Anesthésie pédiatrique

1st Edition - February 19, 2024
Imprint: Elsevier Masson
Author: Gilles Orliaguet
Language: French
Paperback ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 0 6 2 - 2
Paperback ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 7 2 2 - 5
eBook ISBN:
9 7 8 - 2 - 2 9 4 - 7 8 1 4 0 - 7

La collection « Elsevier Monographies » permet aux praticiens d’approfondir et d’actualiser leurs connaissances, en exposant les données fondamentales actuelles et leurs appli… Read more

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La collection « Elsevier Monographies » permet aux praticiens d’approfondir et d’actualiser leurs connaissances, en exposant les données fondamentales actuelles et leurs applications dans la pratique clinique.

L’anesthésie pédiatrique pose des problèmes spécifiques de prise en charge liés notamment aux particularités anatomo-physiologiques du patient, à sa capacité limitée à coopérer et au matériel de prise en charge, qui diffère suivant la taille et le poids de l’enfant. Ces particularités rendent la réalisation des gestes techniques plus difficiles que chez l’adulte, ce qui est source de stress pour de nombreux praticiens.

Cet ouvrage fait le point sur l’état de l’art de cette pratique en détaillant, selon une structure très didactique en huit parties :
• la période préopératoire ;
• la période peropératoire chez l’enfant ;
• la période postopératoire chez l’enfant ;
• les situations critiques au bloc opératoire pédiatrique (arrêt cardiaque, choc hémorragique, anaphylactique, hyperthermie maligne) ;
• l’anesthésie pédiatrique en chirurgie ambulatoire ;
• l’anesthésie pédiatrique hors bloc opératoire ;
• l’anesthésie pédiatrique et les spécialités chirurgicales (ORL, maxillofaciale, urologique, digestive, thoracique, orthopédique, endoscopies pulmonaire et digestive) ;
• l’anesthésie pédiatrique et les terrains particuliers (nouveau-né et prématuré, urgence et estomac plein, asthme, syndrome d’apnées obstructives du sommeil, maladies congénitales de l’hémostase, neuromusculaires, enfant polytraumatisé, obèse, diabétique, porteur d’une hypertension artérielle pulmonaire et des syndromes rares).

Coordonné par le Professeur Gilles Orliaguet (hôpital Necker-Enfants malades), cet ouvrage pratique, didactique et accessible est la référence en anesthésie-réanimation pédiatrique pour tous les praticiens et les étudiants en anesthésie-réanimation prenant en charge des enfants.

POINTS CLÉS

Les principes de base et les spécificités de l’anesthésie pédiatrique
Les complications potentielles chez l’enfant
Les particularités selon l’âge de l’enfant et les comorbidités.

L’anesthésie pédiatrique représente environ 12 % des anesthésies réalisées en France, soit un million d’anesthésies par an (Constant I. MAPAR 2013). Hormis dans les CHU possédant des services dédiés, tout anesthésiste-réanimateur peut être amené à la pratiquer et doit donc en maîtriser les spécificités. L’anesthésie pédiatrique répond aux mêmes principes que l’anesthésie des adultes mais pose des problèmes spécifiques liés notamment à la taille du patient, à ses rapports anatomiques et à sa capacité limitée à coopérer ; au matériel de prise en charge, qui diffère suivant la taille de l’enfant, et aux gestes techniques plus difficiles à pratiquer, qui sont une source de stress pour de nombreux praticiens. Cet ouvrage fait le point sur l’état de l’art de cette discipline en détaillant selon un découpage très didactique en 8 chapitres, les principes de base, les complications potentielles et les meilleures pratiques. L’auteur aborde dans un premier temps les 3 grandes étapes de l’anesthésie, les périodes préopératoire, peropératoire et postopératoire chez l’enfant. Il traite ensuite des situations critiques (arrêt cardiaque, choc hémorragique, choc anaphylactique, hyperthermie maligne) puis détaille dans deux chapitres séparés les spécificités de l’anesthésie pédiatrique en ambulatoire et hors bloc opératoire, dont le nombre augmente rapidement du fait, entre autres, de l’évolution des techniques. Les deux derniers chapitres sont consacrés aux particularités selon les spécialités chirurgicales et aux terrains particuliers – chaque situation spécifique est abordée : nouveau-nés, urgence et estomac plein, hyperréactivité bronchique (enfant enrhumé, asthmatique), syndrome d’apnées obstructives du sommeil, enfant traumatisé grave, enfant obèse, diabétique, etc. afin de donner au praticien toute l’information nécessaire pour faire face à ce type de situations. Coordonné par le Pr Orliaguet, cet ouvrage didactique est la référence en anesthésie pédiatrique pour les anesthésistes-réanimateurs et réanimateurs-médecine intensive en France.

Couverture
Page de titre
Table des matières
Page de copyright
Préface
Liste des auteurs
Abréviations
Partie 1: Période préopératoire
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 1 Gestion des risques et assurance qualité en anesthésie pédiatrique
Introduction
Morbimortalité en anesthésie pédiatrique
Facteurs de risque de morbimortalité de l'anesthésie pédiatrique
Facteurs humains
Assurance qualité
Améliorer la sécurité et la qualité en anesthésie pédiatrique
Conclusion
Références
Chapitre 2 Consultation d'anesthésie pédiatrique
Introduction
Particularités physiologiques du nourrisson et de l'enfant
Évaluation préopératoire et préparation à l'anesthésie
Information et consentement
Conclusion
Références
Partie 2: Période peropératoire chez l'enfant
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 3 Induction de l'anesthésie chez l'enfant
Introduction
Préoxygénation
Induction inhalatoire chez l'enfant
Induction intraveineuse
Morphiniques
Curares
Maintien de l'hémodynamique à l'induction
Conclusion
Références
Chapitre 4 Entretien de l'anesthésie chez l'enfant
Introduction
Entretien de l'anesthésie par voie inhalée
Entretien de l'anesthésie par voie intraveineuse
Critère de choix pour l'entretien de l'anesthésie
Analgésie peropératoire
Conclusion
Références
Chapitre 5 Gestion des voies aériennes
Introduction
Anatomie des voies aériennes chez l'enfant
Évaluation des critères d'intubation et de ventilation au masque difficile lors de la consultation préanesthésique
Étapes de la prise en charge des voies aériennes au cours de l'induction de l'anesthésie
Dispositifs pour le contrôle des voies aériennes et algorithmes
Algorithmes de la ventilation et de l'intubation difficile
Conclusion
Références
Chapitre 6 Respirateurs d'anesthésie et ventilation peropératoire en pédiatrie
Introduction
Respirateurs d'anesthésie : principe et préparation
Ventilation peropératoire
Conclusion
Références
Chapitre 7 Abords vasculaires chez l'enfant (périphérique et central)
Introduction
Accès veineux périphérique
Accès veineux central
Conclusion
Références
Chapitre 8 Apports hydroélectrolytiques périopératoires chez l'enfant
Introduction
Particularités physiologiques de l'enfant et implications dans la gestion des apports hydroélectrolytiques
Compensation volémique
Références
Chapitre 9 Remplissage vasculaire et transfusion sanguine
Rappels physiologiques
Remplissage vasculaire
Transfusion sanguine
Conclusion
Références
Chapitre 10 Anesthésie locorégionale
Introduction
Spécificités de l'anesthésie locorégionale pédiatrique
Principales particularités de l'ALR centrale et périphérique
Intérêt de l'échographie et de la neurostimulation en ALR chez l'enfant
Conclusion
Références
Chapitre 11 Monitorage peropératoire chez l'enfant
11.1 Monitorage hémodynamique de l'enfant
11.2 Monitorage de la profondeur de l'anesthésie chez l'enfant
11.3 Monitorage de l'analgésie
11.4 Monitorage de la curarisation chez l'enfant
Partie 3: Période postopératoire chez l'enfant
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 12 Réveil et complications postopératoires chez l'enfant
Introduction
Admission, surveillance et sortie de la SSPI
Extubation trachéale
Complications postopératoires
Conclusion
Références
Chapitre 13 Analgésie postopératoire en chirurgie pédiatrique
Introduction
Information et consentement
Traitement antalgique et antihyperalgésique (épargne morphinique) peropératoire
Traitement antalgique et antihyperalgésique (épargne morphinique) postopératoire
Conclusion
Références
Chapitre 14 Réhabilitation améliorée après chirurgie en pédiatrie
Introduction
Comment faire de la RAAC en pédiatrie ?
Quels sont les bénéfices de la RAAC en pédiatrie ?
Conclusion
Références
Partie 4: Situations critiques au bloc opératoire pédiatrique
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 15 Arrêt cardiaque périopératoire chez l'enfant
Introduction
Épidémiologie
Diagnostic
Prise en charge
Situations particulières
Conclusion
Références
Chapitre 16 Choc hémorragique chez l'enfant
Introduction
Physiopathologie du choc hémorragique
Diagnostic chez l'enfant
Prise en charge immédiate
Transfusion et protocole de transfusion massive
Gestion de la coagulopathie
Monitorage et objectifs
Choc hémorragique et médicament d'anesthésie
Notion de damage control pédiatrique
Considération générale sur le choc hémorragique : un continuum
Conclusion
Références
Chapitre 17 Choc anaphylactique en anesthésie pédiatrique
Introduction
Épidémiologie
Physiopathologie
Molécules responsables
Facteurs de risque
Diagnostic
Prise en charge
Bilan diagnostique
Information des parents
Conclusion
Références
Chapitre 18 Hyperthermie maligne
Introduction
Épidémiologie [1–3]
Physiopathologie [1–5]
Génétique
Description de la crise d'hyperthermie maligne [1, 2, 9, 10]
Prise en charge de la crise d'hyperthermie maligne
Diagnostic
Gestion anesthésique des patients à risque d'HM (figure 18.1)
Risque HM pour les syndromes apparentés
Conclusion
Références
Partie 5: Anesthésie pédiatrique en chirurgie ambulatoire
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 19 Anesthésie pédiatrique en chirurgie ambulatoire
Introduction
Généralités concernant la prise en charge ambulatoire
Quels sont les critères d'éligibilité et d'exclusion ?
Quelles sont les spécificités le jour J ?
Conclusion
Références
Partie 6: Anesthésie pédiatrique hors bloc opératoire
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 20 Anesthésie pédiatrique hors bloc opératoire
Introduction
Types de procédure et lieux concernés par l'AHBO
Anesthésie, sédation, quelles techniques pour quels patients ?
Particularités de l'anesthésie en IRM
Conclusion
Références
Partie 7: Anesthésie pédiatrique et spécialités chirurgicales
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 21 Anesthésie en ORL chez l'enfant
Introduction
Période préopératoire
Période peropératoire
Chirurgie ORL : un champ de travail commun
Phase de réveil
Organisation de la période postopératoire
Modalités de prise en charge : ambulatoire ou hospitalisation conventionnelle ?
Principales interventions en ORL pédiatrique
Conclusion
Références
Chapitre 22 Anesthésie pour chirurgie maxillofaciale
Introduction
Prise en charge anesthésique
Anesthésie locorégionale de la face
Fentes labiopalatines
Conclusion
Références
Chapitre 23 Anesthésie pour chirurgie urologique et digestive
Introduction
Chirurgies péniennes
Chirurgies inguinoscrotales et testiculaires
Chirurgies du bas appareil urinaire
Chirurgies du haut appareil urinaire
Chirurgies digestives programmées
Urgences digestives
Conclusion
Références
Chapitre 24 Anesthésie pour chirurgie thoracique
Introduction
Pathologies thoraciques d'intérêt chirurgical
Techniques et implications anesthésiques
Analgésie postopératoire
Conclusion
Références
Chapitre 25 Anesthésie en orthopédie pédiatrique
Introduction
Prise en charge préopératoire
Spécificités de l'anesthésie générale
Spécificités de l'analgésie locorégionale
Antibioprophylaxie
Installation, irradiation et garrot
Risque hémorragique
Prise en charge de la douleur postopératoire
Réhabilitation améliorée après chirurgie
Spécificités anesthésiques en traumatologie pédiatrique
Spécificités anesthésiques en chirurgie du rachis chez l'enfant
Conclusion
Références
Chapitre 26 Endoscopies pulmonaire et digestive
Introduction
Endoscopie : une procédure à risque respiratoire augmenté
Particularités anesthésiques de l'endoscopie pulmonaire
Particularités anesthésiques de l'endoscopie digestive
Cas particuliers des corps étrangers
Conclusion
Références
Partie 8: Anesthésie pédiatrique et terrains particuliers
Introduction
Plan de la partie
Chapitre 27 Anesthésie du nouveau-né et du prématuré
Introduction
Définitions
Physiologie néonatale
Spécificités anesthésiques du prématuré et nouveau-né
Chirurgies
Conclusion
Références
Chapitre 28 Urgence et estomac plein
Introduction
Inhalation bronchique : épidémiologie, conséquence
Évaluation du risque d'estomac plein
Mise en place d'une sonde gastrique
Induction en séquence rapide (ISR)
Conclusion : proposition d'algorithme de prise en charge
Références
Chapitre 29 Anesthésie de l'enfant atteint d'hyperréactivité bronchique: Enfant enrhumé et/ou asthmatique
Introduction
Définitions et prévalence
Physiopathologie de l'HRB
Évaluation préopératoire et facteurs de risque
Report de chirurgie élective
Optimisation préopératoire
Prise en charge peropératoire
Conclusion
Références
Chapitre 30 Syndrome d'apnées obstructives du sommeil
Introduction
Diagnostic de SAOS
Traitements du SAOS
Considérations anesthésiques
Conclusion
Références
Chapitre 31 Maladies congénitales de l'hémostase (maladie de von Willebrand et hémophilie)
Introduction
Hémophilies A et B
Maladie de von Willebrand
Stratégie de dépistage préopératoire
Prise en charge périopératoire
Cas particulier de la période néonatale
Conclusion
Références
Chapitre 32 L'enfant polytraumatisé
Introduction
Épidémiologie et morbimortalité
Prise en charge des détresses vitales
Conclusion
Références
Chapitre 33 Anesthésie de l'enfant obèse
Introduction
Définition
Conséquences physiopathologiques
Évaluation préopératoire
Prémédication et jeûne préopératoire
Choix des médicaments et adaptation posologique
Gestion des voies aériennes
Période postopératoire
Conclusion
Références
Chapitre 34 L'enfant diabétique
Introduction
Types de diabètes
Modifications métaboliques lors de la période périopératoire
Évaluation préopératoire
Prise en charge peropératoire
Conclusion
Références
Chapitre 35 Management périopératoire de l'enfant porteur d'une hypertension artérielle pulmonaire dans un contexte de cardiopathie congénitale, en dehors de la chirurgie cardiaque
Introduction
Définition et classification de l'HTAP chez l'enfant porteur d'une cardiopathie congénitale
Physiopathologie [1, 7]
Stratification du risque périopératoire de l'enfant porteur d'une cardiopathie congénitale et d'une HTAP
Management périanesthésique [14–19] (tableaux 35.2 et 35.3)
Prise en charge postopératoire [13]
Prise en charge d'une crise d'HTAP
Conclusion
Références
Chapitre 36 Anesthésie et maladies neuromusculaires chez l'enfant
Introduction
Éléments généraux de prise en charge anesthésique des pathologies neuromusculaires
Spécificités de certaines pathologies neuromusculaires
Conclusion
Références
Chapitre 37 Maladies et syndromes pédiatriques rares
Introduction
Définitions
Considérations spécifiques à l'anesthésie
Sources d'information
Stratégie proposée
Réflexe « maladie rare »
Conclusion
Références
Index

Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

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