Nutrition clinique pratique

Chez l'adulte, l'enfant et la personne âgée

4th Edition - January 31, 2025
Imprint: Elsevier Masson
Author: Jean-Louis Schlienger
Language: French
Hardback ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 6 5 0 - 1
eBook ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 7 0 2 - 7

La collection « Elsevier Traités » met à disposition des praticiens des ouvrages de référence sur une discipline, faisant état des avancées scientifiques validées, aussi bien pour… Read more

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La nutrition est un déterminant majeur de la santé, à la fois pour la prévention et la thérapeutique. Rédigé par des spécialistes, cet ouvrage explore tous les aspects de la nutrition et ses implications. Après le rappel des données fondamentales sur les aliments, les besoins alimentaires, les modèles alimentaires, le diagnostic nutritionnel, l’activité physique, l’éducation nutritionnelle, sont développées toutes les pathologies pour lesquelles la nutrition est déterminante : les pathologies nutritionnelles (obésité, TCA, dénutrition...), mais aussi les autres pathologies (rénales, hépato-gastro-entérologiques, infectieuses, oncologiques) ou situations entraînant une modification des besoins et apports nutritionnels en raison des mécanismes métaboliques mis en jeu (brûlures, infections sévères, réanimation...).

Cette 4e édition, entièrement revue et actualisée, s’est enrichie de nouveaux chapitres sur les éléments de nutrivigilance, les interactions aliment-médicament, le microbiote intestinal, l’éthique alimentaire, la nutrition des brûlés et la nutrition en soins palliatifs.

L’objectif de cet ouvrage est de mettre à la portée de tous ceux qui sont amenés à intervenir dans le domaine de la santé, quelle que soit leur discipline d’origine ou leur pratique – médecins, étudiants en médecine, diététicien(ne)s et autres soignants –, un outil simple rassemblant les données utiles au diagnostic et aux bonnes pratiques nutritionnelles, sans méconnaître les fondamentaux métaboliques, psychologiques et sociologiques qui sont au coeur de la nutrition.

POINTS CLÉS :

Les connaissances fondamentales indispensables sur la nutrition.
La prise en charge des maladies nutritionnelles et métaboliques.
L’importance de l’alimentation et de la nutrition dans des situations modifiant les besoins nutritionnels.

Jean-Louis Schlienger est professeur émérite de Médecine interne et Nutrition à la faculté de Médecine de Strasbourg.

Nutrition clinique pratique
Couverture
Page de titre
Table des matières
Chez le même éditeur
Page de copyright
Collaborateurs
Avant-propos
Abréviations
Partie I: Nutrition générale et appliquée
Chapitre 1 Les fondamentaux de la nutrition
Hydrates de carbone (CHO)
Glucides digestibles
Glucides non digestibles ou fibres alimentaires
Protéines
Digestion et absorption
Métabolisme
Balance azotée
Besoins protéiques
Effets de la cuisson sur les protéines
Protéines et santé
Lipides
Digestion et absorption des lipides
Métabolisme
Acides gras (tableau 1.3)
Classification de l'Anses (1er mars 2010, www.anses.fr) et besoins
Lipides particuliers : acides gras trans et conjugués de l'acide linoléique (CLA)
Cholestérol
Alcool
Micronutriments
Micronutriments organiques
Micronutriments non organiques : oligoéléments et minéraux
Microconstituants
Eau
Besoins énergétiques
Dépense énergétique de repos
Dépense énergétique post-prandiale
Dépense énergétique due à la thermorégulation
Dépense énergétique due à l'activité physique
Aspects particuliers du métabolisme
Stress oxydant
Produits terminaux de la glycation
Microbiote, prébiotiques et probiotiques
Régulation du comportement alimentaire
Les différentes régulations
Mécanismes de la régulation de la prise alimentaire et de la dépense énergétique
Références
Chapitre 2 Les aliments
Viandes et produits carnés
Symbolique et historique
Viande
Abats et apparentés
Charcuterie
Poisson et produits de la pêche
Symbolique et historique
Poisson – caractéristiques nutritionnelles
Fruits de mer
Modifications liées au process
Œufs
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Modifications liées aux process
Lait et produits laitiers
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Fabrication et effets des process
Céréales
Symbolique et historique
Aliments céréaliers
Pain
Céréales du petit-déjeuner
Légumes secs
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Modifications liées au process
Soja
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Modifications liées au process
Légumes et fruits
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Modifications liées aux process
Fruits farineux
Fruits séchés
Fruits et graines oléagineux
Corps gras ou matières grasses
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Corps gras d'origine animale
Matières grasses végétales
Margarines et matières grasses composées et à teneur lipidique réduite
Aliments sucrés
Symbolique et historique
Caractéristiques nutritionnelles
Boissons
Eau
Tisanes, thé, café, chicorée
Vin, bière et autres boissons alcooliques et alcoolisées
Boissons sucrées
Boissons light et eaux aromatisées
Boissons végétales
Herbes, épices, aromates
Aliments ultra-transformés
Aliments issus de l'agriculture biologique
Compléments alimentaires
Aliments fonctionnels
Aliments nouveaux
Insectes (entomophagie)
Viande cellulaire ou dite in vitro
Fermentation de précision
Pour en savoir plus
Chapitre 3 Environnement, alimentation et santé : le point des connaissances
Liens entre santé et environnement : un peu d'histoire
L'alimentation, vecteur majeur d'exposition aux contaminants
Évaluation des risques
Valeurs critiques sanitaires
Prise en compte de l'approche MoA/AOP
Le problème des mélanges et cocktails
Le cas des perturbateurs endocriniens
Réévaluation des VTR pour les dioxines, le BPA, les PFAS et les phtalates présents dans les aliments
Évaluation des risques
Les perturbateurs endocriniens
Dioxines
Bisphénol A (BPA)
Per- et polyfluoroalkylés (PFAS)
Phtalates
Conclusion
Références
Chapitre 4 Éléments de nutrivigilance
Produits alimentaires relevant du champ de la nutrivigilance
Exploitation des déclarations
Aliments et boissons ciblées par la nutrivigilance
Compléments alimentaires
Aliments enrichis ou fortifiés
Nouveaux aliments
Aliments destinés à des populations spécifiques
Domaines d'action
Quelques exemples d'application du dispositif de nutrivigilance
Compléments alimentaires destinés au développement musculaire ou à la diminution de la masse grasse
Compléments alimentaires à base de spiruline
Boissons énergisantes
Conclusion
Références
Chapitre 5 Interaction aliment-médicament
Principales interactions
Grande fréquence des interactions chez la personne âgée
État nutritionnel et médicaments
Repas et absorption des médicaments
Effet des médicaments sur la prise alimentaire
Interactions secondaires à une nutrition entérale
Effets des médicaments sur le microbiome
Quelques interactions remarquables
L'effet pamplemousse
Aliments et anticoagulants
Boissons alcooliques
L'effet fromage
Aliments et thyroïde
Divers
Conclusion
Références
Chapitre 6 Alimentation et microbiote intestinal
Microbiote et microbiome
Origine et développement du microbiote intestinal
Fonctions du microbiote
Dysbiose
Dysbiose et pathologie
Microbiote et alimentation
Fibres alimentaires
Aliments fermentés
Macronutriments
Édulcorants et additifs alimentaires
Composants alimentaires délétères
Interventions nutritionnelles
Effets des probiotiques, des prébiotiques et des symbiotiques
Microbiote et pathologies métaboliques
Obésité
Microbiote et diabète de type 2
Conclusion
Références
Chapitre 7 Besoins nutritionnels et apports conseillés
Besoins conseillés
Besoins nutritionnels
Références nutritionnelles pour la population RNP (apports conseillés)
Apports journaliers recommandés
Définitions : les densités alimentaires
Allégations
Profil nutritionnel
Équilibre alimentaire
Bases
Équilibre alimentaire en pratique
Références
Chapitre 8 Besoins nutritionnels particuliers – grossesse
Adaptations métaboliques au cours de la grossesse
Programmation fœtale
Énergétique de la grossesse
Besoins qualitatifs et besoins spécifiques
Fer
Folates
Iode
Calcium et vitamine D
Acides gras riches en oméga 3
Autres vitamines
Électrolytes et minéraux
Situations à risque nutritionnel
Des situations à risque sont à connaître
Infections d'origine alimentaire
Allaitement
Conclusion
Références
Chapitre 9 Nutrition des personnes âgées
Typologie des sujets âgés
Vieillissement nutritionnel
Dysrégulation de l'appétit
Modification de la composition corporelle
Besoins nutritionnels
Fragilité nutritionnelle
Fragilité
Sarcopénie
Cachexie
Anorexie
Dénutrition
Implications cliniques et économiques de la dénutrition
Morbidité
Mortalité
Impact économique
Programme national nutrition santé
Diagnostic et prise en charge de la dénutrition
Diagnostic de la dénutrition
Prise en charge de la dénutrition
Surveillance nutritionnelle
Situation d'obésité
Obésité et dénutrition
Facteurs nutritionnels et troubles cognitifs
Synthèse
Références
Chapitre 10 Alimentation du sportif
Évaluation de la dépense énergétique
Régulation de la prise alimentaire et apports caloriques des sportifs
Apport d'énergie au muscle et voies métaboliques de l'effort
Métabolisme anaérobie
Métabolisme aérobie
Déterminants des besoins glucidiques chez le sportif
Besoins en protéines et entraînement physique
Besoin en lipides
Équilibre alimentaire de la ration quotidienne
Besoins en vitamines
Besoins en minéraux
Besoin hydrique
Attitudes pratiques pour le conseil nutritionnel des sportifs
Compléments alimentaires
Régimes alimentaires particuliers et pratique sportive
Régimes végétariens
Régimes d'exclusion
Régimes riches en graisses
Jeûne intermittent
Nutrition et prévention des blessures
Conclusion
Références
Chapitre 11 Alimentation du nourrisson et du jeune enfant
Âge de la diversification alimentaire
Aspects biologiques et physiologiques de la diversification
Recommandations pour débuter la diversification
Conduite pratique et aspect nutritionnel de la diversification
Principes généraux
Laits et produits laitiers
Introduction des légumes
Introduction des fruits
Introduction de la viande, du poisson, de l'œuf, des abats
Introduction du gluten
Introduction des céréales, pains, biscuits
Matières grasses
Produits sucrés
Boissons
Supplémentations
Vitamine D
Fluor
Problèmes rencontrés lors de la diversification alimentaire
Refus des biberons
Refus de la cuillère
Refus des morceaux
Refus des légumes
Infléchissement de la courbe pondérale au moment de la diversification
Erreurs alimentaires lors de la diversification
Âge trop précoce
Remplacement des laits infantiles par d'autres laits ou substituts inadaptés
Apports excessifs en protéines
Excès de produits sucrés
Excès d'apports sodés
Insuffisance d'apports en calcium
Insuffisance d'apports en fer
Restriction excessive des graisses
Régime végétarien ou végétalien chez l'enfant
Forcing alimentaire
Quelques situations cliniques particulières
Alimentation de l'enfant allergique aux protéines de lait de vache
Alimentation de l'enfant intolérant au gluten
Alimentation de l'enfant présentant un intestin irritable
Alimentation de l'enfant constipé
Conclusion
Références
Chapitre 12 Modèles alimentaires
Modèles alimentaires et santé
Restriction calorique
Régime méditerranéen
Diète nordique
Régime paléolithique
Repas et équilibre alimentaire
Micronutrition
Modèles alimentaires avec exclusion
Végétarisme
Végétarisme et adolescents
Autres modèles alimentaires d'exclusion
Conclusion
Références
Chapitre 13 Notions d'éthique alimentaire
Éthique alimentaire – quand la morale a atteint ses limites
Grands principes de l'éthique alimentaire
Favoriser l'autonomie
Transparence alimentaire
Justice et équité alimentaire
Bienveillance alimentaire
Éthique et politique de santé publique en nutrition
Éthique et intervention nutritionnelle
Exemple de l'obésité
Dilemme de l'alimentation en fin de vie
Nutrition artificielle
Conclusion
Références
Chapitre 14 Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques : le Programme national nutrition santé (PNNS)
Objectifs chiffrés du PNNS 4
Objectifs se rapportant aux consommations alimentaires
Objectifs se rapportant aux apports nutritionnels
Objectifs se rapportant à des repères transversaux
Objectifs se rapportant à l'activité physique et la sédentarité
Objectifs se rapportant au statut nutritionnel
Objectifs se rapportant à l'allaitement maternel
Actions et outils du PNNS
PNNS 4 – 2019–2023 : les principaux axes de la politique publique
Nutri-Score
PNNS – évaluation et suivi
Perspectives et futur du PNNS
Références
Chapitre 15 Éducation thérapeutique nutritionnelle
Introduction
Quelle éducation nutritionnelle ?
Conceptions nutritionnelles des patients
Changement de comportement alimentaire
Éducation thérapeutique en cinq dimensions
Environnement motivationnel en quatre directions
Faire émerger la personne
Mettre en place un projet de changement
Lui faire prendre conscience de ses ressentis
« Mobilisation au quotidien »
Conclusion
Références
Chapitre 16 Activité physique et nutrition
Définitions et généralités
Activité physique, mortalité et maladies cardiovasculaires
Activité physique et diabète
Activité physique et prévention du diabète de type 2
Activité physique et équilibre glycémique chez les patients avec diabète de type 2
Activité physique et obésité
Activité physique et prévention de l'obésité
Activité physique et perte de poids
Activité physique et maintien du poids
Activité physique et dyslipidémies
Activité physique et cancers
Recommandations d'activité physique
Stratégie de prescription de l'activité physique
Évaluation du niveau d'activité physique habituel, des obstacles et de la motivation du patient
Détermination des objectifs et prescription individualisée en accord avec le patient
Références
Chapitre 17 Diagnostic nutritionnel
Éléments du diagnostic nutritionnel en pratique clinique
Paramètres anthropométriques
Paramètres biologiques utiles pour le diagnostic nutritionnel
Outils du dépistage nutritionnel
Bilan calorique
Autres moyens d'évaluation de la composition corporelle
Impédancemétrie [20]
Absorptiométrie biphotonique ou dual-energy X-ray absorptiometry (DEXA) [21]
Tomodensitométrie (TDM)/imagerie par résonance magnétique (IRM) [22]
Méthodes de dilution isotopique
Diagnostic des pathologies nutritionnelles
Diagnostic d'obésité [7]
Diagnostic de dénutrition [4, 5]
Conclusion
Références
Chapitre 18 Prescription diététique
L'étape incontournable : le diagnostic nutritionnel
Évaluation des caractéristiques anthropométriques du patient
Évaluation de la balance énergétique et de l'équilibre thermodynamique
Prérequis
Stratégie générale de la mise en place des mesures diététiques
Construction pratique du régime hypocalorique
Méthode simple
Méthode plus complexe
Prescription diététique spécifique
Régimes de protection vasculaire
Régimes des dyslipidémies
Régimes des diabétiques
Régimes hyposodés
Régimes des insuffisants rénaux
Utilisation des saveurs et des arômes dans la prescription diététique
Arômes – où les trouve-t-on ? Comment les produit-on ?
Comment restaurer le goût en jouant sur les arômes ?
Avenir de la prescription diététique – conclusion
Références
Partie II: Pathologie : maladies nutritionnelles
Chapitre 19 Dénutrition
Définitions et mécanismes
Définition
Diagnostic différentiel : la maigreur constitutionnelle
Mécanismes
Tableaux clinicobiologiques
Épidémiologie
Population générale
Malades hospitalisés
Conséquences
Diagnostic
Signes anthropométriques
Signes cliniques
Marqueurs de prise alimentaire
Signes biologiques
Indices composites (voir chapitre 17)
Diagnostic de la dénutrition en France
Dépistage et diagnostic de la dénutrition selon le GLIM
Prise en charge thérapeutique
Stratégie globale
Objectifs
Conseils diététiques
Compléments nutritionnels oraux
Nutrition entérale
Nutrition parentérale
Pharmaconutrition
Aspects éthiques
Références
Chapitre 20 Nutrition pratique du brûlé
Physiopathologie
Besoins en énergie et nutriments
Énergie
Glucides
Protéines
Lipides
Électrolytes
Éléments traces
Vitamines
Agents anabolisants et anticataboliques
Voies d'alimentation
Nutrition entérale
Nutrition parentérale
Surveillance
Conclusion
Références
Chapitre 21 Alimentation-nutrition et soins palliatifs
Progression régulière vers une phase terminale claire – exemple du cancer
Déclin progressif prolongé – exemple des pathologies neurodégénératives
La question de l'arrêt de l'alimentation et de l'hydratation – La phase terminale
Outils de communication
Références
Chapitre 22 Carences vitaminiques
Métabolisme et fonctions physiologiques des vitamines
Vitamines liposolubles
Vitamines hydrosolubles
Manifestations cliniques des carences vitaminiques
Syndromes carentiels vitaminiques spécifiques
Autres carences vitaminiques
Carences vitaminiques multiples dans les tableaux de dénutrition
Diagnostics positif et étiologique des carences vitaminiques
Traitement des carences vitaminiques
Traitement curatif
Traitement de la carence en vitamine B12 et/ou en acide folique
Traitement de la carence en vitamine C
Traitement de la carence en vitamine D
Prévention
Apport nutritionnel, les carences et subcarences
Références
Chapitre 23 Troubles du comportement alimentaire
Anorexie mentale
Définition
Épidémiologie
Modèles physio-psycho-pathologiques (fig. 23.1)
Tableau clinique (fig. 23.2)
Anomalies et marqueurs biologiques de gravité (fig. 23.2)
Complications – séquelles
Traitement – prise en charge nutritionnelle
Évolution et pronostic de l'anorexie mentale
Boulimie nerveuse
Définition
Épidémiologie
Modèle physio-psycho-pathologique
Anomalies biologiques
Atteintes et complications somatiques
Prises en charge comportementale et médication psychotrope
Prise en charge nutritionnelle et somatique
Évolution et pronostic
Hyperphagie boulimique (binge eating disorders)
Définition et clinique
Épidémiologie
Prise en charge nutritionnelle
TCA et formes cliniques atypiques
PICA
ARFID
OSFED
Diabète de type 1 et TCA
Considérations générales
Évolutivité des formes de TCA
Organisation des soins
Références
Chapitre 24 Maigreur constitutionnelle
La maigreur constitutionnelle – une maigreur sans dénutrition ni trouble du comportement alimentaire
Conséquences de la maigreur constitutionnelle
Comment expliquer la maigreur constitutionnelle (MC)
Conclusion
Références
Chapitre 25 Syndrome métabolique
Définition
Prévalence
Physiopathologie
Aspect clinique et traitement
Approche hygiénodiététique
Approche pharmacologique
Références
Chapitre 26 Obésité de l'adulte
Épidémiologie
Contexte mondial
Situation en France
Physiopathologie – déterminants et histoire naturelle de la maladie
Évolution des concepts
Déséquilibre du bilan énergétique et du bilan des lipides
Physiopathologie du tissu adipeux
Rôle du cerveau
Déterminants de l'obésité
Facteurs psychologiques
Histoire naturelle de l'obésité – une maladie chronique évolutive
Évaluation clinique de l'obésité et de ses complications
Diagnostic positif de l'obésité
Entretien, examen clinique, bilan paraclinique et diagnostic étiologique
Complications de l'obésité
Synthèse du bilan initial
Synthèse médicale
Bilan éducatif partagé
Cadre de la stratégie thérapeutique
Filière de l'obésité et gradation des soins
Bonnes pratiques cliniques et parcours de soins
Principes et pratiques de l'éducation thérapeutique du patient
Objectifs thérapeutiques médicaux
Traitement médical
Première ligne : modifications thérapeutiques du mode de vie
Deuxième ligne de traitement
Médicaments de l'obésité
Rôle des établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR)
Indications, parcours de soins et plan personnalisé de soins
Traitement chirurgical
Avant la chirurgie
Suivi et prise en charge après chirurgie bariatrique
Résultats de la chirurgie bariatrique
Prise en charge des reprises de poids et des échecs de la chirurgie bariatrique
Complications chirurgicales
Complications nutritionnelles de la chirurgie bariatrique
Réflexions sur l'efficacité des traitements de l'excès de poids – résultats pondéraux attendus
Conclusion
Références
Chapitre 27 Obésité de l'enfant
Définitions du surpoids et de l'obésité chez l'enfant
Histoire naturelle de l'obésité
Évaluation clinique de l'obésité chez l'enfant
Recherche des antécédents familiaux
Histoire de l'obésité
Évaluation du degré d'obésité
Évaluation de la masse grasse et de sa répartition
Recherche d'un diagnostic différentiel
Recherche d'une complication
Prise en charge thérapeutique de l'enfant en situation d'obésité
Réduction des ingesta spontanés
Augmentation de l'activité physique
Soutien psychologique permanent
Objectifs thérapeutiques
Place des médicaments
Place des centres de moyen séjour pour enfants obèses
Place de la chirurgie
Conclusion
Références
Chapitre 28 Diabète
Définitions
Différents types de diabète
Diabète de type 1
Diabète de type 2
Diabète africain
Diabète gestationnel
Diabètes d'origine génétique
Diabètes survenant au cours d'autres maladies
Complications métaboliques du diabète
Coma acidocétosique
Coma hyperosmolaire
Acidose lactique
Hypoglycémies
Complications chroniques du diabète
Complications microangiopathiques
Complications macroangiopathiques
Autres complications
Comment limiter les complications du diabète
Traitement
Diététique
Activité physique
Lutte contre les facteurs de risque cardiovasculaire
Traitement du diabète de type 1
Traitement du diabète de type 2
Conclusion
Références
Chapitre 29 Hyperuricémie et goutte
Aspects nutritionnels
Apports protéiques
Fructose et hyperuricémie
Produits laitiers
Alcool
Hyperuricémie
Aspects cliniques et traitement
Goutte
Épidémiologie
Aspects cliniques
Traitement
Références
Chapitre 30 Alcool, alcoolisation excessive et alcoolisme
Alcool, sociétés, communautés
Alcool et santé publique
Modes de consommation
Consommations régulières (au moins une fois par semaine)
Ivresses
Consommations excessives
Soins
Mortalité
Diagnostic des malades de l'alcool
Définitions
Méthodes de repérage
Métabolisme de l'alcool
Conséquences de la consommation excessive d'alcool sur la santé
Sur le plan neurologique
Sur le plan psychique
Sur le plan digestif
Sur le plan métabolique
Sur le plan cardiovasculaire
Sur le plan de la cancérogenèse
Grossesse
Causes
Traitements
Généralités
Entretien motivationnel
Interventions brèves
Traitement de l'alcoolodépendance
Organisation des soins alcoologiques en France
Références
Partie III: Pathologies : autres maladies
Chapitre 31 Allergies alimentaires chez l'enfant et l'adulte
Épidémiologie
Physiopathologie
Réactions allergiques
Réactions non allergiques
Symptômes cliniques
Allergie alimentaire IgE-médiée
Allergie alimentaire non IgE-médiée
Allergènes
Allergies croisées
Diagnostic
Diagnostic de l'allergie alimentaire IgE-médiée
Tests cutanés
Tests biologiques
Test de provocation orale alimentaire
Diagnostic de l'allergie alimentaire non IgE-médiée
Diagnostic différentiel
Prise en charge de l'allergie alimentaire IgE-médiée
Traitement de la réaction aiguë
Régime d'éviction
Trousse d'urgence
Protocole d'accueil individualisé pour l'enfant allergique
Éducation thérapeutique
Immunothérapie allergénique
Prise en charge des allergies alimentaires non IgE-médiées
Syndrome d'entérocolite induit par les protéines alimentaires
Œsophagite à éosinophiles
Prévention
Conclusion
Références
Chapitre 32 Alimentation et maladies cardiovasculaires
Relations entre aliments et risque cardiovasculaire
Acides gras
Fruits et légumes
Fibres
Noix
Légumineuses
Viandes
Sel
Aliments ultra-transformés
Chocolat
Boissons
Alcool
Suppléments antioxydants et vitaminiques
Profils alimentaires bénéfiques au plan cardiovasculaire
Dyslipidémies
Objectifs et stratégies thérapeutiques
Conseils alimentaires
Traitements médicamenteux hypolipidémiants
Hypertension artérielle
Alimentation et insuffisance cardiaque
Références
Chapitre 33 Nutrition et pathologies digestives
Physiopathologie
Règles diététiques communes
Hernie hiatale – reflux gastro-œsophagien
Œsophagite à éosinophiles
Allergie et intolérances alimentaires
Intolérance au lactose
Autres intolérances
Maladie cœliaque et intolérance au gluten
Constipation
Syndrome de l'intestin irritable
Régimes de restrictions
Régimes d'additions
Maladies inflammatoires cryptogénétiques de l'intestin
Nutrition artificielle
Probiotiques et prébiotiques
Diverticulose colique
Prévention des cancers digestifs
Nutrition chez l'opéré du tube digestif
Gastrectomie
Chirurgie bariatrique
Résections intestinales
Syndrome du grêle court
Colectomie
Références
Chapitre 34 Maladies hépatobiliaires
Principales fonctions hépatiques en rapport avec la nutrition
Fonctions anabolisantes
Autres fonctions du foie
Pathologie hépatique et nutrition
Stéatose et stéatohépatite non alcoolique du foie
Cirrhose
Encéphalopathie hépatique
Cholestase
Lithiase biliaire
Mécanismes
Rôle de l'alimentation
Conséquences pour la prévention et le traitement
Références
Chapitre 35 Pancréas et nutrition
Pancréatite chronique
Étiologie des pancréatites chroniques
Répercussions nutritionnelles
Prise en charge nutritionnelle
Pancréatite aiguë
Étiologie
Répercussions nutritionnelles
Traitement nutritionnel
Aspects particuliers de la pancréatite lipidique
Références
Chapitre 36 Nutrition et infection
La dénutrition, facteur de risque des infections
Les leçons de l'infection par la Covid-19
Infections d'origine alimentaire
Infections gastro-intestinales
Toxi-infections alimentaires collectives (TIAC)
Autres infections ou intoxications alimentaires
Autres intoxications
Références
Chapitre 37 Complications métaboliques de l'infection par le VIH
Prise de poids
Anomalies du métabolisme glucidique
Anomalies du métabolisme lipidique
Pathologies cardiovasculaires
Anomalies hépatiques
Anomalies osseuses [22]
Conclusion
Références
Chapitre 38 Nutrition et pathologie rénale de l'adulte
Nutrition et maladie rénale chronique
Données épidémiologiques et pronostiques
Maladie rénale chronique et syndrome de déplétion protéino-énergétique
Causes de la dénutrition
Évaluation nutritionnelle
Apports nutritionnels
Prise en charge du syndrome de déplétion protéino-énergétique
Nutrition et transplantation
Nutrition et syndrome néphrotique
Apports caloriques
Apports d'eau et de chlorure de sodium
Apports de cations divalents
Nutrition et lithiase urinaire
Épidémiologie
Physiopathologie de la lithiase [17]
Différents types de lithiases [18]
Facteurs de risque de lithiase [17]
Prise en charge nutritionnelle de la lithiase [20–25]
Conclusion
Références
Chapitre 39 Nutrition et cancer
Place de l'alimentation dans la prévention des cancers
Quelques données épidémiologiques
Facteurs nutritionnels augmentant le risque de cancer
Facteurs protecteurs ou diminuant le risque de cancer
Facteurs émergeants ou discutés
Place de l'alimentation en prévention tertiaire
Dénutrition et cancer : physiopathologie et conséquences
Définitions de la sarcopénie et de la cachexie cancéreuse
Physiopathologie de la cachexie
Épidémiologie et conséquences de la dénutrition et de la cachexie cancéreuse
Prise en charge nutritionnelle au cours des traitements des cancers
Place du diététicien dans les parcours de soins en oncologie
Complémentation nutritionnelle
Place de la nutrition artificielle
Conclusion
Pour en savoir plus
Chapitre 40 Alimentation et appareil ostéoarticulaire
Alimentation et appareil squelettique
Apports alimentaires en calcium
Phosphore et os
Place de la vitamine D
Macronutriments et métabolisme osseux
Micronutriments et os : phyto-œstrogènes et masse osseuse
Micronutriments et ostéoporose
Vitamines
Électrolytes et minéraux
Autres
Principes thérapeutiques
Nutrition et rhumatismes inflammatoires
Références
Chapitre 41 Maladies innées du métabolisme chez l'adulte
Classification des erreurs innées du métabolisme
Maladies par intoxication
Maladies par carence énergétique
Maladies des molécules complexes
Aspects épidémiologiques et physiopathologiques des principales erreurs innées du métabolisme
Phénylcétonurie
Homocystinurie
Déficits du cycle de l'urée
Galactosémies
Glycogénoses
Relais de la prise en charge pédiatrique : prise en charge des adultes
Phénylcétonurie
Homocystinurie classique
Déficits du cycle de l'urée
Galactosémie
Glycogénose de type I
Diagnostic des erreurs innées du métabolisme à l'âge adulte
Circonstances diagnostiques
Un exemple : l'hypoglycémie
Conclusion
Références
Chapitre 42 Appareil respiratoire
Asthme
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Impact de la dénutrition
Intervention nutritionnelle
Insuffisance respiratoire aiguë
Le cas particulier de la mucoviscidose
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil
Facteurs de risque
Prévention et traitement
Références
Chapitre 43 Problèmes nutritionnels lors des pathologies neurologiques de l'adulte
Lors de quelles maladies neurologiques les problèmes nutritionnels sont-ils au premier plan ?
Quelles sont les causes des troubles nutritionnels ?
Causes de la dénutrition
Causes de l'obésité
Des perturbations possibles du statut en vitamines ou oligoéléments
Quelles prises en charge ?
Si possible, traiter la maladie neurologique
Apporter une aide psychologique, soutenir l'entourage et favoriser l'autonomisation des patients
Prendre en charge les troubles de la déglutition
Traiter les troubles salivaires
Traiter la constipation
Prendre en charge les troubles du goût, de l'odorat, de la reconnaissance ou de l'acceptation de l'alimentation
Y a-t-il des recommandations par pathologie ?
Patients déments
Patients post-AVC
Patients atteints de la maladie de Parkinson
Patients atteints de la SLA
Conduites concernant les supplémentations et régimes particuliers lors de la maladie de Parkinson et la SEP
Références
Chapitre 44 Peau et nutrition
Dermatoses
Photoprotection
Réponse immunitaire cutanée
Répercussions cutanées de la dénutrition
Dysvitaminoses
Affections cutanées associées à une anomalie du métabolisme
Acné
Psoriasis
Acanthosis nigricans
Alopécie androgénétique et hirsutisme
Dermatite herpétiforme
Cancers cutanés
Cicatrisation
Conclusion
Références
Chapitre 45 Œil et nutrition
Cataracte
Dégénérescence maculaire liée à l'âge
Facteur nutritionnel
Essais de supplémentation nutritionnelle
Glaucome
Rétinite pigmentaire
Atteintes ophtalmologiques liées à la carence en vitamine A
Conclusion
Références
Chapitre 46 Santé buccale et nutrition
Physiopathologie de la carie dentaire
Pouvoir cariogène des aliments
Potentiel cariogène des sucres
Modulation du pouvoir cariogène des sucres
Efficacité du fluor
Prévention des caries
Références
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Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

Nutrition clinique pratique

Chez l'adulte, l'enfant et la personne âgée

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Jean-Louis Schlienger

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