en charge initiale (< 30 minutes) (figure 85.1)
- Échec de la prise en charge initiale et persistance de l'hémorragie > 15 minutes (figure 85.2)
- Échec de la prise en charge initiale > 30 minutes ou hémorragie du post-partum sévère d'emblée (figure 85.3)
- 86: Prééclampsie sévère et éclampsie
- Prééclampsie
- Éclampsie
- 10: Toxicologie et pathologie circonstancielles
- 87: Évaluation initiale des intoxications
- Évaluation initiale
- Prise en charge
- 88: Intoxication au paracétamol
- Stades de l'intoxication
- Bilan initial
- Prise en charge
- 89: Intoxications aux cardiotropes
- Traitement symptomatique hémodynamique
- Épuration digestive
- Indications ECMO veino-artérielle
- Suivi toxicologique et clinique
- 90: Intoxication à la metformine
- Caractéristiques pharmacologiques
- Présentation
- Prise en charge
- 91: Intoxication au lithium
- Caractéristiques
- Éléments diagnostiques
- Conduite à tenir
- 92: Intoxication grave à l'acide valproïque
- Caractéristiques
- Évaluation du patient
- Prise en charge d'une suspicion d'intoxication à l'acide valproïque
- 93: Intoxication au CO
- Bilan initial
- Diagnostic d'intoxication au CO (circulaire du 15/12/2005)
- Prise en charge
- 94: Ingestion de caustiques
- Mécanismes lésionnels
- Évaluation initiale
- Principes de la prise en charge
- 95: Intoxication par des organophosphorés : pesticides (OPP) et neurotoxiques de guerre (NOP)
- Agents
- Présentation clinique = crise cholinergique
- Traitement spécifique antidotique (efficacité augmente si instauré rapidement)
- 96: Intoxication par agent chimique (industriel ou militaire)
- Prise en charge préhospitalière/accueil hospitalier
- Généralités
- 97: Coup de chaleur
- Définition
- Tableaux cliniques
- Traitement
- 98: Hypothermie accidentelle
- Définition
- Principes de traitement
- En cas d'ACR
- Modalités de l'ECLS
- Pronostic et discussion de limitations des thérapeutiques actives
- 98: Gestion du patient alcoolique chronique en réanimation
- Prise en charge globale
- Syndrome de sevrage
- 100: Principaux toxidromes (tableau 100.1)
- No. of pages: 360
- Language: French
- Edition: 2
- Published: December 22, 2022
- Imprint: Elsevier Masson
- formats.SpiralBound ISBN: 9782294776939
- formats.SpiralBound ISBN: 9782294783692
- eBook ISBN: 9782294777370
NL
Nicolas Lerolle
PA
Pierre Asfar
AM