Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe

12th Edition - April 28, 2025
Imprint: Urban & Fischer
Editors: Kay Goerke, Joachim Steller, Axel Valet
Language: German
Hardback ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 2 1 1 3 4 - 8
eBook ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 0 5 6 5 4 - 3

Gynäkologie und GeburtshilfeUmfassend, leitlinienbasiert und präzise werden alle wesentlichen Bereiche der Gynäkologie und der Geburtshilfe dargestellt inkl. Genetik und Pränataldi… Read more

Klinikleitfaden Gynäkologie Geburtshilfe

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Gynäkologie und Geburtshilfe

Umfassend, leitlinienbasiert und präzise werden alle wesentlichen Bereiche der Gynäkologie und der Geburtshilfe dargestellt inkl. Genetik und Pränataldiagnostik, Neonatologie, gynäkologischer Endokrinologie und gynäkologischer Onkologie. Die Themen sind einheitlich nach Epidemiologie, Klinik, Diagnose, Differenzialdiagnostik, Therapie, Prognose gegliedert und ermöglichen so ein schnelles Nachschlagen im Klinik- und Praxisalltag.

NEU in der 12.Auflage:

Genitalverstümmelung/Female Genital Mutilation
FIGO-Klassifikation des Uterus myomatosus
Behandlung des Hoch- und Kleinwuchses bei Mädchen
ESHRE-Empfehlungen zur Therapie des polyzystischen Ovarsyndroms
Nichtvillöse Trophoblasterkrankungen (non-villous GTD)
Atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom (aHUS)/hämolytisch urämisches Syndrom (HUS)
Umfassende Diagnostik bei Mehrlingsschwangerschaften
Screeningdiagnostik mit Ultraschall

Vollständige Überarbeitung der Themen:

Ökonomische und qualitätsbasierte Rahmenbedingungen im Krankenhaus
Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe inkl. multiresistenter Erreger
Management der unterschiedlichen Geburtsphasen
Endometriose
Hormonelle Substitution beim Klimakterium

Ideal für alle Ärztinnen und Ärzte in der Weiterbildung Gynäkologie und Geburtshilfe, Fachärztinnen und Fachärzte der Gynäkologie und Geburtshilfe sowie für Medizinstudenten und -Studentinnen höherer Semester!

Klinikleitfaden Gynäkologie und Geburtshilfe
Cover
Haupttitel
Impressum
Geleitwort
Vorwort
Danksagung
Benutzerhinweise
Adressen
Abkürzungen
Abbildungsnachweis
Inhaltsverzeichnis
1 Tipps für die Stationsarbeit
1.1 Patientenaufnahme
1.1.1 Generelles zur Anamnese
1.1.2 Spezielle gynäkologische Anamnese
1.1.3 Spezielle geburtshilfliche Anamnese
1.1.4 Weiteres Vorgehen
1.1.5 Gynäkologische Untersuchung
1.1.6 Erschwertes Arzt-Patient-Verhältnis in Klinik und Praxis
1.2 Rezeptausstellung
1.2.1 Formalia
1.2.2 Betäubungsmittelverordnung
1.3 Arzneimitteleinnahme vor geplanten Operationen
1.4 Schmerztherapie
1.4.1 Analgetisches Stufenschema
1.4.2 Patient-Controlled Analgesia (PCA)
1.4.3 Häufige Fehlerquellen der Therapie chronischer Schmerzen
1.5 Die Entlassung der Patientin
1.5.1 Entlassmanagement
1.5.2 Der gynäkologische Arztbrief
1.5.3 Der geburtshilfliche Arztbrief
1.5.4 Poststationäre Angebote
1.6 Sterben und Tod einer Patientin
1.6.1 Die sterbende Patientin
1.6.2 Totenbescheinigung (Leichenschauschein)
1.6.3 Totgeburt
1.6.4 Obduktion
1.7 Die Patientin mit besonderen Herausforderungen
1.7.1 Bewusstseinsstörung (Delir)
1.7.2 Alkoholabhängigkeit und Entzugsdelir
1.8 Meldepflichtige Infektionskrankheiten
1.8.1 Deutschland
1.8.2 Österreich
1.8.3 Schweiz
1.9 Multiresistente Erreger (MRE)
1.10 Prophylaxe nach beruflicher HIV- oder Hepatitis-Exposition
1.10.1 Infektionsrisiko
1.10.2 Vorgehen nach HIV-Exposition
1.10.3 Vorgehen nach HBV-Exposition
1.11 Stufenschema zur Hautdesinfektion
1.12 Diagnostische und therapeutische Punktionen
1.12.1 Periphere Venenpunktion
1.12.2 Behandlung maligner Ergüsse
1.12.3 Pleurapunktion
1.12.4 Peritonealpunktion (Aszitespunktion)
1.12.5 Zystoskopie
1.12.6 Rektoskopie
1.13 Entnahme von Material für bakteriologische Untersuchungen
1.13.1 Blutkulturen
1.13.2 Urin
1.13.3 Stuhl
1.13.4 Abstriche
1.13.5 Venenkatheterspitzen
1.14 Drainagen
1.14.1 Blasenkatheter
1.14.2 Postoperative Drainage: geschlossen, halboffen oder offen
1.15 Transfusionen
1.15.1 Transfusionsgesetz (TFG)
1.15.2 Verabreichung von Blutkomponenten und ihre Indikationen
1.15.3 Nabelschnur-Blutentnahme zur Stammzellkonservierung
1.15.4 Vorgehen bei Bluttransfusion
1.15.5 Thrombozytentransfusion
1.15.6 Rechtliche Fragen
1.15.7 Transfusionsreaktionen
1.16 Infusions- und Ernährungstherapie
1.16.1 Substrate der parenteralen Ernährungstherapie
1.16.2 Prinzipien der parenteralen Ernährung (PE)
1.17 Sondenernährung über Magensonde
2 Rahmenbedingungen ärztlichen Handelns
2.1 Ökonomische Rahmenbedingungen
2.1.1 Betriebswirtschaftliche Aspekte
2.1.2 DRG-Entgeltsystem
2.1.3 DRG-relevante Begriffe
2.1.4 Anreize und Fehlanreize des DRG-Systems
2.1.5 Auswirkungen des DRG-Systems auf die Versorgungslandschaft
2.2 Qualitätsmanagement
2.2.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen zur Qualitätsförderung
2.2.2 Interne Qualitätssicherung
2.2.3 Externe Qualitätssicherung
2.2.4 Qualitätsberichterstattung (Public Reporting)
2.2.5 Planungsrelevante Qualitätsindikatoren
2.2.6 Mindestmengen
2.2.7 Pay for Performance (P4P)
2.3 Patientenaufklärung
2.3.1 Aufklärungspflichten
2.4 Dokumentation
2.4.1 Dokumentation der Behandlung
2.4.2 Recht auf Einsichtnahme
2.4.3 Informationspflichten
2.5 Medikamente und Medizinprodukte
2.6 Arzthaftung
3 Genetik, Pränataldiagnostik, Entwicklungsstörungen
3.1 Genetische Beratung
3.1.1 Gesetzliche Rahmenbedingungen
3.1.2 Ziele der genetischen Beratung bei Kinderwunsch oder in der Schwangerschaft
3.1.3 Indikationen zur schwangerschaftsbezogenen genetischen Beratung
3.1.4 Durchführung der schwangerschaftsbezogenen genetischen Beratung
3.2 Untersuchungsmethoden
3.2.1 Pränatale Diagnostik
3.2.2 Karyotypisierung der Eltern
3.2.3 Embryonale Karyotypisierung aus mütterlichem Blut (nichtinvasiver Pränataltest, NIPT)
3.2.4 Tripeldiagnostik
3.2.5 Ersttrimester-Screening
3.2.6 Amniozentese
3.2.7 Chorionzottenbiopsie
3.2.8 Vergleich von Amniozentese und Chorionzottenbiopsie
3.3 Pränatale Schädigungen
3.4 Chromosomenanomalien
3.4.1 Klassifikation
3.4.2 Autosomale Chromosomenanomalien
3.4.3 Gonosomale Chromosomenanomalien
3.4.4 Risiko für Chromosomenanomalien
3.4.5 Leitsymptome bei Fehlbildungssyndromen (postpartal)
3.5 Angeborene Stoffwechselerkrankungen
3.5.1 Pränatale Diagnostik
3.5.2 Erweitertes Neugeborenenscreening
3.6 Neuralrohrdefekte
3.6.1 Übersicht
3.6.2 Hydrozephalus
3.7 Strahlenexposition in der Gravidität
3.7.1 Dosisgrößen und -einheiten
3.7.2 Allgemeine Strahlenbelastung
3.7.3 Strahlenbelastung des Ungeborenen bei Röntgendiagnostik der Mutter
3.7.4 Strahlenbedingtes Risiko
4 Schwangerschaft
4.1 Definitionen
4.2 Diagnostische Methoden
4.2.1 Äußere Untersuchung
4.2.2 Innere Untersuchung
4.2.3 Beckenmaße
4.2.4 Humanes Choriongonadotropin (β-HCG)
4.2.5 Antikörper-Suchtest
4.2.6 Screening Gestationsdiabetes
4.2.7 Beurteilung von Plazenta und Fruchtwassermenge
4.3 Initialsymptome und erste Maßnahmen
4.3.1 Schwangerschaftszeichen
4.3.2 Berechnung von Schwangerschaftswoche (SSW) und Geburtstermin (EGT)
4.3.3 Diagnostik nach Feststellung der Schwangerschaft
4.4 Schwangerenvorsorge
4.4.1 Planung
4.4.2 Beratung
4.4.3 Gesetzliche Bestimmungen
4.5 Schwangerschaftsabbruch (Interruptio, Abruptio)
4.5.1 Gesetzliche Bestimmungen
4.5.2 Durchführung der Interruptio
4.6 Abort (Fehlgeburt)
4.6.1 Grundlagen
4.6.2 Abortus imminens (drohender Abort)
4.6.3 Abortus incipiens, incompletus, completus
4.6.4 Missed Abortion
4.6.5 Febriler Abort, septischer Abort
4.6.6 Habitueller Abort/Wiederholte Spontanabortneigung (WSA)
4.7 Trophoblasterkrankungen
4.7.1 Partialmole
4.7.2 Blasenmole (komplette Mole)
4.7.3 Invasive Mole (destruierende Mole)
4.7.4 Chorionkarzinom (früher: Chorionepitheliom)
4.8 Erkrankungen in der Schwangerschaft
4.8.1 Frühgestosen
4.8.2 Sodbrennen
4.8.3 Herzerkrankungen in der Schwangerschaft
4.8.4 Gastrointestinale Erkrankungen in der Schwangerschaft
4.8.5 Lebererkrankungen in der Schwangerschaft
4.8.6 Harnwegsinfekte und renale Komplikationen der Schwangerschaft
4.9 Spätgestosen
4.9.1 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (SIH, EPH-Gestose)
4.9.2 Chronische Hypertonie (Pfropfgestose)
4.9.3 HELLP-Syndrom
4.10 Gestationsdiabetes (GDM)
4.11 Vorzeitige Wehen, Zervixinsuffizienz, drohende Frühgeburt
4.11.1 Grundlagen
4.11.2 Tokolyse
4.11.3 Cerclage
4.11.4 Pränatale Lungenreifeförderung (RDS-Prophylaxe)
4.11.5 Besondere Risiken der Frühgeburtlichkeit
4.12 Mehrlingsgravidität
4.12.1 Besonderheiten von Zwillingsschwangerschaften
4.12.2 Fetofetales Transfusionssyndrom (FFTS)
4.12.3 Fighting-Twin-Syndrom (FTS)
4.13 Intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR)
4.14 Fetale Herzrhythmusstörungen
4.15 Thrombozytopenie in der Schwangerschaft
4.16 Fetale Fehlbildungen
4.17 Terminüberschreitung
4.18 Uterusmyome in der Schwangerschaft
4.19 Unfälle in der Schwangerschaft
5 Infektionen in der Schwangerschaft
5.1 Prä- und perinatale Infektionen: Übersicht
5.2 Virale Infektionen
5.2.1 Röteln (Rubella)
5.2.2 Zytomegalie
5.2.3 Varizellen und Herpes zoster
5.2.4 Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2 (Herpes genitalis)
5.2.5 Ringelröteln (Erythema infectiosum)
5.2.6 Zikavirus
5.2.7 HIV-Infektion
5.2.8 Virushepatitis
5.2.9 Enteroviren
5.2.10 Lymphochoriomeningitis (LCM)
5.2.11 SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)
5.3 Bakterielle Infektionen
5.3.1 Syphilis
5.3.2 Listeriose
5.3.3 Borreliose
5.3.4 Q-Fieber
5.4 Parasitäre Infektionen
5.4.1 Toxoplasmose
5.4.2 Malaria
5.4.3 Therapie ausgewählter parasitärer Infektionen
5.5 Anogenitale HPV-assoziierte Läsionen (AGW) in der Schwangerschaft
5.6 Vaginale Infektionen in der Gravidität
5.7 Vaginalmykose
6 Geburt
6.1 Leitlinie Vertrauliche und anonyme Geburt
6.2 Kreißsaalaufnahme
6.2.1 Indikationen
6.2.2 Kardiotokografie (CTG)
6.2.3 Non-Stress-Test
6.2.4 Oxytocin-Belastungstest (Stresstest)
6.2.5 Mikroblutanalyse (MBU) oder Fetalblutanalyse (FBA)
6.3 Normaler Geburtsverlauf
6.3.1 Geburtsmechanik
6.3.2 Eröffnungsphase
6.3.3 Austrittsphase
6.3.4 Nachgeburtsperiode
6.4 Analgesie und Anästhesie
6.4.1 Grundlagen
6.4.2 Anästhesiologisches Vorgehen bei Sectio caesarea
6.4.3 Periduralanästhesie (PDA)
6.4.4 Spinalanästhesie
6.4.5 Pudendusblock
6.4.6 Spasmoanalgetika
6.4.7 Lokalanästhesie
6.4.8 Komplementärmedizinische Maßnahmen
6.5 Blutungen sub partu
6.5.1 Placenta praevia
6.5.2 Vorzeitige Plazentalösung
6.5.3 Insertio velamentosa/Vasa praevia
6.5.4 Randsinusblutung
6.5.5 Sonstige Blutungsursachen
6.5.6 Atypisches hämolytisch-urämisches Syndrom und hämolytisch-urämisches Syndrom
6.6 Lageanomalien
6.6.1 Beckenendlage (BEL)
6.6.2 Querlage
6.6.3 Regelwidrige Schädellagen
6.6.4 Einstellungsanomalien
6.7 Geburtsstillstand
6.7.1 In der Eröffnungsphase
6.7.2 In der Austrittsphase
6.8 Vorzeitiger Blasensprung („premature/prelabour rupture of the membranes”, PROM)
6.9 Vorfälle
6.9.1 Nabelschnurvorfall
6.9.2 Vorfall kleiner Teile
6.10 Uterusruptur
6.11 Fetale Azidose/Hypoxie
6.12 Fetale Fehlbildungen
6.12.1 Hydrozephalus
6.12.2 Anenzephalus
6.12.3 Steißteratome
6.12.4 Potter-Sequenz (renofaziale Dysplasie)
6.12.5 Genetisch bedingte Fehlbildungen
6.13 Mehrlingsgeburt
6.13.1 Terminplanung und Geburtsmodus
6.13.2 Geburtshilfliche Besonderheiten
6.13.3 Geburtsleitung
6.14 Geburtseinleitung
6.15 Pathologische Nachgeburtsperiode
6.15.1 Peripartale Hämorrhagien (PPH)
6.15.2 Inzidenz und Therapie peripartaler Hämorrhagien (PPH)
6.15.3 Uterusatonie
6.15.4 Plazentalösungsstörungen
6.15.5 Verletzungen der Geburtswege
6.16 Fruchtwasserembolie (FWE)
7 Geburtshilfliche Operationen
7.1 Indikationen und Vorbereitung
7.2 Episiotomie (Dammschnitt)
7.2.1 Indikationen
7.2.2 Techniken der Episiotomie
7.2.3 Naht der Episiotomie
7.3 Vaginal-operative Entbindungen
7.3.1 Voraussetzungen und Vorbereitung
7.3.2 Vakuumextraktion (Saugglocke)
7.3.3 Forcepsentbindung (Zangenentbindung)
7.3.4 Schulterdystokie
7.4 Manualhilfe bei Beckenendlage
7.4.1 Risiken
7.4.2 Manualhilfe nach Bracht
7.4.3 Armlösung
7.4.4 Kopflösung nach Veit-Smellie
7.5 Sectio caesarea (Kaiserschnitt)
7.5.1 Formen
7.5.2 Vorbereitungen
7.5.3 Durchführung
7.5.4 Postoperative Überwachung
7.5.5 Modifizierter und vereinfachter (sanfter) Kaiserschnitt (Misgav-Ladach-Sectio)
7.5.6 Anästhesiologisches Vorgehen bei Sectio caesarea
7.5.7 Notfallsectio
8 Wochenbett
8.1 Definition
8.2 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
8.2.1 Erhöhte Temperatur
8.2.2 Rückbildungsverzögerung
8.2.3 Vaginale Blutung
8.2.4 Unterbauchschmerzen
8.3 Endokrine Umstellung
8.4 Rückbildung
8.4.1 Normales Wochenbett
8.4.2 Endometritis
8.4.3 Endomyometritis
8.4.4 Puerperalsepsis
8.4.5 Lochialstau (Lochiometra)
8.5 Stillen
8.5.1 Physiologie
8.5.2 Mastitis puerperalis
8.6 Sonstige Erkrankungen
8.6.1 Tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose
8.6.2 Ovarialvenenthrombose
8.6.3 Beckenringlockerung
8.7 Wundheilungsstörung
8.7.1 Nach Episiotomie oder Dammriss
8.8 Postpartale Kardiomyopathie (PPCM)
8.9 Wochenbettberatung
9 Neonatologie
9.1 Untersuchung des Neugeborenen
9.1.1 Begriffsdefinitionen
9.1.2 Zustandsbeurteilung
9.1.3 Atemstörungen
9.1.4 Erstuntersuchung: U1
9.1.5 Vorsorgeuntersuchung: U2 (3.–10. Lebenstag)
9.1.6 Pulsoxymetrie-Screening für kritische angeborene Herzfehler
9.1.7 Reifezeichen (bzw. Bestimmung des Gestationsalters)
9.1.8 Anämie und Polyglobulie
9.2 Reanimation des Neugeborenen
9.2.1 Kardiopulmonale Reanimation
9.2.2 Intubation
9.2.3 Pharyngeales Absaugen
9.2.4 Beatmung/Atemhilfe
9.2.5 Nabelvenenkatheter
9.2.6 Asphyxie/Postasphyxie-Syndrom
9.3 Ernährung, Rachitisprophylaxe und Impfungen
9.3.1 Künstliche Ernährung
9.3.2 Vitamin-D-Prophylaxe
9.3.3 Vitamin-K-Prophylaxe
9.3.4 Erweitertes Neugeborenenscreening
9.3.5 Impfungen
9.4 Icterus neonatorum
9.4.1 Grundlagen
9.4.2 Diagnostisches Vorgehen bei Hyperbilirubinämie
9.4.3 Fototherapie
9.4.4 Rhesusprophylaxe
9.5 Früh- und Mangelgeburt, hypertrophe Neugeborene
9.5.1 Einleitung
9.5.2 Risikofaktoren für Mangelentwicklung und Frühgeburt
9.5.3 Postnatale Probleme
9.5.4 Versorgung von FG und hypotrophen NG p. p.
9.6 Infektionen
9.6.1 Einführung
9.6.2 Neugeborenensepsis
9.6.3 β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe B (GBS)
9.7 Angeborene Fehlbildungen
9.7.1 Einführung
9.7.2 Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten
9.7.3 Polydaktylie, Syndaktylie
9.7.4 Fußfehlstellungen
9.7.5 Spina bifida: Spaltbildungen im Bereich der Wirbelsäule (Meningo-, Meningomyelozele, Arnold-Chiari-Malformation)
9.7.6 Ösophagusatresie
9.7.7 Omphalozele
9.7.8 Gastroschisis
9.7.9 Kardiovaskuläre Fehlbildungen
9.7.10 Operationstermine kindlicher Fehlbildungen
9.7.11 Häufigkeit multifaktoriell bedingter Krankheiten
9.8 Geburtstraumata
9.8.1 Ursache
9.8.2 Intrakranielle Blutungen/Hirninfarkte
9.8.3 Claviculafraktur
9.8.4 Obere Plexuslähmung (Erb-Duchenne)
9.8.5 Untere Plexuslähmung (Klumpke)
9.8.6 Caput succedaneum und Kephalhämatom
9.9 Neugeborenenkrämpfe
9.10 Plötzlicher Kindstod
9.11 Hautveränderungen bei Neugeborenen
9.11.1 Allgemein
9.11.2 Physiologische Veränderungen
9.11.3 Hautinfektionen
9.12 Betreuung von Neugeborenen diabetischer Mütter
10 Mamma
10.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
10.1.1 Knoten
10.1.2 Mamillensekretion
10.1.3 Hautveränderungen
10.1.4 Schmerzen
10.1.5 Axilläre Tumoren
10.2 Diagnostische Methoden
10.2.1 Klinische Untersuchung
10.2.2 Radiologische Methoden
10.2.3 Mammasonografie
10.2.4 Magnetresonanztomografie (MRT, NMR)
10.2.5 Biopsie
10.2.6 Genetik
10.3 Mastitis
10.4 Mastodynie
10.5 Gutartige Veränderungen
10.5.1 Zysten
10.5.2 Fibroadenom
10.5.3 Andere mesenchymale Tumoren
10.5.4 Mastopathie (Mastopathia cystica fibrosa, Dysplasie der Mamma)
10.5.5 Milchgangspapillom
10.6 Angeborene Erkrankungen
10.6.1 Polymastie
10.6.2 Polythelie
10.6.3 Mikromastie
10.6.4 Makromastie (Gigantomastie)
10.6.5 Tubuläre Brust
10.7 Mammakarzinom
10.7.1 Grundlagen
10.7.2 Klassifikation des Mammakarzinoms
10.7.3 Vorläuferläsionen des Mammakarzinoms
10.7.4 Klassifikation der Stanzbefunde
10.7.5 Operative Therapie
10.7.6 Rekonstruktive Verfahren
10.7.7 Strahlentherapie
10.7.8 Adjuvante (postoperative) Therapie
10.7.9 Chemotherapie
10.7.10 Endokrin basierte Therapie
10.7.11 Antikörpertherapien
10.7.12 Zielgerichtete Substanzen
10.7.13 Metastasiertes Mammakarzinom
10.7.14 Lymphödem
10.7.15 Nachsorge
11 Äußeres Genitale und Vagina
11.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
11.2 Diagnostische Methoden
11.2.1 Inspektion und Palpation
11.2.2 Kolposkopie und Vulvoskopie
11.2.3 Nativpräparat und Aminprobe
11.3 Infektionskrankheiten
11.3.1 Vulvitis
11.3.2 Bartholinitis
11.3.3 Kondylome (Feigwarzen)
11.3.4 Herpes genitalis
11.3.5 Kolpitiden
11.3.6 Sexuell übertragbare Krankheiten („sexually transmitted diseases“, STD)
11.3.7 Ektoparasitäre Erkrankungen
11.3.8 Lichen sclerosus
11.4 Neoplasien der Vulva
11.4.1 Vulväre intraepitheliale Neoplasie (VIN I–III)
11.4.2 Morbus Paget
11.4.3 Melanome der Vulva
11.5 Vulvakarzinom
11.6 Vaginalkarzinom
11.7 Vorgehen bei sexualisierter Gewalt
11.7.1 Juristisches
11.7.2 Einleitendes Gespräch
11.7.3 Befunderhebung
11.8 Weibliche Genitalverstümmelung („female genitale mutilation“, FGM)
12 Urogenitale Erkrankungen
12.1 Descensus uteri et vaginae
12.1.1 Definition
12.1.2 Ätiologie/Pathophysiologie
12.1.3 Einteilung
12.1.4 Klinik
12.1.5 Diagnostik
12.1.6 Therapie
12.2 Harninkontinenz
12.2.1 Epidemiologie
12.2.2 Theorien zur Inkontinenzentstehung bei der Frau
12.2.3 Einteilung
12.2.4 Diagnostik
12.2.5 Therapie
13 Uterus
13.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
13.1.1 Vaginale Blutung
13.1.2 Schmerzen
13.1.3 Dysmenorrhö
13.1.4 Zervikaler Fluor
13.2 Diagnostische Maßnahmen
13.2.1 Inspektion und Palpation
13.2.2 Zervixkarzinomfrüherkennung
13.2.3 Zytologie
13.2.4 Kolposkopie
13.2.5 Spezielle Abstriche
13.2.6 Hysteroskopie und Zervix-Korpus-Kürettage (CCC, fraktionierte Abrasio)
13.2.7 Konisation
13.3 Gutartige Zervixveränderungen
13.3.1 Ektopie
13.3.2 Kondylome
13.3.3 Ovula Nabothi
13.3.4 Zervixpolyp
13.3.5 Myom
13.4 Gutartige Veränderungen des Corpus uteri
13.4.1 Myome
13.4.2 Polypen des Corpus uteri
13.4.3 Endometritis und Myometritis
13.4.4 Endometriose
13.5 Dysplasie (zervikale intraepitheliale Neoplasie [CIN])
13.6 Endometriumhyperplasie
13.6.1 Einfache Hyperplasie (früher: glandulär-zystische H.)
13.6.2 Komplexe Hyperplasie (früher: adenomatöse H.)
13.6.3 Atypische Hyperplasie
13.7 Zervixkarzinom
13.7.1 Einleitung
13.7.2 TNM-/FIGO-Klassifikation
13.7.3 Operative Therapie
13.7.4 Strahlentherapie
13.7.5 Medikamentöse Therapie
13.7.6 Komplikationen
13.7.7 Zervixkarzinom und Schwangerschaft
13.7.8 Metastasen
13.7.9 Nachsorge
13.8 Endometriumkarzinom
13.8.1 Einleitung
13.8.2 TNM-/FIGO-Klassifikation
13.8.3 Diagnostische und therapeutische Standards
13.8.4 Operative Therapie
13.8.5 Strahlentherapie
13.8.6 Nachsorge und Prognose
13.9 Uterussarkom
13.9.1 Uterine Leiomyosarkome (LMS)
13.9.2 Weitere Sarkom-Entitäten
14 Adnexe
14.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
14.1.1 Unterbauchschmerzen
14.1.2 Unterbauchtumor
14.2 Diagnostische Maßnahmen
14.2.1 Palpation
14.2.2 Bakteriologische Untersuchungen
14.2.3 Ultraschall
14.2.4 Röntgendiagnostik
14.2.5 Douglas-Punktion
14.2.6 Zytologie
14.2.7 Laboranalytik
14.3 Extrauteringravidität (EUG, ektope Gravidität)
14.4 Salpingitis (Adnexitis)
14.4.1 Häufigste Form der Adnexitis
14.4.2 Genitaltuberkulose
14.5 Tuboovarialabszess
14.6 Funktionelle Ovarialzysten
14.7 Andere Ovarialtumoren
14.7.1 Einleitung
14.7.2 Tumoren anderer Genese
14.7.3 Borderline-Tumoren
14.8 Ovarialkarzinom (Tuben-, Ovarial- und Peritonealkarzinom)
14.8.1 Epidemiologie
14.8.2 Klassifikation
14.8.3 Primärtherapie
14.8.4 Second-line-Therapie
15 Sterilität
15.1 Leitsymptome
15.2 Diagnostische Methoden
15.2.1 Sterilitätsanamnese
15.2.2 Untersuchung
15.2.3 Natürliche Familienplanung (NFP), symptothermale Methoden (Basaltemperaturkurve, BTK)
15.2.4 Labor
15.2.5 Ultraschall
15.2.6 Funktionstests
15.2.7 Zervixindex nach Insler (Insler-Score)
15.2.8 Spermaanalyse (Spermiogramm)
15.2.9 Hysteroskopie und Hysterokontrastsonografie
15.2.10 Diagnostische Laparoskopie mit Chromopertubation
15.3 Normaler Zyklus
15.3.1 Definition
15.3.2 Physiologie
15.4 Sterilitätsursachen und Therapie
15.4.1 Ursachen
15.4.2 Primäre Ovarialinsuffizienz
15.4.3 Sekundäre Ovarialinsuffizienz
15.4.4 Therapie der Follikelreifungsstörung
15.4.5 Zervixfaktor
15.4.6 Tubare und uterine Sterilität
15.4.7 Andrologischer Faktor
15.5 Spezielle therapeutische Maßnahmen
15.5.1 Artifizielle Insemination
15.5.2 In-vitro-Fertilisation (IVF)
15.5.3 Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)
15.5.4 Invasive Spermagewinnung: MESA/TESE
15.5.5 Mikrochirurgische Sterilitätslaparotomie
15.5.6 Fertilitätsprotektion
16 Kontrazeption
16.1 Pearl-Index
16.2 Periodische Enthaltsamkeit und Coitus interruptus
16.2.1 Voraussetzungen
16.2.2 Methode nach Knaus-Ogino
16.2.3 Temperaturmethode
16.2.4 Billings-Methode
16.2.5 Symptothermale Methoden
16.2.6 Coitus interruptus
16.2.7 Zykluscomputer
16.2.8 Zyklus-Apps zur Verhütung
16.3 Mechanische und chemische Verhütungsmethoden
16.3.1 Diaphragma
16.3.2 Vaginalschwamm
16.3.3 Intrauterinpessar (IUP, Intrauterinspirale; Intrauterine Device, IUD
16.3.4 Kondom (Präservativ)
16.3.5 Spermizide
16.3.6 Sterilisation
16.4 Hormonelle Kontrazeption
16.4.1 Orale Ovulationshemmer
16.4.2 Minipille, Depotgestagene
16.4.3 Vaginalring
16.4.4 Hormonpflaster
16.4.5 Postkoitale Kontrazeption (Morning-after-Pill)
16.5 Übersicht über Ovulationshemmer
17 Endokrinologie
17.1 Klimakterium
17.1.1 Symptome und Differenzialdiagnose
17.1.2 Diagnostik
17.1.3 Therapie
17.1.4 Osteoporose
17.2 Hormonpräparate zur prä-, peri- oder postmenopausalen Therapie
17.2.1 Hinweis
17.2.2 Zyklische Präparate
17.2.3 Kontinuierliche Präparate
17.2.4 Östrogenpräparate
17.2.5 Gestagenpräparate
17.2.6 Andere Präparate
17.3 Adrenogenitales Syndrom (AGS)
17.3.1 Definition
17.3.2 Klinik
17.3.3 Diagnostik
17.3.4 AGS und Schwangerschaft
17.4 Sheehan-Syndrom
17.5 Weibliche Alopezie
17.6 Androgenisierungserscheinungen
17.7 Endokrine Therapie nach onkologischer Erkrankung
18 Kinder- und Jugendgynäkologie
18.1 Leitsymptome und Differenzialdiagnosen
18.1.1 Genitaler Pruritus
18.1.2 Fluor
18.1.3 Schmerzen im Unterbauch
18.1.4 Genitale Blutungen
18.2 Diagnostik in der Kinder- und Jugendgynäkologie
18.2.1 Anamnese
18.2.2 Gynäkologische Untersuchung
18.2.3 Vaginoskopie
18.2.4 Hormondiagnostik
18.2.5 Zytodiagnostik bei Kindern und Jugendlichen
18.2.6 Sonografie
18.2.7 Röntgen
18.2.8 Pelviskopie
18.3 Physiologie der Pubertät
18.3.1 Präpubertät: 8. bis 12. Lebensjahr
18.3.2 Pubertät: 12. bis 15. Lebensjahr
18.3.3 Adoleszenz: 15. bis 20. Lebensjahr
18.4 Pubertätsstörungen
18.4.1 Häufigkeit
18.4.2 Pubertas praecox
18.4.3 Pubertas tarda
18.4.4 Hochwuchs
18.4.5 Kleinwuchs
18.5 Störungen der Brustentwicklung
18.5.1 Normale Brustentwicklung (Thelarche)
18.5.2 Fehlende oder verzögerte Brustentwicklung
18.5.3 Vorzeitige oder überschießende Brustentwicklung
18.5.4 Fehlbildungen und Fehlentwicklungen
18.5.5 Mammatumoren
18.6 Blutungsstörungen
18.6.1 Normalbefunde
18.6.2 Vaginale Blutungen vor der Menarche
18.6.3 Weitere Blutungsursachen vor der Menarche
18.6.4 Blutungsstörungen nach der Menarche
18.7 Angeborene Fehlbildungen
18.7.1 Häufigkeit
18.7.2 Hymenalatresie
18.7.3 Anogenitale Fehlbildungen
18.7.4 Vaginalseptum, Vaginalaplasie
18.7.5 Fehlbildungen des Uterus
18.7.6 Gonadendysgenesien
18.7.7 Virilisierung des äußeren Genitales
18.7.8 Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom
18.8 Genitale Infektionen
18.8.1 Übersicht
18.8.2 Ätiologie
18.8.3 Klinik
18.8.4 Diagnostik
18.8.5 Unspezifische Vulvovaginitis
18.8.6 Spezifische Vulvovaginitis
18.8.7 Andere Vulvovaginitiden
18.9 Verletzungen
18.10 Fremdkörper
18.11 Präpubertaler Lichen sclerosus
18.12 Genitaltumoren im Kindes- und Jugendalter
18.12.1 Häufigkeit
18.12.2 Benigne Tumoren
18.12.3 Maligne Tumoren
18.13 Genitalverstümmelung („female genital mutilation, FGM)
18.14 Sexualisierte Gewalt und sexuelle Misshandlung
18.14.1 Epidemiologie
18.14.2 Anamnese
18.14.3 Klinik (misshandlungstypische Symptome)
18.14.4 Diagnostik
18.14.5 Therapie
19 Psychische und psychosomatische Probleme
19.1 Grundlagen
19.1.1 Einführung
19.1.2 Begrifflichkeiten
19.1.3 Hinweise auf psychosomatische Krankheitsursachen
19.1.4 Gesprächsführung
19.2 Gynäkologie
19.2.1 Essstörung (Anorexia nervosa, Bulimie)
19.2.2 Zyklusstörungen und Unterbauchbeschwerden
19.2.3 Prämenstruelles Syndrom (PMS)
19.2.4 Sterilität
19.2.5 Klimakterium
19.3 Geburtshilfe
19.3.1 Psychische Probleme in der Gravidität
19.3.2 Geburt
19.3.3 Wochenbett
19.3.4 Psychoonkologische Betreuung
20 Ultraschall
20.1 Gynäkologische Ultraschalldiagnostik
20.1.1 Untersuchungstechniken und Untersuchungsablauf
20.1.2 Benigne Erkrankungen/Auffälligkeiten bei der genitalen Ultraschalldiagnostik
20.1.3 Maligne Erkrankungen der Genitalorgane
20.1.4 Sonografische Leitsymptome
20.2 Ultraschalldiagnostik bei Kinderwunsch/ in der Schwangerschaft
20.2.1 Sonografisches Zyklusmonitoring
20.2.2 Ultraschall zur Diagnose der Schwangerschaft
20.2.3 Indikationen zu Ultraschalluntersuchungen in der Schwangerschaft
20.2.4 Plazenta und Zervix
20.2.5 Geburtshilfliche Doppler-Sonografie
20.2.6 Leitsymptome fetaler Erkrankungen
20.3 Mammasonografie
Register
Normtabelle vaginale Sonografie (1. Trimenon)
Ultraschall-Kennwerte für die fetale Wachstumsdynamik (Biometrie)
Notfallwegweiser

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