Médecine péri-opératoire

1st Edition - July 18, 2024
Imprint: Elsevier Masson
Authors: Vincent Degos, Sigismond Lasocki
Language: French
Paperback ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 1 8 7 - 2
eBook ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 2 5 8 - 9

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La collection « Elsevier Monographies » permet aux praticiens d’approfondir et d’actualiser leurs connaissances, en exposant les données fondamentales actuelles et leurs applications dans la pratique clinique.

L’anesthésie-réanimation s’est intéressée depuis quelques années aux périodes pré- et postopératoires, dont elle a médicalisé et « sécurisé » la pratique. Cette médecine péri-opératoire, considérée comme partie intégrante de la responsabilité de l’anesthésiste, recouvre le suivi quotidien des patients opérés notamment en ce qui concerne, en pré-opératoire, l’accueil et l’évaluation pour chaque patient des risques liés à l’opération ainsi que, en période post-opératoire, le traitement de la douleur, la détection des complications, le suivi de l’acte et l’adaptation des thérapeutiques.

Cet ouvrage très complet, structuré en cinq parties distinctes, couvre l’évaluation préopératoire, l’optimisation préopératoire dédiée, l’organisation de l’accueil de l’opéré, la médecine peropératoire et, enfin, la médecine postopératoire. Chaque section est conçue pour offrir une compréhension approfondie des enjeux spécifiques à chaque étape du parcours péri-opératoire.

Coordonné par les professeurs Vincent Degos et Sigismond Lasocki cet ouvrage complet constitue la référence en médecine péri-opératoire pour tous les anesthésistes et réanimateurs, ainsi que les chirurgiens.

POINTS CLÉS

Le suivi du patient à toutes les étapes de la prise en charge anesthésique.
Un ouvrage complet pour la mise en place de la médecine péri-opératoire et l’amélioration des pratiques.
Une équipe d’auteurs référents et expérimentés.

Pr Vincent Degos (hôpital Pitié-Salpêtrière, Sorbonne Université) : président de la Collégiale d’anesthésie réanimation médecine péri-opératoire d’Ile-de-France.

Pr Sigismond Lasocki (CHU d’Angers) : président du Collège National des Enseignants d’Anesthésie-
Réanimation (CNEAR).

Couverture
Page de titre
Table des matières
Page de copyright
Les auteurs
Abréviations
Préface
1: Introduction
Chapitre 1 Médecine péri-opératoire : une évolution personnalisée de la récupération améliorée après chirurgie
Récupération améliorée après chirurgie
Médecine péri-opératoire
Conclusion
Références
Chapitre 2 Indicateurs de performance péri-opératoire
Place des indicateurs de performance
Exemples d'indicateurs de performance péri-opératoire
Évaluations qualitatives complémentaires
Sources d'information des indicateurs quantitatifs et des évaluations qualitatives
Interprétation des indicateurs de performance
Limites de l'utilisation des indicateurs de performance
Conclusion
Références
2: Évaluation préopératoire
Chapitre 3 Consultation d'anesthésie préopératoire
Caractère légal et obligatoire de la consultation
Intérêt de la consultation en France dans la médecine péri-opératoire
Aspect organisationnel
Les enjeux de la télémédecine
Références
Chapitre 4 Préparation optimale de l'opéré
En consultation d'anesthésie
Avant le bloc opératoire
Conclusion
Références
Chapitre 5 Anticipation du risque infectieux
Dépistage des colonisations préopératoire
Préparation cutanée de l'opéré
Antibioprophylaxie
Conclusion
Références
Chapitre 6 Fragilité : concept et mise en évidence en préopératoire
Fragilité : du concept aux outils opérationnels
Évaluation de la fragilité en pratique
Conclusion
Références
Chapitre 7 Gestion préopératoire des médications antalgiques chroniques
Les différents traitements antalgiques et leur classification
Évaluation préopératoire des patients sous médications antalgiques
Gestion des traitements
Conclusion
Références
Chapitre 8 Gestion préopératoire des médicaments antithrombotiques
Risque hémorragique péri-opératoire
Gestion péri-opératoire des anticoagulants oraux
Gestion péri-opératoire des antiplaquettaires
Conclusion
Références
Chapitre 9 Prise en charge préopératoire du patient diabétique
Quelques rappels
Évaluation préopératoire
Gestion des traitements hypoglycémiants
Cas particulier de la chirurgie ambulatoire
Conclusion
Références
Chapitre 10 Endocrinologie et médecine péri-opératoire
Dysthyroïdies
Prise en charge péri-opératoire de l'insuffisance surrénale
Prise en charge péri-opératoire de l'hyperparathyroïdie
Références
Chapitre 11 Évaluation préopératoire des pathologies cardiaques
Évaluation cardiovasculaire en chirurgie non cardiaque
Stratégies de réduction du risque préopératoire
Références
Chapitre 12 Gestion des traitements cardiovasculaires
Bêtabloquants
Inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
Inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (gliflozines)
Statines
Amiodarone
Inhibiteurs calciques
Diurétiques
Références
Chapitre 13 Gestion préopératoire des pathologies respiratoires
Modalité de l'examen clinique préopératoire du patient à risque respiratoire
Places des examens paracliniques
Gestion du tabagisme
Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS)
Conclusion
Références
Chapitre 14 Gestion préopératoire du patient en cours de traitement oncologique
Traitements systémiques
Traitements locaux : la radiothérapie
Conclusion
Références
Chapitre 15 Gestion préopératoire des insuffisances hépatocellulaires
Épidémiologie et histoire naturelle de la cirrhose
Évaluation de l'hépatopathie et de son impact sur les autres organes
Prédiction de la mortalité postopératoire
Optimisation de la prise en charge chirurgicale et anesthésique
Références
Chapitre 16 Évaluation préopératoire du sujet avec obésité pour une chirurgie bariatrique
Indications de la chirurgie bariatrique et principales techniques
Contre-indications
Évaluation préopératoire
Choix de la destination postopératoire
Références
Chapitre 17 Évaluation et gestion préopératoires des traitements à visée neurologique
Maladie de Parkinson
Épilepsie
Maladie d'Alzheimer
Références
Chapitre 18 Gestion péri-opératoire des psychotropes
Anxiolytiques de type benzodiazépines
Antidépresseurs
Stabilisateurs de l'humeur
Conclusion
Références
Chapitre 19 Particularités de la consultation préanesthésique chez la femme enceinte
Interrogatoire et examen clinique
Indications des explorations complémentaires
Stratégie anesthésique identifiée et information délivrée à la patiente
Informations aux femmes
Questions fréquemment posées en consultation d'anesthésie obstétricale
Conclusion
Références
Chapitre 20 Gestion des troubles de l'hémostase congénitaux
Dépistage des troubles de l'hémostase
Prise en charge péri-opératoire
Conclusion
Références
Chapitre 21 Gestion péri-opératoire du patient atteint d'une myopathie ou d'une myasthénie
Considérations générales
Anesthésie et myopathies
Anesthésie et myasthénie
Conclusion
Références
Chapitre 22 Particularité de l'évaluation préopératoire chez l'enfant
Interrogatoire
Examen clinique
Évaluation respiratoire
Bilan préopératoire
Information et anxiété préopératoire
Au terme de la consultation
Références
3: Optimisation préopératoire dédiée
Chapitre 23 Patient blood management
Période préopératoire
Période peropératoire
Période postopératoire
Conclusion
Références
Chapitre 24 Préhabilitation motrice : enjeu et mise en œuvre
Cibler le muscle
Objectifs de la préhabilitation
Protocoles de préhabilitation
Conclusion
Références
Chapitre 25 Préhabilitation nutritionnelle : indications et mise en place
Préhabilitation nutritionnelle : définition et bases rationnelles
Protéines musculaires et chirurgie
Préhabilitation nutritionnelle : en pratique
Conclusion
Références
Chapitre 26 Préhabilitation cardiorespiratoire avant une chirurgie non cardiaque
Concept de préhabilitation cardiorespiratoire
Principes de la préhabilitation cardiorespiratoire
Quels sont les effets physiologiques de la pratique sportive ?
Quels sont les déterminants de VO2 modifiés par la pratique sportive régulière ?
Quels sont les effets réels d'une préhabilitation de quelques semaines ?
La préhabilitation améliore-t-elle des paramètres non mesurables ?
Impact de la préhabilitation cardiorespiratoire
En conclusion
Références
Chapitre 27 Place de la préhabilitation cognitive
Introduction
Quelles modalités pour une préhabilitation cognitive ?
Conclusion
Références
4: Organisation de l'accueil du patient opéré
Chapitre 28 Accueil dédié pour chirurgie ambulatoire
Définition et différents types de structures
Approche organisationnelle centrée sur le patient
Quel serait le modèle le plus approprié ?
Conclusion
Références
Chapitre 29 Admission J0 et visite préanesthésique
Admission J0 : une évidence
Admission J0 : information et anticipation
Visite préanesthésique (VPA) adaptée à l'admission J0
Admission J0 : quel bénéfice ?
Le risque d'annulation
Différentes organisations pour l'admission J0
Conclusion
Références
Chapitre 30 Patient debout
Avantages du « patient debout »
Conditions de réalisation
Obstacles à surmonter
Conclusion
Références
Chapitre 31 Prémédication et score d'anxiété préopératoire
Évaluer l'anxiété
Le score APAIS, en pratique
Anxiété et vécu péri-opératoire
Prémédication sédative
Conclusion
Références
Chapitre 32 Principe et importance des check-lists préopératoires
Réduction des complications chirurgicales
Réduction des risques médico-anesthésiques
Optimisation de la communication et de la coordination pendant l'anesthésie
Conclusion
Références
Chapitre 33 Score d'évaluation postopératoire et de sortie en SSPI
Histoire récente des scores de sortie de SSPI
Différencier la sécurité et le « confort »
Utiliser les scores pour gagner en efficience
Utiliser les scores pour ne pas rentrer en SSPI
Déléguer la réalisation des scores de sortie aux infirmier(e)s de SSPI
Conclusion
Références
Chapitre 34 Particularités de la gestion pédiatrique préopératoire
Visite préanesthésique (VPA)
Prise en charge de l'anxiété préopératoire de l'enfant
Moyens non médicamenteux
Prise en charge de l'anxiété parentale
Accueil de l'enfant handicapé non communicant
Conclusion
Références
Chapitre 35 Organisation de la sortie précoce en HAD après chirurgie lourde
Hospitalisation à domicile en France : missions et fonctionnement global
Sélection des patients et organisation préopératoire
Organisation lors de l'hospitalisation pour la chirurgie
Organisation postopératoire en HAD
Discussion et perspectives
Références
Chapitre 36 Parcours des patients à risque de transmission d'agents pathogènes
Précautions standard
Précautions particulières et impact sur le circuit du patient en péri-opératoire
Synthèse et exemples
Références
5: Médecine postopératoire
Chapitre 37 Évaluation de la récupération après chirurgie : intérêt des scores
Évaluation postopératoire
Qualité de récupération postopératoire (Quality of recovery)
Autres outils pour compléter l'évaluation de la qualité de récupération
Limites et perspectives des échelles de qualité de récupération
Références
Chapitre 38 Unités péri-opératoires gériatriques
Contexte
Comment évaluer un patient âgé : profil des patients en UPOG
De l'implémentation gériatrique à l'orthogériatrie
Organisation et règles de fonctionnement d'une UPOG
Finalement, que disent les recommandations internationales ?
Référence
Chapitre 39 Dommages myocardiques postopératoires
Définition et mécanismes physiopathologiques
Incidence et pronostic
Stratégie diagnostique
Prise en charge thérapeutique
Conclusion
Références
Chapitre 40 Rétention urinaire et infections urinaires postopératoires
Rétention urinaire
Infection urinaire postopératoire
Références
Chapitre 41 Accidents vasculaires cérébraux et céphalées postopératoires
AVC postopératoires
Céphalées postopératoires
Conclusion
Références
Chapitre 42 Pneumonies postopératoires
Épidémiologie et physiopathologie
Diagnostic positif et étiologique
Prise en charge thérapeutique
Références
Chapitre 43 Accidents thromboemboliques veineux postopératoires
Prévention des accidents thromboemboliques veineux postopératoires
Gestion des accidents thromboemboliques veineux postopératoires
Références
Chapitre 44 Delirium et déclin neurocognitif postopératoires
Delirium postopératoire
Récupération neurologique retardée et déclin neurocognitif postopératoire
Conclusion
Références
Chapitre 45 Sevrage et décompensations psychiatriques
Interaction des médicaments psychotropes
Décompensations psychiatriques postopératoires
Principes généraux de la prise en charge
Références
Chapitre 46 Dysfonction rénale postopératoire
Définition
Incidence et facteurs de risque d'IRA
Outils et objectifs pour la prévention et la prise en charge de l'IRA péri-opératoire
Conduite à tenir devant une IRA postopératoire
Suivi du patient après une IRA
Références
Chapitre 47 Troubles du rythme postopératoires
Épidémiologie
Prise en charge
Prévention de la FAPO
Conclusion
Références
Chapitre 48 Reprise postopératoire des agents antiplaquettaires et des anticoagulants
Gestion postopératoire des anticoagulants
Gestion postopératoire des antiplaquettaires (AAP)
Références
Chapitre 49 Troubles glycémiques postopératoires
Troubles glycémiques postopératoires : définition et impact pronostique
Principes du contrôle glycémique péri-opératoire et en soins critiques
Perspectives et nouveautés
Conclusion
Références
Chapitre 50 Complications postopératoires de la chirurgie abdominopelvienne
Complications liées à la chirurgie
Gestion des drainages chirurgicaux
Complications non chirurgicales
Références
Chapitre 51 Mobilisation précoce – Analgésie postopératoire
Mobilisation péri-opératoire dans un protocole de réhabilitation améliorée
Mobilisation en soins critiques
Intégrer l'analgésie per- et postopératoire à la mobilisation
Conclusion
Références
Chapitre 52 Syndrome post-réanimation et réhabilitation post-réanimation
Syndrome post-réanimation (SPR)
Réhabilitation post-réanimation
Conclusion
Références
Chapitre 53 Prise en charge de la douleur : principes et organisation
Anticipation en pré- et peropératoire
Évaluation régulière
Place des différents antalgiques et des différentes techniques
Organisation
Conclusion
Références
Index

Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

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