Les complications en chirurgie gynécologique
Prévention - Diagnostic - Traitement
- 1st Edition - October 2, 2024
- Authors: Michel Canis, Karem Slim
- Language: French
- Hardback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 6 2 0 - 4
- Hardback ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 6 1 4 - 4
- eBook ISBN:9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 7 6 4 4 - 1
Consacrée à une technique ou à un ensemble de techniques pour une pathologie ou une région anatomique, les volumes de la collection « Techniques chirurgicales » décrivent pas à p… Read more
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Request a sales quoteConsacrée à une technique ou à un ensemble de techniques pour une pathologie ou une région anatomique, les volumes de la collection « Techniques chirurgicales » décrivent pas à pas les techniques, en s’appuyant sur une riche iconographie, des textes concis et des conseils.
Bien que l’objectif principal de la chirurgie soit le traitement de la maladie, la survenue de complications fait partie de la pratique du chirurgien. En gynécologie, ces complications sont principalement hémorragiques, digestives et urologiques, et elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel ou vital de la patiente.
Les auteurs abordent un sujet sensible qui touche environ une patiente sur six, et d’autant plus crucial que la moitié de ces complications pourraient être évitées. Ce sont principalement des erreurs humaines survenant pendant l’intervention, par manque de connaissance ou d’attention, qu’il est possible d’éviter en les anticipant.
Cet ouvrage propose trois parties pour prévenir, diagnostiquer et gérer les complications rencontrées en salle d’opération :
- Une première partie rappelle les règles de base de la prévention et du diagnostic des complications de la chirurgie gynécologique : check-list de sécurité au bloc opératoire, règles pour une dissection sûre, règles de l’électrochirurgie, vérification et débriefing, diagnostic précoce des complications, étapes pour réopérer, surveillance à domicile, le concept de seconde victime, la gestion de l’information aux patients, des aspects médicaux légaux et des conflits au bloc opératoire...
- Une deuxième partie aborde les complications selon le point de vue des spécialistes : chirurgiens vasculaires, digestifs, urologues. Un chapitre entier est dédié à la prise en charge de la douleur postopératoire.
- Enfin, une dernière partie expose en détails la prévention, le diagnostic et la prise en charge des complications des différentes intervention gynécologiques : mise en place de la coelioscopie, chirurgie robotique, chirurgie d’urgence, de l’infertilité, endométriose, incontinence, prolapsus, hystérectomie, voie vaginale…
Cet ouvrage, inédit, est indispensable pour tout chirurgien qui aborde la chirurgie gynécologique (chirurgiens gynécologues, urologues et généraux). Il a été rédigé par plus de trente auteurs référents dans le but de transmettre leur expérience pratique pour prévenir les complications et améliorer leur prise en charge.
Une banque d’images en ligne vous permet de visualiser toutes les iconographies.
POINT CLÉS :
- Tous les aspects théoriques, pratiques et légaux autour des complications de la chirurgie gynécologique.
- Une iconographie didactique pour guider les praticiens.
- Les spécificités de la prise en charge des complications postopératoires.
Michel Canis est professeur des universités, praticien hospitalier en gynécologie obstétrique dans le service de chirurgie gynécologique de l’hôpital Estaing au CHU de Clermont-Ferrand.
Karem Slim est professeur associé, chirurgien viscéral au Pôle Santé République du Groupe ELSAN à Clermont-Ferrand, et membre du comité de rédaction du Journal de chirurgie viscérale.
- Les complications en chirurgie gynécologique
- Couverture
- Page de titre
- Page de copyright
- Table des matières
- Les auteurs
- Abréviations
- Introduction : Définition et classification des complications. Pourquoi ce livre ?
- Plan du chapitre
- Préambule
- Définition d'une complication et limites des classifications actuelles
- Impacts des complications peropératoires
- L'indication opératoire ou la balance bénéfices/risques
- La règle des « 4 H »
- Références
- Pour en savoir plus
- Partie I: Autour des complications : prévention, diagnostic et conséquence des complications
- Chapitre 1 Dix règles pour la mise en place d'une check-list de sécurité au bloc opératoire
- Introduction
- 1. Insister sur l'effet de la check-list sur la morbimortalité postopératoire
- 2. La check-list : un travail d'équipe
- 3. Informer les soignants (médecins et paramédicaux) sur l'importance de la check-list
- 4. Accessibilité et informatisation de la check-list
- 5. Un temps et une équipe dédiés
- 6. Adaptation de la check-list
- 7. Insister sur le troisième temps de la check-list en fin d'intervention
- 8. Coûts de la check-list
- 9. Évaluer l'utilisation de la check-list, notamment en insu
- 10. Intégration de la check-list dans les analyses des pratiques
- Références
- Chapitre 2 Quelques règles pour une dissection sûre et sans danger
- Introduction
- Règle 1 – Où suis-je ?
- Règle 2 – Combien de mains disponibles pour ce temps opératoire ?
- Règle 3 – Comment suis-je installé ?
- Règle 4 – L'installation est-elle toujours suffisamment bonne ?
- Règle 5 – Que faire quand l'installation ne permet pas d'identifier le plan de clivage ?
- Règle 6 – Disséquer pour identifier un plan ou une structure vulnérable
- Règle 7 – Les bulles et les flèches tu suivras
- Règle 8 – Perpendiculaire au plan et à la structure que tu recherches ton instrument tu écarteras
- Règle 9 – La dissection ne doit pas être aveugle
- Règle 10 – Pousser sur les ciseaux après avoir coupé doit toujours être fait prudemment et lentement
- Règle 11 – Patience et réflexion font plus que force ni que rage
- Conclusion
- Références
- Chapitre 3 Principes de l'électrochirurgie
- Introduction
- Ce qu'il faut comprendre et savoir
- Comment ça marche ?
- Caractéristiques du courant électrique
- Comprendre les différents courants et leurs effets
- Le mode coupe, meilleur mode de coagulation
- La notion de densité de courant ou power density
- Un champ électrique est présent autour d'un instrument électrochirurgical activé
- Complications
- Conclusion
- Références
- Chapitre 4 Bien utiliser la coagulation bipolaire
- Chapitre 5 Comprendre et prévenir les risques de l'électrochirurgie
- La check-list du générateur
- Les risques en électrochirurgie
- Prévenir les brûlures de plaque – la check-list de la plaque
- Couplage direct involontaire
- Activation de l'électrochirurgie à proximité d'un élément de clip, ou d'une agrafe
- Défaut de gainage des instruments endoscopiques
- Activation non volontaire d'une électrode active
- Diffusion thermique directe
- Couplage capacitif
- Brûlures par chaleur résiduelle de l'instrument
- Morcellation électrique
- Fumées chirurgicales
- Risques liés aux nouvelles voies d'abord chirurgicale
- Références
- Chapitre 6 Ce qu'il faut vérifier à la fin d'une chirurgie gynécologique
- Introduction
- Vérifications recommandées avant de fermer les incisions
- Vérification rectale
- Vérification des autres segments du tube digestif
- Vérification vésicale
- Vérification urétérale
- Hémostase
- Détection d'un saignement postopératoire
- La question du drainage
- Prévention des infections
- Spécificités des différentes voies d'abord
- Le vert d'indocyanine, mesure d'avenir vers une meilleure évaluation des traumatismes chirurgicaux ?
- Conclusion
- Références
- Chapitre 7 Utiliser le débriefing en salle d'opération
- Introduction
- Définition
- Les conditions pour le débriefing d'équipe vidéo-assisté postopératoire à froid
- La méthodologie du processus de débriefing
- Établir les constatations
- Les raisons des lacunes ou « erreurs »
- Enseignements et recommandations
- Cycle d'apprentissage
- Les défis à relever pour la mise en place du débriefing
- La nécessité d'un changement culturel
- Environnement médico-légal
- En pratique
- Conclusion
- Références
- Chapitre 8 Douze règles pour un diagnostic précoce des complications postopératoires
- Introduction
- Règle 1 – présent tu resteras
- Règle 2 – auprès de l'équipe tu t'informeras
- Règle 3 – la patiente tu regarderas et tu écouteras
- Règle 4 – l'appétit de la patiente tu prendras en compte
- Règle 5 – l'abdomen tu inspecteras
- Règle 6 – l'abdomen tu ausculteras
- Règle 7 – l'abdomen tu palperas
- Règle 8 – aux données objectives, tes données cliniques tu confronteras
- Règle 9 – la question des examens complémentaires tu poseras
- Règle 10 – l'examen clinique tu répéteras
- Règle 11 – seul tu ne travailleras pas, un avis tu sauras demander
- Règle 12 – la patiente doit aller de mieux en mieux
- Références
- Chapitre 9 Prise en charge précoce des complications
- Définition de l'échec de sauvetage
- Facteurs d'échecs de sauvetage
- Mesures pouvant réduire les échecs de sauvetage
- Signes cliniques d'alerte
- Signes biologiques et scores d'alerte
- Imageries d'alerte
- Place des check-lists
- Mesures organisationnelles pouvant réduire les échecs de sauvetage
- Mesures modernes
- Centralisation des actes majeurs
- Références
- Chapitre 10 Dix étapes pour réopérer pendant les dix premiers jours postopératoires une patiente initialement opérée par cœlioscopie
- Introduction
- Étape 1
- Étape 2
- Étape 3
- Étape 4
- Étape 5
- Étape 6
- Étape 7
- Étape 8
- Étape 9
- Étape 10
- Conclusion
- Chapitre 11 Dix règles pour la surveillance à domicile
- Introduction
- 1. Optimiser l'éducation des patient(e)s avant l'intervention : le discours du chirurgien
- 2. Optimiser l'éducation des patient(e)s avant la chirurgie : le rôle des infirmiers(ères) hospitaliers(ères)
- 3. Identifier en amont les facteurs de vulnérabilité préexistant à la chirurgie
- 4. Préhabilitation
- 5. Éducation postopératoire immédiate : le modèle américain
- 6. Check-list de sortie
- 7. Éducation thérapeutique spécialisée : symptômes normaux ou inquiétants à domicile, savoir dépister les complications
- 8. Assurer le suivi médical ou paramédical rapproché
- 9. Lien avec la médecine de ville avant la sortie
- 10. Lien avec les infirmières libérales et les aidants
- Références
- Annexe 11.1 – Fiche informative préopératoire pour une patiente (Hôpital Estaing, CHU de Clermont-Ferrand)
- Annexe 11.2 – Fiche calcul de l'activité sportive (Hôpital Estaing, CHU de Clermont-Ferrand).
- Chapitre 12 La revue de morbimortalité (RMM) : dix règles pour son application
- Introduction
- 1 Bien comprendre le principe de la RMM
- 2 Ce que n'est pas la RMM
- 3 Préparation de la RMM
- 4 Participants
- 5 Sélection du cas et déroulement de la RMM
- 6 Analyse d'un cas
- 7 Actions d'amélioration
- 8 Suivi des actions
- 9 Critères de qualité d'une RMM
- 10 Utilité de la RMM et aspects médico-légaux
- Références
- Annexe 12.1 Glossaire pour mieux comprendre la RMM
- Chapitre 13 Les règles pour expliquer les complications à une patiente
- 1 Information préopératoire
- 2 Informer en cas de complication
- 3 Expliquer la complication quand elle survient
- 4 Appeler un spécialiste de l'organe en cause
- 5 Expliquer la réintervention
- 6 Relation avec les proches
- 7 Parler d'une seule voie avec l'équipe
- 8 Écouter la patiente
- 9 Faut-il s'excuser ?
- 10 Suivi de la patiente après la prise en charge initiale de la complication
- 11 Revenir sur ce qui s'est passé à distance de la complication
- Conclusion
- Références
- Chapitre 14 Dix règles pour prévenir et gérer les problèmes médico-légaux
- Introduction
- 1. Importance de l'information
- 2. Preuve de l'information
- 3. Existe-t-il des exceptions au devoir d'information ?
- 4. Traçabilité du dossier médical
- 5. Lorsque la complication survient – la bonne attitude
- 6. Garder une copie de son dossier
- 7. Parler d'une seule voix
- 8. Être entouré – le concept de seconde victime
- 9. Être bien assuré
- 10. Préparer sa défense
- Conclusion
- Références
- Chapitre 15 Le chirurgien et la complication
- Introduction
- 1. Les complications – pour tout le monde, tout le temps, au cours de toute intervention
- 2. Prendre conscience et accepter les conséquences émotionnelles d'une complication
- 3. L'importance des facteurs humains dans la survenue de la complication
- 4. Ne pas sous-estimer la gravité potentielle des complications
- 5. Importance des stratégies d'adaptation ou coping
- 6. Importance des collègues
- 7. Impact sur le fonctionnement
- 8. Les systèmes de déclaration
- 9. La formation des jeunes à la gestion des complications
- Conclusion
- Références
- Chapitre 16 Dix règles pour prévenir et gérer les conflits au bloc opératoire
- Introduction
- Cinq règles pour prévenir les conflits au bloc opératoire
- 1. Savoir se positionner face à un comportement hostile
- 2. Éviter les causes favorisant l’émergence de conflits
- 3. Mixer les équipes
- 4. Améliorer la communication entre professionnels
- 5. Apprendre à travailler ensemble
- Cinq règles pour gérer les conflits au bloc opératoire
- 1. Ne jamais négliger le conflit
- 2. Savoir s’interposer en cas de conflit aigu entre professionnels
- 3. Faire exprimer le conflit par écrit par les différents acteurs
- 4. Cellule de médiation
- 5. Trouver une solution et la suivre
- Conclusion
- Références
- Partie II: Le point de vue des spécialistes
- Chapitre 17 Complications vasculaires de la chirurgie gynécologique
- Introduction
- Diagnostic des complications vasculaires précoces
- Lésions des vaisseaux pariétaux et des mésos intestinaux
- Lésions des vaisseaux intra-abdominaux
- Traitement des complications vasculaires précoces
- Vaisseaux pariétaux et méso-intestinaux
- Vaisseaux intra-abdominaux
- Diagnostic et traitement des complications postopératoires précoces et tardives
- Complications postopératoires précoces
- Complications postopératoires tardives
- Prévention des complications
- Chirurgie laparoscopique
- Chirurgie ouverte
- Conclusion
- Références
- Chapitre 18 Complications digestives de la chirurgie pelvienne
- Introduction
- Analyse globale des complications digestives
- Complications des résections colorectales
- Désunion anastomotique
- Fistule rectovaginale
- Hémopéritoine
- Saignement intraluminal (rectorragie)
- Complications tardives : sténose et syndrome de résection rectale
- Prévention des complications digestives
- Mesures préopératoires
- Mesures peropératoires
- Mesures postopératoires
- Conclusion
- Références
- Chapitre 19 Complications urologiques d'une chirurgie gynécologique
- Introduction
- Vessie
- Interventions à risque de plaie vésicale
- Facteurs de risque de plaie vésicale
- Prise en charge peropératoire de la plaie vésicale
- Prise en charge en postopératoire immédiat d'une plaie vésicale
- Complications secondaires d'une plaie vésicale
- Uretère
- Physiopathologie de la lésion urétérale (figure 19.1)
- Interventions à risque
- Prise en charge peropératoire d'une lésion urétérale
- Prise en charge en postopératoire immédiat d'une lésion urétérale
- Urètre
- Intervention à risque
- Prise en charge en peropératoire d'une lésion urétrale
- Complications à distance – les fistules
- Fistules vésicovaginale et vésico-utérine
- Fistule urétrovaginale
- Conclusion
- Chapitre 20 S'il n'y avait qu'une complication, ce serait la douleur
- À toi lecteur
- Incidence
- Physiopathologie
- Facteurs prédictifs
- Évaluation des douleurs
- Symptomatologie douloureuse
- Douleurs neuropathiques
- Douleurs par excès de nociception
- Chronicisation d'une douleur
- Manifestations thymiques et cognitivo-comportementales
- Altération de la qualité de vie
- Prévention
- Période péri-opératoire
- Période postopératoire tardive
- Conclusion
- Références
- Annexe 20.1 – Questionnaire douleur neuropathique en quatre questions (DN4)
- Annexe 20.2 – Questionnaire douleur Saint-Antoine (QDSA), forme abrégée
- Annexe 20.3 – Échelle de dépression HAD (Hospital Anxiety Depression Scale) de Zigmond et Snaith
- Annexe 20.4 – Échelle numérique
- Annexe 20.5 – Pain Catastrophizing Scale (PCS) ou questionnaire de catastrophisme
- Partie III: Le point de vue des chirurgiens gynécologues
- Chapitre 21 Sécurité de la mise en place de la cœlioscopie
- Introduction
- Épidémiologie
- Diagnostic précoce, surveillance irréprochable et prise en compte
- Complications digestives et vasculaires
- Complications digestives
- Complications vasculaires
- Facteurs de risque
- Plaies digestives
- Plaies vasculaires
- Prévention
- Comment éviter les complications digestives (avec l'aiguille ou le trocart) ?
- Diagnostic préopératoire des adhérences
- Pour éviter les complications vasculaires, s'éloigner des vaisseaux
- Diagnostic des complications
- Test de sécurité
- Les incidents dus à l'aiguille
- Plaies des gros vaisseaux
- Insertion du trocart optique
- Open laparoscopie
- Trocarts secondaires
- Hernie sur trajet de trocart
- Conclusion
- Références
- Chapitre 22 Comprendre et prévenir les complications spécifiques de l'installation en chirurgie robotique
- Mise en place des trocarts pour une chirurgie gynécologique pelvienne
- Installation sécurisée avec une configuration quatre bras
- Installation sécurisée avec une configuration trois bras
- Installation de la patiente pour une chirurgie gynécologique
- Installation du robot chirurgical DaVinci®
- Amarrage de la version Xi
- Amarrage de la version X
- Cas d'une conversion en laparotomie
- Conclusion
- Références
- Chapitre 23 Prévention et prise en charge des complications de la chirurgie d'urgence en gynécologie
- Introduction
- Chirurgie de la grossesse extra-utérine (GEU)
- Technique chirurgicale
- Complications
- Chirurgie des infections génitales hautes (IGH)
- Drainage échoguidé
- Drainage cœlioscopique
- Complications gynécologiques peropératoires
- Complications non gynécologiques peropératoires
- Complications postopératoires
- Chirurgie de la torsion d'annexe
- Retard ou non-diagnostic
- Complications peropératoires
- Complications postopératoires
- Diagnostic et traitement de l'étiologie
- Conclusion
- Références
- Chapitre 24 Complications de la chirurgie, du traitement et de la prévention de l'infertilité
- Introduction
- Complication de la chirurgie utérine – synéchie
- Diagnostic
- Prévention
- Complications de la chirurgie tubaire et adhérentielle
- Traumatismes de l'annexe
- Récidives
- Complications de la chirurgie de l'ovulation – drilling ovarien
- Complications de la chirurgie de l'ovaire
- Kystes ovariens
- Endométriomes
- Altération de la réserve ovarienne
- Comment préserver l'ovaire et décider entre abstention, congélation ovocytaire/FIV ou chirurgie ?
- Conclusion
- Références
- Chapitre 25 Complications de la chirurgie de l'endométriose pelvienne profonde
- Introduction
- Complications infectieuses postopératoires
- Dysfonction vésicale
- Rappels anatomiques
- Rôle du bilan urodynamique
- Facteurs de risque de complications vésicales
- Techniques de préservation nerveuse
- Approche combinée vaginale-cœlioscopique
- Traitement
- Information des patientes
- Troubles associés
- Troubles moteurs ou sensitifs somatiques
- Insuffisance ovarienne
- Complications hémorragiques graves
- Complications liées aux sutures vaginales
- Références
- Chapitre 26 Complications de la chirurgie utérine conservatrice pour pathologie bénigne
- Introduction
- Préparation de la chirurgie
- Complications hémorragiques
- Hémostase préventive
- Prévention de l'hémorragie pendant la myomectomie
- Autres complications
- Traumatisme des cornes utérines
- Ouverture de la cavité utérine et risque de synéchie intra-utérine
- Complications postopératoires : prévention et prise en charge
- Suture utérine
- Hématome postopératoire
- Infections
- Ruptures utérines
- Adhérences postopératoires
- Complications de la morcellation
- Conclusion
- Références
- Chapitre 27 Complications de la chirurgie ovarienne
- Introduction
- Dix règles pour préserver l'ovaire
- Règle 1 – jamais à l'aveugle
- Règle 2 – pour être doux, les gestes doivent être lents
- Règle 3 – jamais deux opérateurs en même temps
- Règle 4 – toujours dans le bon plan de clivage
- Règle 5 – les pinces grip au plus près du plan de dissection
- Règle 6 – toujours se situer par rapport au mésovarium et aux ligaments de l'ovaire
- Règle 7 – l'incision ovarienne est un temps capital
- Règle 8 – prévenir et limiter la contamination péritonéale par le contenu du kyste
- Règle 9 – Hémostase élective et jamais à l'aveugle
- Règle 10 – Patience, lenteur, douceur et précision des gestes sont les dogmes
- Dix règles pour une annexectomie assurant l'exérèse complète du tissu ovarien
- Règle 1 – un historique complet et détaillé de la chirurgie pelvienne est indispensable
- Règle 2 – une durée opératoire adaptée doit être prévue
- Règle 3 – relire l'imagerie avec soin, si possible avec un radiologue compétent
- Règle 4 – évaluer la cavité péritonéale et les conditions locales
- Règle 5 – situer ou disséquer l'uretère
- Règle 6 – hémostase du ligament lombo-ovarien
- Règle 7 – réaliser l'exérèse de tout le tissu ovarien
- Règle 8 – du plus simple au plus compliqué
- Règle 9 – localiser l'uretère avec précision lors de la coagulation des vaisseaux annexiels près de l'utérus
- Règle 10 – tous les fragments d'annexe et d'ovaire doivent être extraits, agrandir l'incision si nécessaire
- Conclusion
- Références
- Chapitre 28 Complications de l'hystéroscopie opératoire
- Introduction
- Complications liées à l'accès à la cavité utérine
- Complications liées au milieu de distension
- Complications dues aux milieux de distension eux-mêmes
- Complications secondaires à des déséquilibres de la balance entrées/sorties
- Complications liées à l'utilisation de l'électrochirurgie
- Complications mécaniques
- Perforations
- Faux trajets
- Embolie gazeuse
- Complications hémorragiques
- Complications infectieuses
- Complications à distance : formation de synéchies
- Complications spécifiques à un type d'intervention
- Résection de myome
- Section de cloison utérine
- Cure de synéchies
- Cure d'isthmocèle
- Prise en charge des rétentions des produits de conception
- Endométrectomie
- Références
- Chapitre 29 Complications de l'hystérectomie (voie vaginale exclue)
- Introduction
- Facteurs de risque de complications
- Ablation totale ou subtotale ?
- Complications peropératoires
- Complications hémorragiques
- Saignements postopératoires
- Saignements immédiats
- Saignements plus tardifs
- Hémostase préventive
- Complications urinaires
- Complications vésicales – plaies vésicales peropératoires (figure 29.4)
- Complications urétérales
- Prévention des infections
- Désunion de cicatrice vaginale
- Rupture brutale lors d'un rapport sexuel
- Saignements inopinés
- Occlusion intestinale aiguë
- Fistules urinaires
- Torsions d'annexes
- Autres complications
- Conclusion
- Références
- Chapitre 30 Complications de l'hystérectomie-annexectomie réalisée par voie vaginale
- Introduction
- Complications infectieuses
- Plaies viscérales
- Plaies vésicales
- Plaies digestives
- Complications urétérales
- Lors de la réalisation de l'hémostase du pédicule utérin
- Lors du contrôle de l'hémostase du pédicule lombo-ovarien pendant la réalisation d'une annexectomie
- Référence
- Chapitre 31 Complications per- et postopératoires de la chirurgie vulvaire
- Introduction
- Les bons instruments
- Plaies des organes de voisinage
- Saignements et hématomes
- Difficultés de cicatrisation
- Terrains favorisants et prévention
- Désunions
- Nécroses cutanées
- Bourgeons charnus
- Infections du site opératoire
- Sténose et brides
- Dénervations
- Douleurs résiduelles
- Troubles sexuels
- Conclusion
- Références
- Chapitre 32 Complications de la chirurgie du prolapsus
- Prévention des complications de la chirurgie du prolapsus par voie haute
- Installation de la patiente
- Exposition
- Repérage et exposition du promontoire
- Incision péritonéale à partir du promontoire
- Temps postérieur
- Temps antérieur
- Solidarisation apicale
- Fixation au promontoire
- Péritonisation de la prothèse
- Prévention des complications peropératoires – chirurgie par voie basse
- Installation
- Infiltration préopératoire et incision
- Incision vaginale
- Dissection vésicovaginale
- Dissection rectovaginale
- Ouverture et dissection des fosses paravésicales
- Ouverture et dissection des fosses pararectales
- Sacrospinofixation
- Fermeture vaginale
- Complications urétérales
- Prévention et prise en charge des complications postopératoires spécifiques
- Hémorragies
- Exposition prothétique vaginale
- Infections prothétiques
- Douleurs postopératoires
- Chapitre 33 Complications de la chirurgie de l'incontinence urinaire et du prolapsus
- Introduction
- Complications de la chirurgie de l'incontinence urinaire
- Complications peropératoires
- Complications postopératoires précoces
- Complications postopératoires tardives
- Complications de la chirurgie du prolapsus
- Complications peropératoires
- Complications postopératoires précoces
- Complications postopératoires tardives
- Conclusion
- Références
- Index
- No. of pages: 256
- Language: French
- Edition: 1
- Published: October 2, 2024
- Imprint: Elsevier Masson
- Hardback ISBN: 9782294786204
- Hardback ISBN: 9782294776144
- eBook ISBN: 9782294776441
KS