Nogué. Toxicología clínica

Bases para el diagnóstico y el tratamiento de las intoxicaciones en servicios de urgencias, áreas de vigilancia intensiva y unidades de toxicología

2nd Edition - October 15, 2024
Imprint: Elsevier
Authors: Santiago Nogué Xarau, Emilio José Salgado García, Lidia Martínez Sánchez
Language: Spanish
Hardback ISBN:
9 7 8 - 8 4 - 1 3 8 2 - 4 0 4 - 8
eBook ISBN:
9 7 8 - 8 4 - 1 3 8 2 - 7 9 3 - 3

Nogué. Toxicología clínica es una obra concebida para desarrollar el conocimiento actual sobre los diversos aspectos relacionados con la atención al paciente intoxicado. Tras el éx… Read more

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Nogué. Toxicología clínica es una obra concebida para desarrollar el conocimiento actual sobre los diversos aspectos relacionados con la atención al paciente intoxicado. Tras el éxito de la primera, esta nueva edición vuelve a poner a disposición del lector un exhaustivo y actualizado contenido que permite iniciarse o profundizar en aspectos generales sobre la exposición humana a los agentes tóxicos, consultar directrices terapéuticas para signos y síntomas concretos, y disponer de una información actualizada y completa sobre un gran número de tóxicos. La obra se estructura en ocho secciones que abordan la epidemiología, la fisiopatología, el diagnóstico, las bases terapéuticas, las intoxicaciones en poblaciones especiales, la derivación del paciente intoxicado, otros aspectos relacionados con las intoxicaciones y una completa selección de casi 400 tóxicos (incluyendo medicamentos, drogas de abuso, productos de uso doméstico, agrícola o industrial, setas y plantas tóxicas, y animales ponzoñosos, entre otros) que se presentan en un formato que facilita la consulta rápida para la toma inmediata de decisiones en la práctica asistencial.

Cubierta
Portada
Índice de capítulos
Página de créditos
Prólogo del Dr. Sánchez Sánchez
Prólogo del Dr. Luaces Cubells
Prefacio
Colaboradores
Introducción: Historia de la toxicología clínica
Sección 1: Epidemiología de las intoxicaciones
1: Epidemiología de las intoxicaciones registradas en el Servicio de Información Toxicológica
Introducción
Características de las consultas recibidas en el SIT en el año 2021
2: Epidemiología de las intoxicaciones atendidas en los servicios de emergencias prehospitalarios
Introducción
Aspectos epidemiológicos
3: Epidemiología de las intoxicaciones en un servicio de urgencias hospitalario
Introducción
Factores que influyen en la identificación
Epidemiología en distintas áreas geográficas
Epidemiología en España
Registro de un caso
4: Epidemiología de las intoxicaciones en los servicios de urgencias pediátricos
Introducción
Mecanismos de exposición a sustancias tóxicas en la infancia y la adolescencia
Cambios generales en el tratamiento del niño y el adolescente intoxicados en los servicios de urgencias en los últimos 20 años
5: Epidemiología de las intoxicaciones en un instituto de medicina legal
Laboratorios de toxicología forense
Tipos de casos analizados en los laboratorios de toxicología forense
Criterios de análisis y de metodología
Casos recibidos en el SLF del IMLCFC
Relevancia de los resultados de los laboratorios de toxicología forense
6: Epidemias y catástrofes tóxicas
Introducción
Epidemia de la cerveza (Inglaterra, 1900)
Ginger-jake paralysis (EE. UU., 1930-1931)
Dietilenglicol (EE. UU., 1937)
Fenobarbital (EE. UU., 1940-1941)
Itai-itai (Japón, 1947)
Smog (Londres, 1952)
Epidemia de Minamata (Japón, 1953)
Caso Stalinon (Francia, 1954)
Síndrome de la neuropatía mieloóptica subaguda (Japón, 1957-1970)
Porfiria cutánea (Turquía, 1956-1959)
Paratión (Kerala, India, 1958)
Parálisis del aceite (Marruecos, 1959)
Enfermedad de la mantequilla (Países Bajos, 1960)
Enfermedad «X» de los pavos (Inglaterra, 1960)
Talidomida (Europa, 1956-1963)
Metanol (Galicia, España, 1963)
Ictericia de Epping (Inglaterra, 1965)
Miocardiopatía de la cerveza (varios países, 1966)
Epidemia del aceite (Japón, 1968)
1,2-dibromo-3-cloro-propano (Costa Rica, 1970-1980)
Dietilestilbestrol (EE. UU., 1971)
Metilmercurio (Irak, 1971-1972)
Bifenilos polibromados (EE. UU., 1973)
Dioxinas (Seveso, Italia, 1976)
Demencia dialítica (varios países, 1976)
Arsénico (Extremadura, España, 1978)
Cianuro (Guyana, 1978)
Warfarinas (Vietnam, 1981)
Aceite de colza (España, 1981)
Parkinsonismo (EE. UU., 1982)
Síndrome del Tylenol envenenado (EE. UU., 1982)
Metilisocianato (Bhopal, India, 1984)
Irradiación (Chernóbil, Ucrania, 1986)
Metilparatión (Doñana, España, 1986)
Dióxido de carbono (Camerún, 1986)
Carbofurano (Nicaragua, 1987)
Ácido fluorhídrico (EE. UU., 1987)
Endosulfán (Sudán, 1991)
Síndrome Ardystil (Alicante, España, 1992)
Sarín (Tokio, Japón, 1995)
Dietilenglicol (Haití, 1996)
Metales pesados (Doñana, España, 1998)
Hidroarsenicismo (Bangladesh, 1998)
Insecticida organofosforado (Cuzco, Perú, 1999)
Crisis de rehenes en el Teatro Dubrowka de Moscú (Rusia, 2002)
Tetramina (Nankín, China, 2002)
Sulfuro de hidrógeno (Gaoqiao, Chongqing, China, 2003)
Monóxido de carbono (Todolella, Castellón, España, 2005)
Metanol (Nicaragua, 2006)
Dietilenglicol (Panamá, 2006)
Melamina (China, 2008)
Plomo (Nigeria, 2010)
Monocrotofos (India, 2013)
Ataque químico de Guta (Siria, 2013)
Clorfenapir (Pakistán, 2016)
Dietilenglicol (Indonesia y Gambia, 2022)
Cloro (Jordania, 2022)
7: Toxicovigilancia
Introducción
Objetivos y métodos de la toxicovigilancia
Observatorios de toxicovigilancia
Sistema Español de Toxicovigilancia
8: Farmacovigilancia
Introducción
Regulación y circuitos
Procesamiento de las notificaciones: bases de datos de farmacovigilancia
Toma de decisiones regulatorias (PRAC, EMA)
Ejemplos de decisiones regulatorias en farmacovigilancia
9: Drogovigilancia
Introducción
Sistemas de información
Epidemiología del consumo de drogas
Problemas relacionados con el consumo de drogas
Nomenclatura cotidiana de algunas sustancias de abuso
Sección 2: Fisiopatología de las intoxicaciones
10: Toxicocinética
Introducción
Liberación (L)
Absorción (A)
Distribución (D)
Metabolismo (M)
Excreción (E)
11: Toxicidad sobre el aparato respiratorio
Introducción
Características anatomofisiológicas de las vías respiratorias
Clasificación de la toxicidad sobre el aparato respiratorio
12: Toxicidad sobre el aparato cardiovascular
Introducción
Alteraciones en la presión arterial
Enfermedad coronaria
Arritmias
Miocardio
13: Toxicidad hepática
Introducción. Tipos de toxicidad hepática
Epidemiología
Agentes responsables
Mecanismos fisiopatológicos
Factores predisponentes
Manifestaciones clínicas y analíticas
Diagnóstico
Tratamiento
Pronóstico
14: Toxicidad renal
Introducción
Factores de riesgo de nefrotoxicidad
Agentes responsables
Mecanismo fisiopatológico
Repercusiones clínicas y analíticas
Pronóstico
15: Trastornos hidroelectrolíticos y del equilibrio ácido-base en el intoxicado
Introducción
Trastornos hidroelectrolíticos
Alteraciones del equilibrio ácido-base
Aspectos pediátricos
16: Toxicidad mitocondrial
Introducción
La mitocondria en condiciones fisiológicas
La mitocondria en condiciones patológicas: toxicidad mitocondrial
17: Toxicidad sobre el sistema nervioso central y periférico
Introducción
Sistema nervioso central
Sistema nervioso periférico
Síndromes miasteniformes
Miopatías tóxicas
18: Toxicidad hematológica
Introducción
Aplasia medular adquirida
Alteraciones de la serie eritrocitaria
Alteraciones de los leucocitos
Alteraciones de la serie plaquetaria
19: Toxicidad otorrinolaringológica
Introducción
Ototoxicidad
Toxicidad laringofaríngea
Toxicidad olfativa
20: Toxicología ocular
Introducción
Toxicología ocular directa
Toxicología ocular indirecta
21: Toxicología cutánea
Introducción
Reacciones cutáneas por contacto con tóxicos
Reacciones por picadura o mordedura de animales venenosos
Reacciones cutáneas secundarias a intoxicaciones sistémicas
Reacciones cutáneas inducidas por armas químicas o sustancias potencialmente utilizables como tales
Reacciones cutáneas por drogas ilegales
Reacciones cutáneas por fármacos
Color de la piel
Olor de la piel
Cambios de temperatura cutáneos
22: Toxiinfección alimentaria
Introducción
Epidemiología
Toxicología alimentaria
Toxiinfección alimentaria microbiana. Gastroenteritis
Aditivos de la industria alimentaria y síndrome del restaurante chino
Enfermedades producidas por toxinas marinas
23: Quemaduras químicas cutáneas
Introducción
Fisiopatología
Manifestaciones clínicas y diagnóstico
Tratamiento
Toxicidad sistémica y lesión por inhalación
Agentes especiales
24: Toxicidad por armas químicas
Introducción
Clasificación de las armas químicas
Agentes con toxicidad pulmonar
Agentes asfixiantes mitocondriales
Agentes vesicantes
Agentes nerviosos
Gases lacrimógenos
Agentes incapacitantes
Agentes calmativos
25: Sumisión química
Introducción
Circunstancias en las que se producen los casos de sumisión química
Epidemiología
Características de las sustancias químicas utilizadas en la sumisión química
Sustancias más frecuentemente detectadas en los casos de sumisión química
Asistencia urgente a la víctima de sumisión química
Errores que se deben evitar ante la sumisión química
Diagnóstico toxicológico
Interpretación de los resultados toxicológicos
Prevención
26: Exposición laboral a contaminantes químicos en el ámbito hospitalario
Introducción
Identificación del contaminante o los contaminantes
Valoración ambiental de la exposición laboral a contaminantes químicos
Vigilancia de la salud
Propuestas de mejora y medidas de prevención. Elementos de emergencia
Identificación de los tóxicos por áreas de trabajo
27: Toxicidad por radiación
Introducción
Contaminación externa
Contaminación interna
Irradiación/síndrome de irradiación aguda
Sección 3: Diagnóstico de las intoxicaciones
28: Diagnóstico en toxicología clínica. La checklist del paciente intoxicado
Introducción
Datos personales
Anamnesis
Signos vitales y exploración física
Exploraciones complementarias
Tratamiento
Destino del paciente
Aspectos relevantes en pediatría
29: Toxíndromes
Introducción
Fisiopatología
Principales toxíndromes
Aspectos relevantes en pediatría
30: Coma de origen desconocido
Introducción
Epidemiología
Fisiopatología
Etiología
Valoración del nivel de consciencia
Manejo del paciente en coma de origen tóxico
Pronóstico
Aspectos relevantes en pediatría
31: Cribado de drogas de abuso en un laboratorio de urgencias hospitalario mediante métodos de inmunoanálisis
Introducción
Aspectos generales de los inmunoensayos de drogas de abuso
Inmunoensayos específicos de drogas de abuso
Informe e interpretación de resultados
32: Cuantificación de tóxicos en sangre y plasma en el servicio de urgencias. Intervalos terapéuticos y de toxicidad
Introducción
Indicaciones de la cuantificación de tóxicos
Catálogo de prestaciones analíticas de los laboratorios de urgencias y de toxicología clínica
Tiempo de respuesta de los laboratorios de urgencias y de toxicología clínica
Estrategia analítica de los análisis toxicológicos
Solicitud de análisis toxicológicos como interconsulta
Intervalos terapéuticos y de toxicidad
Interpretación de los resultados analíticos
33: Análisis de psicofármacos. Requerimientos metodológicos, intervalos terapéuticos y recomendaciones de monitorización
Introducción
Matrices biológicas de elección
Técnicas analíticas
Fase preanalítica y garantía de calidad
Márgenes terapéuticos
Principales indicaciones
34: Determinación de metales y elementos traza. Interés biológico, técnicas analíticas utilizadas y valores de referencia
Introducción
Matrices biológicas de elección
Técnicas analíticas
Fase preanalítica y garantía de calidad
Valores de referencia
Principales indicaciones
35: Laboratorio de toxicología clínica basado en la cromatografía y la espectrometría de masas
Introducción
Fundamento del análisis toxicológico por cromatografía y espectrometría de masas
Drogas de abuso
36: Calidad analítica en un laboratorio de toxicología clínica
Introducción
Fase preanalítica
Fase analítica
Fase postanalítica
Agradecimiento
37: Influencia de la genética en la diversidad de respuesta a las drogas de abuso
Introducción
Influencia de la genética en la diversidad de respuesta a los opiáceos
Genética y diversidad de respuesta al cannabis y los cannabinoides sintéticos
38: Exposiciones a sustancias mínimamente tóxicas y a otras altamente tóxicas
Introducción
Ingestas consideradas generalmente como mínimamente tóxicas
Exposiciones consideradas generalmente como altamente tóxicas
Sección 4: Bases terapéuticas generales en toxicología
39: Atención a las intoxicaciones en el ámbito prehospitalario por parte de los servicios de emergencias médicas
Introducción
Peculiaridades de la atención en un medio prehospitalario
Valoración inicial del intoxicado
Tratamiento general de las intoxicaciones prehospitalarias
Situaciones especiales
40: Código de activación del paciente intoxicado (CODITOX)
Introducción
Funcionamiento y prioridades de activación del CODITOX
Evaluación del CODITOX
Consideraciones en población pediátrica (CODITOX pediátrico)
41: Atención inicial del intoxicado: triaje en el servicio de urgencias hospitalario
Introducción
Triaje
Modelo Andorrano de Triaje (MAT)/Sistema Español de Triaje (SET)
Propuesta de la Sección de Toxicología Clínica del Hospital Clínic de Barcelona
42: Medidas de descontaminación digestiva
Introducción
Vaciado gástrico
Carbón activado
Catárticos
43: Áreas de descontaminación química
Introducción
Accidente químico mayor
Accidente químico menor
44: Medidas de descontaminación cutánea
Introducción
Tóxicos liposolubles, absorbibles por la piel y con potenciales efectos sistémicos
Tóxicos hidrosolubles, pero con capacidad irritante, cáustica o corrosiva
Contraindicaciones relativas o absolutas para la descontaminación cutánea con agua
Otros tóxicos
Exposición a un producto químico en un atentado terrorista con sospecha de exposición a una arma química
45: Medidas de descontaminación ocular
Introducción
Tratamiento inicial
Ácidos
Álcalis
Disolventes
Jabones, detergentes y champús
Gases lacrimógenos
Espráis de defensa personal
Colas y pegamentos
46: Medidas para aumentar la eliminación de los tóxicos
Introducción
Diuresis forzada y diuresis alcalina
Depuración extrarrenal
47: Tratamientos específicos de soporte en el manejo de la insuficiencia hepática aguda grave de origen tóxico
Introducción
Recambio plasmático de alto volumen
Sistemas de detoxificación hepática basados en la capacidad adsorbente de la albúmina (diálisis con albúmina)
Hemodiálisis continua
Sistemas de doble adsorción molecular plasmática
48: Guía de utilización de antídotos en indicaciones toxicológicas
49: Dotación de antídotos en los centros sanitarios
Introducción
Recomendaciones de disponibilidad cualitativa y cuantitativa de antídotos
50: Retos en la gestión de antídotos e iniciativas para mejorar la disponibilidad
El problema de la disponibilidad de los antídotos
Disponibilidad de los antídotos en los distintos países
Estrategias adoptadas por algunos países europeos para la gestión de los antídotos
Gestión de la disponibilidad de los antídotos en España
51: Aportación de la unidad de cuidados intensivos al tratamiento del intoxicado
Introducción
Vía aérea, ventilación y oxigenación
Circulación
Disfunción neurológica
Cambios de temperatura
Tratamiento específico de las intoxicaciones
52: Peculiaridades de la reanimación cardiopulmonar en las intoxicaciones agudas
Introducción
Tóxicos responsables de parada cardiorrespiratoria y actitud que se debe seguir
Uso de la emulsión lipídica intravenosa
Uso de sistemas extracorpóreos
53: Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en el tratamiento de pacientes intoxicados
Introducción
ECMO en intoxicaciones
Situación actual
Aplicabilidad
54: Asistencia psiquiátrica aguda relacionada con el consumo de tóxicos I: abordaje de la agitación y el consumo de drogas
Agitación psicomotriz relacionada con el consumo de tóxicos
Abordaje del consumo de drogas
55: Asistencia psiquiátrica aguda relacionada con el consumo de tóxicos II: tentativa de suicidio
Introducción
¿Cuándo consultar a psiquiatría?
Intervención psiquiátrica aguda
Tentativas suicidas en la infancia y la adolescencia
56: Diagnóstico y tratamiento de los síndromes de abstinencia
Introducción
Síndrome de abstinencia alcohólica
Síndrome de abstinencia de cannabis y cannabinoides sintéticos
Síndrome de abstinencia de cocaína
Síndrome de abstinencia de opiáceos
Síndrome de abstinencia de anfetaminas y derivados
Síndrome de abstinencia de γ-hidroxibutirato (GHB)
Síndrome de abstinencia de benzodiacepinas y otros hipnosedantes
Síndrome de abstinencia de cafeína
57: Cuidados y procedimientos enfermeros al paciente con una intoxicación aguda
Introducción
Actuación práctica
Características diferenciales del intoxicado
Sección 5: Poblaciones especiales
58: Intoxicaciones durante el embarazo y la lactancia
Introducción
Teratología
Intoxicaciones durante el embarazo
Tratamiento de la embarazada intoxicada
Consumo de tóxicos durante la lactancia
59: Aspectos pediátricos de las intoxicaciones
Introducción
Peculiaridades de las intoxicaciones pediátricas
Actuación ante el niño intoxicado
60: Intoxicaciones en pacientes de edad avanzada
Introducción
Biología del envejecimiento
Epidemiología
Características de las intoxicaciones agudas
Repercusiones de las intoxicaciones en ancianos
Importancia a nivel legal de las intoxicaciones agudas en centros sanitarios o residencias
Sección 6: Derivación del paciente intoxicado
61: Criterios de alta médica, observación en urgencias, derivación ambulatoria, ingreso en hospitalización convencional o admisión en la unidad de cuidados intensivos
Introducción
Observación en urgencias
Derivación psiquiátrica
Derivación por causa toxicológica hacia otro centro sanitario o consulta externa
Ingreso en hospitalización convencional
Criterios de admisión en la unidad de cuidados intensivos (UCI)
62: Aspectos médico-legales de las intoxicaciones
Introducción
Actuación en el sujeto vivo
Actuación en un sujeto cadáver
Actuación del profesional como testigo experto
63: Donación de órganos de donante fallecido por causa toxicológica
Introducción
Donación de órganos de paciente fallecido
El paciente intoxicado como donante fallecido
Experiencia en el trasplante de órganos procedente de donantes fallecidos por intoxicación
Evaluación del donante fallecido por intoxicación
Sección 7: Otros aspectos de las intoxicaciones
64: Los centros antitóxicos y el Servicio de Información Toxicológica
Introducción
Los centros antitóxicos
Servicio de Información Toxicológica
65: Las unidades de toxicología clínica en España
Introducción
Desarrollo de las unidades de toxicología clínica en España
Tipos de unidades de toxicología clínica
66: La Fundación Española de Toxicología Clínica
Introducción
Objetivos
Funciones
67: Fuentes de información en toxicología clínica
Introducción
Búsqueda general de información toxicológica
Manifestaciones clínicas y tratamiento
Intoxicaciones por medicamentos
Intoxicaciones por productos químicos y salud ocupacional
Intoxicaciones por drogas de abuso
Intoxicaciones alimentarias o por productos naturales
Cáncer y reproducción
Sociedades científicas
Otras páginas y aplicaciones móviles de interés en toxicología
Libros de interés
68: Prevención de las intoxicaciones
Introducción
Aspectos epidemiológicos
Prevención
69: Calidad y seguridad clínica en la atención a las intoxicaciones
Introducción
Calidad en toxicología
Indicadores de calidad en el intoxicado agudo
Seguridad clínica: actuaciones que se deben evitar en toxicología
La cultura de la calidad empieza en los registros asistenciales
70: Fórmulas, índices, scores y rangos de interés en toxicología clínica
Introducción
Ecuaciones relacionadas con la cinética de los tóxicos en el organismo
Ecuaciones relacionadas con la eficacia de las técnicas de depuración
Ecuaciones relacionadas con los trastornos hidroelectrolíticos
Concentraciones de tóxicos en fluidos biológicos de interés en el campo de la toxicología clínica
71: La docencia en toxicología clínica en urgencias
Introducción
Conocimientos en toxicología clínica necesarios para los médicos de urgencias
Formación en España
72: La investigación en toxicología clínica en España
Introducción
Investigación española en toxicología en la Web of Knowledge (1991-2005)
Investigación española en toxicología clínica en la Web of Science (2006-2016)
Revistas de la categoría temática Toxicology de Journal Citation Reports
Toxicología en la revista Emergencias
Unidades de toxicología hospitalaria
Investigación española en toxicología clínica (2006-2016)
Datos actualizados de la investigación española en toxicología clínica (2017-2022)
Investigaciones españolas en urgencias toxicológico-pediátricas (2000-2022)
Consideraciones finales
Sección 8: Productos tóxicos
73: Tóxicos específicos
2C-B
Abono de plantas (uso doméstico)
Abrillantador para máquina lavavajillas
Abrillantador de muebles
Abrillantador para suelo duro
Acacia falsa
Acedera
Aceites esenciales
Acetona
Ácido acético
Ácido acetilsalicílico
Ácido bempedoico
Ácido diclorofenoxiacético
Ácido fluorhídrico
Ácido ftálico
Ácido nicotínico
Ácido nítrico
Ácido sulfhídrico
Ácido valproico
Efedrina
Eosina
Equinocandinas
Ergotamina
Erizo y estrella de mar
Escolopendra
Escopolamina
Escorpión
Espráis de defensa personal
Estatinas
Estricnina
Etanol
Etilenglicol
Etosuximida
Evinacumab
Éxtasis líquido
Fármacos anti-Alzheimer
Fármacos para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)
Felbamato
Fenacetina
Fenitoína
Fenol
Fibratos
Flecainida
Flúor
Fluoroquinolonas
Formol
Fosfina
Fósforo blanco
Fosfuro de aluminio
Fosfuro de zinc
Fosgeno
Friegasuelos
Gabapentina
Gadolinio
Garrapata
Gases asfixiantes mitocondriales
Gases asfixiantes simples
Gases irritantes pulmonares
Glicerol
Glifosato
Glucocorticoides
Glue sniffing
Glufosinato
Glutaraldehído
Griseofulvina
Guanfacina
Heparinas
Heroína
Hexano
Hidrocarburos
Hidroclorofluorocarbonos
Hierro
Hongos alucinógenos
Humo de incendio
Hyoscyamus albus
Hyoscyamus niger
Inclisirán
Inhibidores de la bomba de protones
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina
Inhibidores de la fosfodiesterasa 5
Inhibidores de la PCSK9
Inhibidores del SGLT-2
Insecticidas
Insecticidas carbamatos
Insecticidas neonicotinoides
Insecticidas organoclorados
Insecticidas organofosforados
Insecticidas piretroides
Insectos
Insulina
Isoniazida
Ivermectina
Ketamina
Khat
Lacosamida
Lamotrigina
Lantánidos
Lantano
Lejía
Levamisol
Levetiracetam
Lidocaína
Limpiacristales
Limpiadores y acondicionadores para alfombras, moquetas y tapicerías
Limpiadores para el inodoro
Limpiametales
Limpiatodo
Limpiazapatos
Lisdexanfetamina
Litio
LSD
Lupinus spp.
Macrólidos
MDPV
Medusas
Mefedrona
Meprobamato
Merbromina
Mercurio
Metacualona
Metadona
Metahemoglobina
Metanol
Metilfenidato
Metoclopramida
Metotrexato
Metoxetamina
Metronidazol
Mescalina
Micofenolato
Miconazol
Mineralocorticoides
Minoxidil
Misoprostol
Modafinilo
Moduladores de la absorción de colesterol
Monóxido de carbono
Myristica fragans
Naftalina
Naltrexona
Nerium oleander
Neurolépticos atípicos
Neurolépticos típicos
Nicotiana tabacum
Nicotina
Níquel
Nistatina
Nitratos
Nitroglicerina
Nuez de la India
Oenanthe crocata
Ondansetrón
Opiáceos y opioides
Oxcarbazepina
Óxidos de nitrógeno
Paracetamol
Paradiclorobenceno
Paraquat
Pegamentos
Perborato sódico
Percloroetileno
Phyllomedusa bicolor
Piedra china
Pilas
Plomo
Poppers
Pregabalina
Primidona
Procainamida
Propafenona
Propilenglicol
Protectores de la mucosa gástrica
Pterois volitans
Pulidor de suelo duro
Quinidina
Quitaesmalte de uñas
Quitamanchas para tejidos
Raloxifeno
Ranelato de estroncio
Raticidas
Raticidas anticoagulantes
Raya
Repelente de insectos
Retigabina
Revelador de fotografía y radiografía
Ricino
Salicilato de metilo
Salvia divinorum
Selenio
Acónito
Adriamicina
Agonistas del receptor del GLP-1
Agua oxigenada
Aguarrás
Alcohol isopropílico
Alquitrán
Alucinógenos
Aluminio
Ambientadores del hogar
Amiodarona
Amitraz
Amoníaco
Anabolizantes
Anémona de mar
Anestésicos generales
Serpientes autóctonas
Serpientes exóticas
Setas con período de incubación corto
Setas con período de incubación largo
Silica-gel
Síndrome anticolinérgico
Síndrome colinérgico
Síndrome neuroléptico maligno
Síndrome del restaurante japonés
Síndrome serotoninérgico
Solanina
Solanum dulcamara
Solución mineral milagrosa
Suavizante para la ropa
Sulfitos
Sulfohemoglobina
Sulfonilureas
Tabaco
Talio
Tejo
Teofilina
Tetrabamato
Tetracloruro de carbono
Thevetia peruviana
Tiagabina
Tinte para el calzado
Tiroxina
Tolueno
Topiramato
Torpedo
Tosilcloramida sódica
Tricloroetano
Tricloroetileno
Triptófano
Ungüentos a base de mentol, alcanfor y/o eucalipto
Vigabatrina
Vitamina D
Volanesorsén
Wisteria spp.
Xileno
Yodo
Zolpidem
Zopiclona
Anestésicos locales
Anestésicos locales de uso tópico
Anfetaminas
Anilina
Antagonistas del calcio
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II
Antiácidos
Antiagregantes plaquetarios del grupo de las tienopiridinas
Anticalcáreos para el lavado de la ropa
Anticalcáreos para superficies duras
Anticalcineurínicos
Anticatarrales
Anticoagulantes de acción directa
Anticoagulantes orales
Anticonceptivos orales
Antidepresivos
Antidepresivos atípicos
Antidepresivos cíclicos
Antidepresivos inhibidores de la monoaminooxidasa
Antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina
Antidiabéticos orales
Antieméticos
Antiepilépticos y anticonvulsivantes
Antifúngicos
Antihistamínicos H1
Antihistamínicos H2
Antiinflamatorios no esteroideos
Antipalúdicos
Antiparasitarios
Antiparkinsonianos
Antipolillas
Antirretrovirales contra el VIH
Antivíricos
Apresto para tejidos
Araña de mar
Arañas
Arsénico
Arsina
Atomoxetina
Atropa belladona
Ayahuasca
Azatioprina
Azidas
Azoles
Baclofeno
Barbitúricos de acción corta y ultracorta
Barbitúricos de acción intermedia
Barbitúricos de acción larga
Bazedoxifeno
Bebidas energéticas
Begonia spp.
Benceno
Benzalconio
Benzodiacepinas
β-bloqueantes
β-lactámicos
Bifenil policlorados
Bifosfonatos
Biguanidas
Biperideno
Bismuto
Blanqueantes de la ropa a base de liberadores de oxígeno
Body-packer
Botulismo
Bretilio
Bromuro de metilo
Broncodilatadores adrenérgicos
Broncodilatadores anticolinérgicos
Bryonia dioica
Buflomedil
Burundanga
Butóxido de piperonilo
Butoxietanol
Cabracho
Cafeína
Calcio
Cannabinoides sintéticos
Cannabis
Cantaridina
Carbamazepina
Catinonas
Cáusticos
Cerillas
Cianoacrilato
Cianuro
Cicuta
Clembuterol
Clometiazol
Clonidina
Cloro
Cloroquina
Cloruro de etilo
Cloruro de metileno
Cloruro de vinilo
Cobalto
Cocaína
Colchicina
Cólquico
Coriaria myrtifolia
Cromo
Dapsona
Datura stramonium
Denosumab
Desatascador de WC, desagües y cañerías
Desengrasantes
Destilados del petróleo
Detergente(s)
Detergente para el lavado de vajillas a mano
Detergente para lavadora automática de ropa
Detergente para lavavajillas automático
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Nogué. Toxicología clínica

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Santiago Nogué Xarau

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