Bioética en Ciencias de la Salud

2nd Edition - February 15, 2021
Imprint: Elsevier
Author: Miguel Ángel Sánchez González
Language: Spanish
Paperback ISBN:
9 7 8 - 8 4 - 9 1 1 3 - 7 9 8 - 6
eBook ISBN:
9 7 8 - 8 4 - 1 3 8 2 - 0 2 6 - 2

Obra que es una revisión crítica de los principales conceptos, problemas y métodos de la ética general y de la ética médica; describe la historia y los fundamentos de la… Read more

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Obra que es una revisión crítica de los principales conceptos, problemas y métodos de la ética general y de la ética médica; describe la historia y los fundamentos de la bioética, y analiza sus aplicaciones biomédicas más relevantes.

Presenta los contenidos integrando tres perspectivas: médica, histórica y filosófica. Así, cada uno de los temas se contempla desde su génesis, sus condicionantes históricos, su importancia teórica y su aplicación clínica.

Recoge la experiencia docente, de más de 30 años, del profesor Miguel Ángel Sánchez González en la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid, la cual ha sido, durante todos estos años, un centro clave de difusión de la bioética en España.

Con el objetivo de ser una obra de estudio y consulta para la enseñanza y la investigación de la bioética, pretende ser útil para alumnos y profesores que estudian o imparten esta asignatura en las facultades de Medicina y demás Ciencias de la Salud.

Esta segunda edición, incluye esquemas aptos para la docencia, disponibles en línea.

Cubierta
Portada
Índice de capítulos
Página de créditos
Presentación
Justificación de esta segunda edición
Prólogo a la primera edición
I: Ética general
Capítulo 1: Medicina y profesión
Importancia de las ideas
¿Qué es la medicina?
¿Qué es ser médico?
Los diferentes ideales médicos
La insatisfacción actual de muchos médicos
Conclusiones
Capítulo 2: La moral y la ética
Los dos descubrimientos originarios del ser humano: la realidad objetiva y la persona que somos
Experiencia religiosa y experiencia moral
Las palabras «moral» y «ética»
Niveles de análisis de la moral y de la ética
Descripción y análisis científico de la moral
La ética elaborada por la filosofía
Ética como aspiración a una vida buena
Ética como cumplimiento de normas y obligaciones
Conclusiones
Capítulo 3: La libertad y la conciencia. Hechos, valores y deberes
Concepto de libertad
La libertad y la ética
La conciencia moral
Hechos y valores
Filosofía de los valores
Cómo se captan y qué consistencia tienen los valores
Clases de valores
Valores instrumentales y valores intrínsecos
Propiedades de los valores
Los valores y la ética
Las tres dimensiones de la acción moral y los reduccionismos éticos
La incorporación de los valores
Capítulo 4: La emoción y los juicios morales. Fundamentación lógica y deliberación
Moralidad y emociones
¿Qué son las emociones?
Papel de la emoción en la vida moral
Modelos del juicio moral
Procesos morales automáticos y procesos conscientes
Distintas preguntas sobre las proposiciones éticas
Fundamentación lógica de la ética
Deliberación y prudencia
Métodos de deliberación sistemática
Procedimiento de deliberación axiológica sobre problemas clínicos
Capítulo 5: Teorías éticas
La pregunta del por qué, y la justificación en la ética
Clasificación de las teorías éticas
Éticas de la eudaimonía: Platón y Aristóteles
Éticas naturalistas: el estoicismo
Ética kantiana
Los utilitarismos
Éticas de autorrealización y desarrollo humano
Éticas del diálogo
Éticas de la responsabilidad
Capítulo 6: Moral, derecho y justicia
Acepciones de la palabra «derecho»
Relación del derecho con la vida social
La relación entre el derecho y la ética
El lugar del derecho en la bioética
Diferencias entre la ética y el derecho
La justicia como objeto de la ética, el derecho y la política
Definición de la justicia
Interpretaciones políticas de la justicia
Capítulo 7: Justicia y política
Justicia naturalista clásica
Liberalismo y justicia liberal
Justicia utilitarista
Socialismo y justicia socialista
Contractualismo y justicia contractualista
Dos caminos de búsqueda de la justicia
Capítulo 8: Justicia y economía
Teorías económicas y desarrollo histórico
Reivindicación del egoísmo económico
Adam Smith y la economía liberal clásica
John Maynard Keynes
El Estado del bienestar y su crisis
La escuela de Chicago y la nueva economía clásica
Globalización actual
II: Historia y fundamentos de bioética
Capítulo 9: Ética y deontología médicas
Necesidad de una ética profesional
Comportamientos profesionales sancionados por la religión
Códigos de ética sancionados corporativamente
Códigos deontológicos del siglo xx en España
Críticas y limitaciones de los códigos elaborados por la profesión
Ética médica originada fuera de la profesión
El nuevo profesionalismo
Capítulo 10: La bioética actual
La bioética como movimiento internacional
Definición de la bioética
Los orígenes de la bioética
Distintos enfoques de la bioética actual
Peculiaridades culturales españolas y mediterráneas
Motivos del desarrollo de la bioética
La superación del código único moral
La evolución histórica de la ética
La bioética como expresión de las revoluciones liberales
El futuro de la ética
Funciones y utilidad de la bioética
Capítulo 11: Escuelas y métodos de la bioética
Métodos de la bioética práctica
Principialismo
Casuismo
Éticas de la virtud
Éticas del cuidado
Conclusiones
Capítulo 12: La investigación de la bioética
Evolución que ha seguido la investigación bioética
Clasificación de las investigaciones posibles en bioética clínica
Investigaciones teóricas
Investigaciones empíricas
Los métodos de investigación empírica propios de las ciencias sociales
Métodos cuantitativos
Métodos cualitativos
Métodos de investigación empírica propios de la epidemiología clínica
Métodos de análisis decisional
Investigación de los servicios de salud
Funciones y límites de la investigación empírica
Relaciones entre la investigación empírica y la investigación teórica
III: Bioética médica
Capítulo 13: La relación clínica. La objeción de conciencia
Cambio de modelo en la relación médico-paciente
Concepto y medida del paternalismo médico
Justificación antigua del paternalismo médico
Etapas históricas de superación del paternalismo
Desarrollo histórico del autonomismo
Fundamentación teórica del autonomismo
Modelos actuales de relación con el paciente
Estado actual de la toma de decisiones médicas
Emociones y actitudes que se manifiestan en la relación clínica
Empatía
Compasión y amor compasivo
Objeción de conciencia
Capítulo 14: Comunicación de la verdad, intimidad, confidencialidad y secreto
Comunicación de la verdad al paciente
Intimidad
Confidencialidad
Secreto médico
Capítulo 15: Consentimiento informado y capacidad para decidir
Historia del consentimiento informado
Concepto de consentimiento informado
Límites del consentimiento informado
Obligatoriedad de obtener el consentimiento
Condiciones que debe reunir el paciente
Evaluación de la capacidad para decidir
Formularios de consentimiento escrito
Justificación ética del consentimiento informado
Toma de decisiones en pacientes incapaces
Conclusiones
Capítulo 16: Eugenesia, terapia génica y mejoramiento genético
La distinción entre terapia y mejoramiento
La aspiración del ser humano al mejoramiento
Naturaleza y cultura
Eugenesia
Higiene racial
Genética humana aplicada al diagnóstico
Conocimiento y síntesis del genoma humano
La manipulación del genoma: ingeniería genética
Tipos de ingeniería genética
Terapia génica somática
Terapia génica germinal
Ética de la ingeniería genética
Conclusiones
Capítulo 17: Sexualidad. Reproducción asistida
La interacción de biología y cultura
Componentes históricos de las ideas reguladoras de la sexualidad
La revolución sexual
Algunas consideraciones éticas
Sexualidad y medicina
Sexo y género
Reproducción asistida
Capítulo 18: Estatuto del embrión. Interrupción del embarazo. Anticoncepción. Crecimiento demográfico
Ética de los confines de la vida
Estatuto del embrión
Historia del aborto
Debate actual sobre el aborto
Legislación y deontología profesional sobre el aborto
Anticoncepción
Teorías y debates sobre el crecimiento demográfico
Capítulo 19: El concepto de persona
La pregunta sobre quiénes somos
Diferencias y semejanzas entre el hombre y los animales
El ser humano entendido como unión de alma y cuerpo
El ser humano reducido a la materia
Explicaciones reduccionistas y no reduccionistas
Concepto de persona y sus consecuencias
Capítulo 20: Salud y enfermedad
Importancia de los conceptos de salud y enfermedad, y formas de definirlos
¿Qué se entiende por salud y enfermedad?
¿Qué son la salud y la enfermedad?
¿Qué debe entenderse por salud?
Conclusiones
Capítulo 21: Calidad de vida
Una idea relativamente reciente
Antecedentes filosóficos
Polémica entre calidad y santidad de vida
Definición de calidad de vida
Calidad de vida relacionada con la salud
La medida de resultados reportados por los pacientes
Instrumentos psicométricos de calidad de vida: los perfiles de salud
Medidas de utilidad: los años de vida ajustados según su calidad (QALY)
Papel de la calidad de vida en la toma de decisiones
Conclusiones
Capítulo 22: Enfermos críticos
Enfermos críticos y medidas de soporte vital
Unidades de cuidados intensivos
Criterios de toma de decisiones críticas
Índices de gravedad y pronóstico
Tratamientos extraordinarios
Tratamientos desproporcionados
Tratamientos fútiles (o inútiles)
Protocolos éticos
Limitación (o adecuación) del esfuerzo terapéutico
Triaje
Criterios de ingreso y alta en las unidades de cuidados intensivos
Capítulo 23: Ancianidad y trato a los ancianos
Actitud de la sociedad hacia el anciano
Esperanza de vida y longevidad
Cambio demográfico y envejecimiento poblacional
Las voces de alarma
La discriminación por edad
Poner límites: la propuesta de Daniel Callahan
Hacia un nuevo pacto social intergeneracional
Capítulo 24: Actitudes ante la muerte
Las actitudes ante la muerte
El proceso de morir en la sociedad actual
Influencia de la historia y de la cultura
Miedo biológico y ansiedad humana ante la muerte
Creencias y concepciones sobre la muerte
Las fases del morir
Modelos ideales
El afrontamiento de la muerte
Capítulo 25: Enfermos terminales. Cuidados paliativos. Adelantamiento de la muerte
La enfermedad terminal y los objetivos del tratamiento médico
El movimiento en favor de una muerte digna
Hospices y medicina paliativa
Opciones de último recurso en enfermos terminales
Renuncia voluntaria a hidratación y nutrición
Sedación
Suicidio asistido
Eutanasia
Capítulo 26: Alteraciones de la consciencia. Definición de la muerte
El problema de la consciencia y las teorías de la consciencia
Alteraciones de la consciencia producidas por daño cerebral
Problemas éticos de los estados vegetativos y mínimamente conscientes
Ética de la nutrición artificial
La muerte y las ideas sobre el alma
Definición actual de la muerte
Reanimación cardiopulmonar
Capítulo 27: Trasplantes de órganos
Historia de los trasplantes de órganos
La escasez de órganos
Obtención de órganos de donantes en muerte cerebral
Obtención de órganos de donantes en parada cardíaca (en asistolia)
Obtención de órganos de donante vivo
El comercio de órganos
Xenotrasplantes
Distribución justa de recursos vitales escasos
Criterios de distribución de órganos
Selección de receptores
Organizaciones de control y asignación de órganos
Capítulo 28: Ética de la investigación con seres humanos
La investigación es la base de la medicina actual
Historia de la experimentación con seres humanos
Necesidad de tres niveles de control
Códigos y declaraciones de principios
Normas derivadas de principios éticos
Normas éticas sobre el método
Uso del placebo
Investigación en países en desarrollo
Comités de ética de la investigación
Comités asistenciales de ética
Capítulo 29: Ética de la relación con los animales
Importancia del problema
Ideas con mayor influencia histórica
Cambios de actitud recientes
Movimientos organizados en defensa de los animales
La relación con los animales, ¿es objeto de la ética?
Vías de acceso de los animales a la esfera de la ética
Los derechos de los animales
Leyes sobre experimentación con animales
Obligaciones y actitudes del hombre hacia los animales
Capítulo 30: Justicia sanitaria: igualdad frente a la asistencia y la distribución de los recursos
Los dos problemas de la justicia sanitaria
Principios y criterios de justicia sanitaria
Justicia sanitaria y teorías de la justicia
Intervención del Estado en el mercado sanitario
Racionamiento de los recursos sanitarios
Propuestas para mejorar la justicia distributiva de los recursos sanitarios
Crisis económica y medidas de control del gasto sanitario
Bibliografía de consulta
Índice onomástico
Índice alfabético

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