Allgemeinmedizin

2nd Edition - October 8, 2024
Editors: Jean-François Chenot, Martin Scherer
Language: German
Hardback ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 2 1 0 2 9 - 7
eBook ISBN:
9 7 8 - 3 - 4 3 7 - 0 5 5 4 1 - 6

Exakt auf die Bedürfnisse angehender Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmediziner sowie Internisten und Internistinnen zugeschnitten, bietet Ihnen das Buch alles, was Sie als… Read more

Purchase options

Info / Buy

Institutional subscription on ScienceDirect

Request a sales quote

Exakt auf die Bedürfnisse angehender Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmediziner sowie Internisten und Internistinnen zugeschnitten, bietet Ihnen das Buch alles, was Sie als künftiger Hausarzt wissen müssen.
Gleichzeitig eignet sich das Buch für niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, die ihr Wissen auffrischen oder auf den aktuellen Stand bringen wollen.

Mit allen relevanten Inhalten der Facharzt-Weiterbildung – orientiert an der novellierten Weiterbildungs-Ordnung zum Facharzt Allgemeinmedizin. Zahlreiche Algorithmen und Abbildungen helfen Ihnen, sich schnell zu orientieren, und unterstützen bei der Entscheidungsfindung – auch im Praxisalltag.

Rasche Orientierung durch verschiedene Kästen und Übersichtstabellen
Konkrete leitlinienbasierte Handlungs- und Therapieempfehlungen
Praktischer Online-Zugriff auf aktuelle Leitlinien, STIKO-Empfehlungen und Patienteninfos via QR-Codes im Buch

Neu in der 2. Auflage

Versorgung von Patientinnen und Patienten in Pflegeheimen und mit psychiatrischen Erkrankungen
Nahrungsmittelunverträglichkeiten und -allergien
Neue Kapitel „Leichenschau und Totenschein“ sowie „Allgemeinmedizin im Klimawandel“
Deutliche Erweiterung der Kapitel Osteoporose, Kinderkrankheiten und Lebererkrankungen
Umfassende Aktualisierung und Anpassung an neue Leitlinien, Richtlinien, Sozialrecht und Neuerungen wie eRezept und eArbeitsunfähigkeitsbescheinigung

Dieses Buch eignet sich für:

Weiterbildungsassistentinnen und -assistenten sowie Fachärztinnen und -ärzte Allgemeinmedizin, internistische Hausärztinnen und -ärzte

Allgemeinmedizin
Cover
Titelblatt
Inhaltsverzeichnis
Copyright
Geleitwort zur 1. Auflage
Vorwort zur 2. Auflage
Benutzerhinweise
Herausgeber
Autorinnen und Autoren
Abkürzungen
Abbildungsnachweis
I: Die Grundlagen der Allgemeinmedizin
Kapitel 1: Was ist Allgemeinmedizin?
1.1. Definition
1.2. Interessenvertretungen
1.3. Allgemeinmedizinische Forschung
1.4. Allgemeinmedizinische Lehre
1.4.1. Ausbildung
1.4.2. Weiterbildung
1.4.3. Fortbildung
1.4.4. Zusatzqualifikationen
1.5. Zukunft der Allgemeinmedizin
Kapitel 2: Arzt-Patient-Kommunikation
2.1. Was ist gute Arzt-Patient-Kommunikation?
2.1.1. Ideale Struktur des ärztlichen Gesprächs
2.1.2. Der Mensch hinter der professionellen Rolle
2.1.3. Belastung beider Parteien
2.2. Konkrete Techniken für typische Konsultationsherausforderungen
2.2.2. Umgang mit Emotionen
Kapitel 3: Familienmedizin
3.1. Einleitung
3.2. Definition und Epidemiologie
3.3. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
3.3.1. Familienmedizinische Anamnese – allgemeine Hinweise
3.3.2. Die ärztliche Sicht
3.3.3. Die Patientenperspektive
3.4. Familienmedizinische Strategien
3.4.2. Vertiefte familienmedizinische Anamnese
3.4.3. Die Familienkonferenz in der hausärztlichen Praxis
3.4.4. Interdisziplinäre Kooperation
Kapitel 4: Diagnostische und therapeutische Strategien
4.1. Beratungsanlässe
4.2. Diagnostische Sicherheit und Unsicherheit
4.3. Studienevidenz: Testgütekriterien
4.4. Überdiagnose
4.5. Diagnosefindung
4.6. Umgang mit Unsicherheit
4.7. Ex-juvantibus-Therapie
4.8. Der diagnostische Fehler
Kapitel 5: Prävention von Krebserkrankungen
5.1. Prinzipien der Krebsfrüherkennung
5.2. Kolorektales Karzinom
5.2.1. Epidemiologie
5.2.2. Risikofaktoren
5.2.3. Früherkennung
5.2.4. Nutzen und Schaden der Früherkennung
5.2.5. Vorgehen bei einem positiven Befund
5.3. Prostatakarzinom
5.3.1. Epidemiologie
5.3.2. Risikofaktoren
5.3.3. Früherkennung
5.3.4. PSA-Bestimmung zur Früherkennung von Prostatakrebs
5.3.5. Zusammenfassung der Leitlinienempfehlungen
5.4. Hautkrebs-Screening
5.4.1. Epidemiologie
5.4.2. Risikofaktoren
5.4.3. Schutz vor UV-Strahlung (Primärprävention)
5.4.4. Früherkennung (Sekundärprävention)
5.4.5. Nutzen und Schaden der Früherkennung
5.5. Früherkennung anderer Krebserkrankungen
5.5.1. Gynäkologische Tumoren
5.5.2. Zervixkarzinom
5.5.3. Ovarialkarzinome
5.5.4. Mammakarzinom
5.5.5. Bronchialkarzinome
Kapitel 6: Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen
6.1. Definition und Epidemiologie
6.2. Diagnostische Strategie
6.2.1. Risikobestimmung
6.2.2. Von den Instrumenten nicht berücksichtigte Faktoren
6.2.3. Koronarkalkmessung
6.3. Therapiestrategie
6.3.2. Individuelle vs. populationsbasierte Ansätze
6.4. Screening auf Bauchaortenaneurysma
6.5. Screening auf Karotisstenose
6.6. Routine-EKG und Screening auf Vorhofflimmern
Kapitel 7: Früherkennung bei Kindern und Jugendlichen in der Hausarztpraxis
7.1. Hintergrund
7.2. Die U-Untersuchungen
7.3. Konsequenzen aus auffälligen Befunden
7.4. Rechtliche Grundlagen
7.5. Spezielle Präventionsmaßnahmen
7.5.2. Erweitertes Neugeborenen-Screening
7.5.3. Hüftsonografie
7.5.4. Hörscreening
7.5.5. Augenscreening
Kapitel 8: Impfungen
8.1. Definitionen und Organisation des Impfwesens in Deutschland
8.2. Praktische Aspekte
8.2.2. Anforderung Aufklärung
8.2.3. Impfung
8.2.4. Impfstoffe bestellen und lagern
8.2.5. Dokumentation von Impfungen
8.2.6. Injektionsimpfungen bei oraler Antikoagulation
8.2.7. Umgang mit Impfgegnern
8.3. STIKO-Empfehlungen im internationalen Vergleich
8.3.1. Rotaviren
8.3.2. Tetanus und Diphtherie
8.3.3. Polio
8.3.4. Masern-Mumps-Röteln
8.3.5. Windpocken
8.3.6. Herpes zoster
8.3.7. Grippeimpfung
8.4. Ausgewählte Impfungen
8.4.2. Gelbfieberimpfung
8.4.3. Meningokokkenimpfung
8.4.4. Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME)
8.4.5. Tollwutimpfung
8.4.6. Hepatitis A
8.4.7. Denguefieber
Kapitel 9: Das Gesundheitssystem in Deutschland, Strukturmerkmale der hausärztlichen und der sozialen Versorgung
9.1. Definition und Ziel eines Gesundheitssystems
9.2. Das deutsche Gesundheits- und Sozialsystem
9.2.2. Strukturmerkmale
9.3. Merkmale der ambulanten Versorgung
9.3.1. Bedarfsplanung
9.3.2. Kassenärztliche Vereinigungen
9.3.3. Antrag auf Zulassung und Erwerb eines Kassensitzes: Wie lasse ich mich nieder?
9.4. Weitere Versorgungsbereiche
9.4.1. Ambulante pflegerische Versorgung
9.4.2. Versorgung im Krankenhaus
9.4.3. Rehabilitative Versorgung
9.4.4. Öffentlicher Gesundheitsdienst
9.5. Soziale Versorgung
9.5.2. Versorgung im sozialen Hilfesystem
Kapitel 10: Selbstmanagementförderung in der hausärztlichen Praxis
10.2. Theoretischer Hintergrund
10.3. Bedingungen für SMF in der hausärztlichen Versorgung
10.4. SMF-Interventionen in der hausärztlichen Versorgung und deren Wirksamkeit
10.5. SMF praktisch
10.5.1. Das 5A-Konzept: Ask, Advise, Agree, Assist, Arrange
10.5.2. Motivierend Gespräche führen
Kapitel 11: Rechtliche Grundlagen
11.1. Einführung
11.2. Behandlungsvertrag
11.3. Ärztliche Schweigepflicht
11.4. Behandlungsfehlervorwurf
11.4.1. Haftungsvoraussetzungen
11.4.2. Haftung der Praxis und des angestellten Arztes
11.4.3. Behandlungsfehlerverdacht
11.4.4. Gefahr mangelnder Haftpflichtversicherung für angestellte Ärzte
11.5. Aufklärung
11.6. Pflicht zur wirtschaftlichen Information
11.7. Abrechnung gegenüber Privatpatienten
11.8. Abrechnung von GKV-Patienten
11.9. Strafrechtliche Vorwürfe
Kapitel 12: Dokumentation in der Hausarztpraxis
12.1. Zweck der Dokumentation
12.2. Rechtliche Rahmenvorgaben
12.3. Strukturierung der Sprechstundendokumentation
12.4. Aufklärungsdokumentation
12.5. Elektronische versus Papierakte
12.6. Datenschutz und Datensicherheit
12.7. Einsichtnahme in die Patientenakte
12.8. Datenweitergabe an Dritte
Kapitel 13: Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten
13.1. Grundlagen
13.2. Jugendschutz-Untersuchung
13.3. Vorgehen bei einem Arbeitsunfall
13.4. Vorgehen bei Verdacht auf eine Berufskrankheit
13.5. Rechtliche Grundlagen
13.6. Arbeitsmedizin
13.7. Arzt als Arbeitgeber
Kapitel 14: Rehabilitation
14.1. Grundlagen
14.2. Vom Antrag zur Rehabilitation
14.2.1. Antragstellung
14.2.2. Genehmigte Reha-Anträge
14.2.3. Abgelehnte Reha-Anträge
14.3. Nach der Rehabilitation
14.4. Berufliche Rehabilitation
14.5. Erwerbsminderungsrente
Kapitel 15: Patientensicherheit
15.1. Einführung
15.2. Begriffe der Patientensicherheit
15.3. Fehlerarten
15.4. Sicherheitskultur
15.5. Fehlerentstehung
15.5.2. Das Schweizer-Käse-Modell
15.6. Fehleranalyse
15.7. Aus Fehlern lernen
15.7.2. Präventive Maßnahmen umsetzen
15.8. Kommunikation über Fehler
15.8.2. Kommunikation im Praxisteam
15.8.3. Kommunikation mit Patienten und Angehörigen
15.9. Second Victim
15.10. Lernen, bevor etwas passiert
15.10.2. Lernen von Patienten und Mitarbeitenden
Kapitel 16: Die Allgemeinmedizin im Klimawandel
16.1. Auswirkungen des Klimawandels
16.1.2. Auswirkungen auf die Praxis
16.2. Anpassungsmaßnahmen an die Auswirkungen des Klimawandels
16.3. Klimaschutz in der Hausarztpraxis
16.4. Klimasensible Gesundheitsberatung
16.4.1. Ziele
16.4.2. Inhaltliche Schwerpunkte
16.4.3. Kommunikationsstrategien
II: Allgemeinmedizinische Entscheidungsfindung und Problemlösung
Kapitel 17: Bauchschmerzen
17.1. Definition und Epidemiologie
17.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
17.2.1. Anamnese
17.2.2. Klinische Untersuchung
17.2.3. Labor und apparative Untersuchungen
17.2.4. Ausgewählte Krankheitsbilder
Kapitel 18: Diarrhö
18.1. Definition und Epidemiologie
18.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
18.2.1. Ursachen für Diarrhö: die wahrscheinlichsten Erreger
18.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
18.2.3. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
18.3. Therapiestrategie
18.4. Spezielle Krankheitsbilder/ Situationen
18.4.2. Reizdarmsyndrom
18.4.3. Exokrine Pankreasinsuffizienz
18.4.4. Menschen, die mit Lebensmitteln arbeiten
Kapitel 19: Übelkeit und Erbrechen
19.1. Definition und Epidemiologie
19.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
19.2.1. Ursachen für Übelkeit und Erbrechen: die wahrscheinlichsten Diagnosen
19.2.2. Hinweise für spezielle Diagnosen von Übelkeit und Erbrechen
19.2.3. Klinische Zeichen und diagnostische Sicherheiten bei Übelkeit und Erbrechen
19.2.4. Diagnostik bei Übelkeit und Erbrechen
19.3. Therapiestrategie
Kapitel 20: Blut im Stuhl
20.1. Definition und Epidemiologie
20.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
20.2.2. Anamnese
20.2.3. Körperliche Untersuchung
20.2.4. Diagnostik
20.3. Therapiestrategie
20.4. Spezielle Erkrankungen
20.4.2. Divertikulitis
20.4.3. Kolitiden
Kapitel 21: Obstipation
21.1. Definition und Epidemiologie
21.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
21.3. Therapiestrategie
Kapitel 22: Analprobleme
22.1. Definition und Epidemiologie
22.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
22.3. Therapiestrategie
Kapitel 23: Nahrungsmittelunverträglichkeiten
23.1. Definition und Epidemiologie
23.2. Nahrungsmittelallergien
23.2.1. Klinik und Differenzialdiagnosen
23.2.2. Diagnostische Strategien
23.2.3. Zöliakie
23.3. Nahrungsmittelintoleranzen
23.3.1. Klinik und Differenzialdiagnosen
23.3.2. Diagnostische Strategien
23.3.3. Laktoseintoleranz
23.3.4. Fruktosemalabsorption
Kapitel 24: Fieber
24.1. Definition und Epidemiologie
24.2. Anamnese und körperliche Untersuchung
24.3. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
24.4. Therapiestrategie
Kapitel 25: Husten
25.1. Definition und Epidemiologie
25.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
25.2.1. Akuter Husten
25.2.2. Chronischer Husten
25.3. Therapiestrategie
25.3.2. Chronischer Husten
25.3.3. Hämoptysen
Kapitel 26: Halsschmerzen
26.1. Definition und Epidemiologie
26.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
26.2.2. Chronische Halsschmerzen
26.3. Therapiestrategie
26.3.2. Chronische Halsschmerzen
Kapitel 27: Mundprobleme
27.1. Definition und Epidemiologie
27.2. Spezifische Beratungsanlässe
27.2.2. Lippen
27.2.3. Mundschleimhaut
27.2.4. Speicheldrüsen
27.2.5. Mundgeruch
Kapitel 28: Schluckbeschwerden
28.1. Definition und Epidemiologie
28.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
28.3. Therapiestrategie
Kapitel 29: Heiserkeit
29.1. Definition und Epidemiologie
29.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
29.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
29.2.3. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
29.3. Therapiestrategie
Kapitel 30: Ohrenschmerzen
30.1. Definition und Epidemiologie
30.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
30.2.1. Ursachen für Ohrenschmerzen: die wahrscheinlichsten Diagnosen
30.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
30.2.3. Diagnosen seltener Ursachen
30.3. Therapiestrategien
30.3.2. Otitis externa
Kapitel 31: Hörstörung
31.1. Definition und Epidemiologie
31.2. Diagnostische Strategie
31.2.1. Die wahrscheinlichsten Diagnosen
31.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
31.2.3. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
31.3. Spezielle Krankheitsbilder
31.3.2. Otosklerose
31.3.3. Presbyakusis
31.3.5. Akustikusneurinom
31.3.6. Tinnitus
31.4. Gehörlose in der Hausarztpraxis
Kapitel 32: Beschwerden im Nasenbereich
32.1. Definition und Epidemiologie
32.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
32.2.1. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
32.2.2. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
32.3. Therapiestrategie
32.3.1. Akute Infekte
32.3.2. Chronische Beschwerden
32.3.3. Kinder mit Nasenbeschwerden
32.3.4. Nasenbluten
32.3.5. Nasenfurunkel
32.3.6. Nasenbeinfraktur
32.3.7. Nasale Fremdkörper
Kapitel 33: Zahnprobleme in der Hausarztpraxis
33.1. Wegweiser für den Mundraum
33.2. Die Untersuchung der Mundhöhle und der Zähne
33.3. Zahnreinigung und Fluoridprophylaxe
33.4. Typische Klagen und Symptome
33.4.2. Chronische Schmerzen
33.4.3. Unfälle und Trauma
33.5. Interaktion zwischen Allgemeinerkrankungen und Mundgesundheit
33.6. Wer macht was, wo geht es weiter?
Kapitel 34: Multiple Gelenkschmerzen
34.1. Definition und Epidemiologie
34.2. Diagnostische Strategie
34.2.2. Körperliche Untersuchung
34.2.3. Apparative Untersuchungen
34.3. Differenzialdiagnose
34.4. Spezielle Krankheitsbilder
34.4.1. Arthrose
34.4.2. Rheumatoide Arthritis
34.4.3. Spondylarthropathien
34.4.4. Polymyalgia rheumatica und Riesenzellarteriitis
34.4.5. Reaktive Arthritis
34.4.6. Behçet-Krankheit
34.5. Management von Patienten mit multiplen Gelenkschmerzen
34.5.2. Patientenmanagement
Kapitel 35: Schulterschmerzen
35.1. Definition und Epidemiologie
35.2. Diagnostische Strategie
35.2.1. Ursachen von nicht traumatischen Schulterschmerzen
35.2.2. Bewegungsprüfung
35.2.3. Weiterführende Untersuchungen
35.3. Therapiestrategie
35.4. Spezielle Krankheitsbilder
35.4.1. Impingement
35.4.2. Rotatorenmanschetten-Syndrom
35.4.3. Bizepssehnenruptur
35.4.4. Adhäsive Kapsulitis
35.4.5. ACG-Arthrose
35.4.6. Schulterinstabilität und habituelle Luxation
35.4.7. Schmerzen nach Schultertrauma
35.4.8. Subkapitale Humerusfraktur
35.4.9. Klavikulafraktur
Kapitel 36: Schmerzen in Arm und Hand
36.1. Definition und Epidemiologie
36.2. Diagnostische Strategie
36.3. Ellenbogen
36.3.2. Spezielle Krankheitsbilder
36.4. Hände
36.4.2. Spezielle Krankheitsbilder
Kapitel 37: Rückenschmerzen
37.1. Definition und Epidemiologie
37.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
37.2.1. Radikuläre Rückenschmerzen
37.2.2. Bildgebung
37.2.3. Chronische Rückenschmerzen
37.3. Therapiestrategie
37.3.1. Wenn die Schmerzen nicht besser werden
37.3.2. Wenn Patienten um Rat zu einer vorgeschlagenen Operation bitten
37.4. Spezielle Krankheitsbilder
37.4.2. Spinalkanalstenose
37.4.3. Iliosakralgelenk-Syndrom
37.4.4. Schmerzen in der Brustwirbelsäule
Kapitel 38: Nackenschmerzen
38.1. Definition, Epidemiologie
38.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
38.2.1. Ursachen von Nackenschmerzen
38.2.2. Diagnostisches Vorgehen
38.3. Therapiestrategie
38.3.1. Beratung
38.3.2. Vermeidung von Polypragmasie
38.3.3. Was man tun sollte
38.3.4. Was man lassen sollte
38.3.5. Medikamentöse Therapie mit Muskelrelaxanzien
Kapitel 39: Hüft- und Leistenschmerzen
39.1. Definition und Epidemiologie
39.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
39.3. Abwendbar gefährliche Verläufe
39.3.1. Besonderheiten bei Kindern
39.3.2. Hüftgelenkdysplasie
39.3.3. Hüftschnupfen (Coxitis fugax)
39.3.4. Morbus Perthes (Legg-Calvé-Perthes-Krankheit)
39.3.5. Epiphyseolysis capitis femoris (ECF)
39.4. Hüft- und Leistenschmerz beim Erwachsenen
39.4.2. Koxarthrose
39.4.3. Abduktionsfraktur des Schenkelhalses
39.4.4. Hüftkopfnekrose
39.4.5. Femoroazetabuläres Impingement (FAI)
39.4.6. Bursitis trochanterica
39.4.7. Sportlerleiste
39.4.8. Leistenhernie
Kapitel 40: Knieschmerzen
40.1. Definition und Epidemiologie
40.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
40.3. Therapiestrategie
40.4. Spezielle Krankheitsbilder
40.4.2. Nicht arthrotischer lateraler Knieschmerz
40.4.3. Dorsale Knieschmerzen
40.4.4. Traumatische Kniegelenkverletzungen
Kapitel 41: Beinschmerzen
41.1. Definition und Epidemiologie
41.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
41.3. Abwendbar gefährliche Verläufe
41.3.2. Tiefe Beinvenenthrombose
41.3.3. Kompartmentsyndrom
41.3.4. Infektionen
41.3.5. Maligne Tumoren
41.4. Häufige Ursachen für Beinschmerzen bei Erwachsenen
41.4.2. Vaskulär bedingte Beinschmerzen
41.4.3. Entzündlich bedingte Beinschmerzen
41.4.4. Neurologische Beinschmerzen
41.4.5. Beinschmerzen bei Arthrose
41.4.6. Beinkrämpfe
Kapitel 42: Beinschwellung
42.1. Definition und Epidemiologie
42.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
42.2.2. Chronische Beinschwellungen
Kapitel 43: Fußschmerzen
43.1. Wichtige Grundsätze der Anatomie und Biomechanik
43.2. Klinische Untersuchung
43.3. Häufige Krankheitsbilder
43.3.2. Hallux valgus
43.3.3. Pes planovalgus des Erwachsenen (Knick-Senk-Fuß/Plattfuß)
43.3.4. Morton-Metatarsalgie („Morton-Neurom“)
43.3.5. Plantarfasziitis („Fersensporn“)
43.4. Hinweise zur Einlagenversorgung
43.5. Traumatologie
43.5.2. Stressfraktur/Ermüdungsbruch
43.5.3. OSG-Distorsion
43.5.4. Achillodynie/Tendinitis der Achillessehne
Kapitel 44: Brustschmerz
44.1. Definition und Epidemiologie
44.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
44.2.2. Vorgehensweise
44.3. Therapiestrategie
Kapitel 45: Luftnot
45.1. Definition und Epidemiologie
45.1.1. Häufige Ursachen für Luftnot
45.1.2. Seltenere Ursachen für Luftnot/abwendbar gefährliche Verläufe
45.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
45.3. Therapiestrategie
Kapitel 46: Müdigkeit
46.1. Definition und Epidemiologie
46.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
46.2.1. Anamnese
46.2.2. Körperliche Untersuchung und Basisdiagnostik
46.2.3. Myalgische Enzephalomyelitis (oder Enzephalopathie)/Chronisches Fatigue-Syndrom (ME/CFS)
46.2.4. Sehr seltene Ursachen
46.2.5. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
46.3. Therapiestrategie
46.3.1. Interventionen
46.3.2. Therapiedauer und Kontrollen
Kapitel 47: Gewichtsverlust und Mangelernährung
47.1. Definition und Epidemiologie
47.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
47.2.1. Die wahrscheinlichsten Diagnosen
47.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
47.2.3. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
47.2.4. Gewichtsverlust bei Kindern und Säuglingen
47.3. Spezielle Krankheitsbilder
47.3.1. Frailty-Syndrom
47.3.2. Essstörungen
47.4. Therapiestrategie
47.4.2. Enterale Ernährung
Kapitel 48: Anämie
48.1. Definition und Epidemiologie
48.2. Ursachen und Differenzialdiagnose
48.2.1. Einteilung
48.2.2. Ursachen
48.3. Diagnostische Strategie
48.3.2. Kinder
48.3.3. Labordiagnostik
48.3.4. Red Flags
48.4. Management von Patienten mit Anämie
48.4.1. Management der Eisenmangelanämie
48.4.2. Management von Vitamin-B12- und Folsäuremangel
48.4.3. Kontrolle des Therapieerfolgs
48.5. Überweisung
Kapitel 49: Lebererkrankungen
49.1. Definition und Epidemiologie
49.2. Erhöhte Leberwerte
49.2.2. Hepatozelluläre Schädigung
49.2.3. Störung der Syntheseleistung
49.3. Symptome einer Lebererkrankung
49.3.1. Ikterus
49.3.2. Anamnese bei Verdacht auf eine Lebererkrankung
49.3.3. Weiterführende Untersuchungen
49.4. Spezielle Krankheitsbilder
49.4.2. Nichtalkoholische Fettleber
49.4.3. Virushepatitiden
49.4.4. Leberzirrhose
49.4.5. Portale Hypertension und Ösophagusvarizen
49.4.6. Aszites
49.4.7. Hepatische Enzephalopathie
49.4.8. Leberrundherde
Kapitel 50: Ein- und Durchschlafstörungen
50.1. Definition und Epidemiologie
50.2. Diagnose und Differenzialdiagnose
50.2.2. Ursachen
50.2.3. Patientenperspektive
50.3. Management von Patienten mit Insomnie
50.3.2. Therapie
50.3.3. Hilfen zur Optimierung der Arzneitherapie
50.3.4. Koordination der Versorgung
Kapitel 51: Hautprobleme
51.1. Aufbau und Aufgaben der Haut
51.2. Spezielle Krankheitsbilder
51.2.2. Impetigo contagiosa
51.2.3. Kutane Lyme-Borreliose
51.2.4. Herpes zoster und Zosterschmerzen
51.2.5. Tinea der freien Haut
51.2.6. Pediculosis capitis
51.2.7. Skabies
51.2.8. Rosazea
51.2.9. Periorale Dermatitis
51.2.10. Seborrhoische Dermatitis
51.2.11. Dyshidrotisches Ekzem
51.2.12. Neurodermitis
51.2.13. Akne
51.2.14. Psoriasis
51.2.15. Chronischer Pruritus
51.2.16. Insektenstiche
Kapitel 52: Nagelveränderungen
52.1. Übersicht
52.2. Spezielle Krankheitsbilder
52.2.2. Nagelhämatom
52.2.3. Onychomykose
52.2.4. Paronychie
52.2.5. Unguis incarnatus
52.2.6. Green-Nail-Syndrom
52.2.7. Tüpfelnägel und Ölflecken
52.2.8. Onycholyse
52.2.9. Onychogrypose
52.2.10. Nagelveränderungen bei systemischen Erkrankungen
52.2.11. Nägelkauen
Kapitel 53: Schwindel
53.1. Definition und Epidemiologie
53.2. Diagnostische Überlegungen
53.2.1. Anamnese
53.2.2. Körperliche Untersuchung
53.2.3. Weiterführende Untersuchungen
53.3. Therapie/Management
53.3.2. Koordination der Versorgung
Kapitel 54: Blutungen und Gerinnungsstörungen
54.1. Definition und Epidemiologie
54.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
54.2.1. Anamnese und Untersuchung
54.2.2. Laboruntersuchungen
54.2.3. Blutungstypen
54.2.4. Ursachen
54.3. Beratungsanlässe
54.4. Therapiestrategie
Kapitel 55: Kopfschmerzen
55.1. Definition und Epidemiologie
55.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnosen
55.2.1. Spannungskopfschmerz, Migräne und Clusterkopfschmerz
55.2.2. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
55.3. Therapiestrategie
55.3.2. Migräne
55.3.3. Clusterkopfschmerz
55.3.4. Management von Patienten mit chronischen Kopfschmerzen
Kapitel 56: Augenkrankheiten in der Hausarztpraxis
56.1. Definition und Epidemiologie
56.2. Diagnostische Strategie: aktive Anamnese
56.3. Häufige Augenkrankheiten
56.3.2. Grüner Star (Glaukom)
56.3.3. Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
56.3.4. Fortschreitender Sehverlust und Erblindung
56.4. Akute Augenbeschwerden
56.4.1. Das „rote Auge“
56.4.2. Visusminderung
56.5. Das Auge im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen
56.5.1. Stoffwechsel- und endokrinologische Erkrankungen
56.5.2. Kardiovaskuläre Erkrankungen
56.5.3. Rheumatologische Erkrankungen
56.5.4. Neurologische Erkrankungen
56.6. Arzneimittel mit Nebenwirkungen am Auge
Kapitel 57: Probleme beim Wasserlassen
57.1. Definition und Epidemiologie
57.2. Diagnostische Strategien
57.2.1. Nach Alter und Geschlecht
57.2.2. Diagnostische Methoden
57.3. Wichtige Krankheitsbilder und ihre Therapie
57.3.3. Erkrankungen der Prostata
57.3.6. Sexuell übertragbare Krankheiten
Kapitel 58: Urininkontinenz
58.1. Definition und Epidemiologie
58.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
58.2.1. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
58.2.2. Ermittlung von Inkontinenztyp und Schweregrad
58.3. Therapiestrategien
58.3.1. Belastungsinkontinenz
58.3.2. Dranginkontinenz
Kapitel 59: Sexuell übertragbare Krankheiten
59.1. Definition und Epidemiologie
59.2. Ansprechen der Thematik
59.3. Primärprävention
59.3.1. Beratung zu Möglichkeiten der STI-Prävention
59.3.2. Impfpräventable STI
59.4. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
59.4.1. Asymptomatische Patienten
59.4.2. Symptomatische Patienten
59.4.3. Klinische Untersuchung
59.4.4. Labordiagnostik
59.5. Therapie
59.5.1. Standardtherapien in der Hausarztpraxis
59.5.2. Partnertherapie
59.5.3. Schnittstellen
Kapitel 60: Genetische Erkrankungen
60.1. Definition und Epidemiologie
60.2. Diagnostische Strategie
60.2.2. Die Patientenperspektive
60.3. Management von Patienten mit Verdacht auf eine genetisch bedingte Erkrankung
60.3.2. Diabetes mellitus
60.3.3. Krebserkrankungen
III: Management chronischer Erkrankungen
Kapitel 61: Bluthochdruck
61.1. Definition und Epidemiologie
61.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
61.2.1. Blutdruckmessung
61.2.2. Ursachen des Bluthochdrucks
61.3. Therapiestrategie
61.3.1. Nichtmedikamentöse Maßnahmen
61.3.2. Auswahl der medikamentösen Therapie
61.3.3. Monitoring und Therapieziele
61.3.4. Weitere Abklärung?
Kapitel 62: Hyperlipidämie
62.1. Definition und Epidemiologie
62.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
62.3. Indikation zur medikamentösen Therapie
62.3.1. Therapieintensität und Zielewerte
62.3.2. Therapieoptionen
62.3.3. Besondere Patientengruppen
62.3.4. Hypertriglyzeridämie
62.3.5. Therapiemonitoring
Kapitel 63: Diabetes mellitus
63.1. Definition und Epidemiologie
63.2. Differenzialdiagnose
63.2.2. Die Patientenperspektive
63.3. Management von Patienten mit Diabetes
63.3.1. Hyperglykämien
63.3.2. Hypoglykämien
63.3.3. Konsultationen im Rahmen von Chronikerprogrammen (DMPs)
63.3.4. Patientenmanagement
63.3.5. Koordination der Versorgung
63.4. Therapie
63.4.1. Therapieziel mit HbA1c-Zielkorridor
63.4.2. Medikamentöse Therapieoptionen
63.4.3. Individuelle Therapieziele bei Typ-2-Diabetes und das Therapieziel Symptomfreiheit
63.4.4. Surrogate in der Diabetologie
Kapitel 64: Gicht
64.1. Definition und Epidemiologie
64.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
64.3. Therapiestrategie
64.3.1. Akute Gicht
64.3.2. Häufige Gichtanfälle und chronische Gicht
64.3.3. Anfallsprophylaxe
64.3.4. Überwachung der Therapie
Kapitel 65: Asthma
65.1. Definition und Epidemiologie
65.2. Diagnostisches Vorgehen und Differenzialdiagnosen
65.3. Therapeutisches Vorgehen
65.4. Besonderheiten der Patientenbetreuung
65.5. Akute Exazerbationen
Kapitel 66: COPD
66.1. Definition und Epidemiologie
66.2. Diagnostisches Vorgehen und Differenzialdiagnosen
66.3. Therapeutisches Vorgehen
66.3.1. Nichtmedikamentöse Maßnahmen
66.3.2. Medikamentöse Therapie
66.4. Besonderheiten der Patientenbetreuung
66.5. Akute Exazerbationen
Kapitel 67: Koronare Herzerkrankung
67.1. Definition und Epidemiologie
67.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
67.3. Therapiestrategie
67.3.2. Medikamentöse Therapie
67.3.3. Monitoring und Therapieziele
67.3.4. Überweisung zur weiteren Abklärung?
Kapitel 68: Vorhofflimmern
68.1. Definition und Epidemiologie
68.1.1. Risikofaktoren und Ursachen
68.1.2. Klinische Bedeutung
68.1.3. Klassifikation
68.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
68.2.2. Anamnese und klinische Untersuchung
68.2.3. Labordiagnostik
68.2.4. EKG
68.2.5. Echokardiografie
68.2.6. Differenzialdiagnosen
68.3. Therapie
68.3.1. Schlaganfallprävention bei Patienten mit Vorhofflimmern
68.3.2. Frequenzregulierende Therapie bei Vorhofflimmern
68.3.3. Rhythmuserhaltende Therapie bei Vorhofflimmern
68.3.4. Katheterablation
Kapitel 69: Chronische Herzinsuffizienz
69.1. Definition und Epidemiologie
69.1.1. Ursachen
69.1.2. Formen
69.1.3. Klassifikation nach NYHA
69.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
69.2.2. Symptome und klinische Zeichen
69.2.3. Diagnostische Strategie
69.3. Management von Patienten mit Herzinsuffizienz
69.3.1. Festlegung von Therapiezielen
69.3.2. Kausale Therapie
69.3.3. Symptomatische Therapie mit Diuretika
69.3.4. Impfungen
69.3.5. Invasive Therapien
69.3.6. Verlaufskontrollen und Reevaluation der Therapieziele
69.3.7. Komorbiditäten
Kapitel 70: Akute und chronische Nierenkrankheit
70.1. Definition und Epidemiologie
70.2. Diagnostische Strategie
70.2.1. Ursachen
70.2.2. Überweisung, Schnittstellendefinition
70.2.3. Komplikationen der CKD
70.3. Therapiestrategie
70.3.1. AKI
70.3.2. CKD
70.3.3. Komorbidität
70.4. Monitoring bei CKD
70.5. Spezielle Erkrankungen
70.5.2. Nierenarterienstenose
70.6. Patienten mit Nierenersatztherapie in der Hausarztpraxis
70.6.2. Patienten nach Nierentransplantation
Kapitel 71: Schilddrüsenerkrankungen
71.1. Definitionen und Epidemiologie
71.1.1. Struma mit und ohne Knoten
71.1.2. Hyperthyreose
71.1.3. Hypothyreose
71.1.4. Thyreoiditis
71.1.5. Epidemiologie
71.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
71.2.2. Klinische Untersuchung
71.2.3. Labor
71.2.4. Weitere diagnostische Maßnahmen
71.2.5. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
71.2.6. Diagnosen seltener oder sekundärer Ursachen
71.3. Therapiestrategie
71.3.1. Prophylaxe und Therapie der euthyreoten Struma mit und ohne Knoten
71.3.2. Therapie der Hypothyreose
71.3.3. Therapie der Hyperthyreose
Kapitel 72: Osteoporose
72.1. Definition und Epidemiologie
72.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
72.2.2. Diagnostisches Vorgehen
72.3. Therapiestrategie
72.3.2. Spezifische Therapie
72.3.3. Supportive Therapie
72.4. Therapiedauer und Kontrollen
Kapitel 73: Adipositas
73.1. Definition und Epidemiologie
73.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
73.3. Management von Patienten mit Adipositas
73.4. Schnittstellen
73.5. Bariatrische Chirurgie
Kapitel 74: Chronische venöse Insuffizienz und venöse Ulzera
74.1. Definition und Epidemiologie
74.1.1. CEAP-Klassifikation der chronischen Venenkrankheiten
74.1.2. Klassifikation nach Widmer
74.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
74.2.1. Anamnese
74.2.2. Klinische Untersuchung
74.2.3. Differenzialdiagnosen
74.2.4. Diagnostik in der Hausarztpraxis
74.3. Therapiestrategie
74.3.1. Chronische venöse Insuffizienz
74.3.2. Therapie des Ulcus cruris venosum in der Hausarztpraxis
74.3.3. Prognose des Ulcus cruris venosum
Kapitel 75: Allergien
75.1. Definition und Epidemiologie
75.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
75.2.1. Haut- und Provokationstests
75.2.2. Häufige Auslöser allergischer Erkrankungen
75.2.3. Was man nicht übersehen sollte: abwendbar gefährlicher Verlauf
75.3. Therapiestrategie
75.3.1. Allergenkarenz
75.3.2. Pharmakotherapie
75.3.3. Immuntherapie
Kapitel 76: Chronischer Schmerz
76.1. Definition und Epidemiologie
76.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
76.2.1. Anamnese
76.2.2. Körperliche Untersuchung
76.2.3. Klassifikation
76.2.4. Ursachen
76.2.5. Weiterführende Diagnostik
76.2.6. Überweisung
76.3. Therapiestrategie
76.3.1. Behandlungsziel
76.3.2. Edukation und Empowerment
76.3.3. Nichtmedikamentöse Therapie
76.3.4. Medikamentöse Therapie
Kapitel 77: Demenz
77.1. Definition und Epidemiologie
77.1.1. Klassifikation
77.1.2. Epidemiologie der Demenz
77.2. Klinisches Bild
77.3. Hausärztliche Aufgaben
77.4. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
77.4.2. Weiteres diagnostisches Vorgehen
77.4.3. Überweisungen
77.5. Therapiestrategie
77.5.1. Aufklärung
77.5.2. Allgemeine Maßnahmen
77.5.3. Begleitung der pflegenden Personen und Angehörigen
77.5.4. Medikamentöse Therapie
77.5.5. Verhaltensauffälligkeiten
77.5.6. Die pflegerische Versorgung von Menschen mit Demenz
77.5.7. Rechtliche Aspekte
77.5.8. Ethische Aspekte der Demenzversorgung
Kapitel 78: Angst, Depression und nichtspezifische (funktionelle) Körperbeschwerden
78.1. Ängstliche Patienten
78.1.2. Modelle der Angstentstehung
78.1.3. Dysfunktionale Interaktionsmuster in der Patient-Arzt-Beziehung
78.1.4. Diagnostik
78.1.5. Therapie: verbale Interventionen im Umgang mit ängstlichen Patienten
78.1.6. Stepped Care, Koordination und Langzeitbetreuung
78.2. Depressive Patienten
78.2.2. ICD-10-Klassifikation
78.2.3. Diagnostik
78.2.4. Dysfunktionale Interaktionsmuster in der Patient-Arzt-Beziehung
78.2.5. Therapie: verbale Interventionen im Umgang mit depressiven Patienten
78.2.6. Stepped Care, Koordination und Langzeitbetreuung
78.3. Patienten mit nichtspezifischen und funktionellen Körperbeschwerden
78.3.2. Modelle der Entwicklung und Aufrechterhaltung der Symptomatik
78.3.3. Dysfunktionale Interaktionsmuster in der Patient-Arzt-Beziehung
78.3.4. Diagnostik
78.4. Hausärztliche Basistherapie
78.4.1. Das hausärztliche Gespräch
78.4.2. Weitere Therapiebausteine
78.4.3. Empfehlung zur Psychotherapie
78.4.4. Psychopharmakotherapie
Kapitel 79: Drogen- und Medikamentenabhängigkeit
79.1. Grundlagen
79.1.1. Einteilung
79.1.2. Applikationsformen
79.2. Der „typische“ Suchtpatient
79.2.1. Diagnostikmöglichkeiten in der Hausarztpraxis
79.2.2. Marihuanakonsum
79.2.3. Heroinkonsum und -abhängigkeit
79.3. Medikamentenabhängigkeit
79.3.2. Benzodiazepinkonsum und -missbrauch
79.3.3. Opioidkonsum und Opioidmissbrauch
Kapitel 80: Riskanter Alkoholkonsum und Alkoholgebrauchsstörungen
80.1. Definition und Epidemiologie
80.1.1. Gesundheitsriskanter Alkoholkonsum
80.1.2. Alkoholgebrauchsstörungen
80.2. Diagnostische Strategie und Differenzialdiagnose
80.2.1. Systematisches Screening
80.2.2. Diagnostik
80.2.3. Komorbiditäten und Folgeerkrankungen
80.3. Therapiestrategie
80.3.1. Behandlung von gesundheitsriskantem Konsum
80.3.2. Behandlung von Alkoholgebrauchsstörungen
Kapitel 81: Raucherberatung
81.1. Epidemiologie
81.2. Beratung in der Hausarztpraxis
81.3. Therapiestrategie
81.3.1. Unterstützung des Rauchstopps
81.3.2. Festigung des Erfolgs und Umgang mit Rückfällen
IV: Versorgung spezieller Bevölkerungsgruppen
Kapitel 82: Frauengesundheit
82.1. Allgemeine Aspekte
82.1.2. Frauengesundheit in der hausärztlichen Praxis
82.2. Gynäkologische Beratungsanlässe
82.2.2. Pubertät/Menarche
82.2.3. Vaginaler Ausfluss (Fluor)
82.2.4. Regelbeschwerden
82.2.5. Chronischer Unterbauchschmerz der Frau
82.2.6. Symptome der weiblichen Brust
82.2.7. Gewalt gegen Frauen
82.3. Familienplanung
82.3.1. Unerfüllter Kinderwunsch
82.3.2. Kontrazeption
82.3.3. Schwangerschaftsabbruch (SSA)
82.4. Perimenopause, Menopause und Postmenopause
Kapitel 83: Schwangere in der Hausarztpraxis
83.1. Definition und Epidemiologie
83.2. Vor der Schwangerschaft: effektivste Risikominderung
83.3. In der Schwangerschaft
83.3.1. Nicht gynäkologische Beratungsanlässe
83.3.2. Bluthochdruck
83.3.3. Diabetes mellitus
83.3.4. Schwangerschaftserbrechen
83.3.5. Arzneimittelverordnung in der Schwangerschaft
83.4. Wochenbett und Stillzeit
83.4.1. Baby Blues und peripartale Depression
83.4.2. Brustprobleme bei Stillenden
83.4.3. Arzneimittelverordnung in der Stillzeit
Kapitel 84: Männergesundheit
84.1. Allgemeines
84.2. Epidemiologie
84.3. Management von Patienten mit Multimorbidität
84.3.2. Männliche Suizidalität
84.3.3. Alkoholische Leberkrankheit
84.4. Gesundheitsverhalten und Risikofaktoren
84.5. Präventionsverhalten
84.5.2. Sekundärprävention
84.6. Spezifische Gesundheitsprobleme bei Männern
84.6.1. Prostataprobleme
84.6.2. Hodenprobleme
84.6.3. Penisprobleme
84.6.4. Sexuell übertragbare Krankheiten
84.6.5. Androgenetische Alopezie beim Mann
84.6.6. Gynäkomastie
84.6.7. Fertilitätsstörungen
Kapitel 85: Kinder in der Hausarztpraxis
85.1. Besonderheiten und Voraussetzungen
85.2. Anamnese und Untersuchung
85.3. Medikamente in der Pädiatrie
85.4. Häufige Beratungsanlässe
85.4.1. Fieber
85.4.2. Akute virale Atemwegsinfektionen (Pharyngitis, Rhinitis)
85.4.3. GAS-Pharyngitis
85.4.4. Infektiöse Mononukleose/EBV
85.4.5. Otitis media
85.4.6. Otitis externa
85.4.7. Bronchitis
85.4.8. Pneumonie
85.4.9. RSV-Bronchiolitis
85.4.10. Influenza
85.4.11. COVID-19
85.4.12. Pseudokrupp (Laryngotracheitis, Krupp-Syndrom)
85.4.13. Bauchschmerzen/Gastroenteritis
85.4.14. Harnwegsinfektionen
85.5. Hauteffloreszenzen
85.5.1. Infektionskrankheiten mit Exanthem
85.5.2. Übertragbare Hauterkrankungen
85.5.3. Nicht übertragbare Hauterkrankungen
85.5.4. Meldepflicht
85.6. Chronische Erkrankungen
85.7. Schmerzen
85.7.1. Chronischer/rezidivierender Abdominalschmerz
85.7.2. Kopfschmerzen
85.7.3. Rückenschmerzen
85.8. Entwicklungsstörungen und psychosoziale Beratungsanlässe
85.8.1. Allgemeine Entwicklungsverzögerung
85.8.2. Sprachentwicklungsverzögerung
85.8.3. Aufmerksamkeitsstörungen
85.8.4. Ängste, Depressionen und psychosomatische Störungen
85.8.5. Substanzkonsum und Medienabhängigkeit
85.8.6. Essstörungen
85.9. Misshandlung und Kindeswohlgefährdung
85.10. Kinderkrankengeld
Kapitel 86: Flüchtlinge und Schutzsuchende
86.1. Hintergründe
86.2. Medizinische Versorgung
86.2.2. Erkrankungsspektrum
86.2.3. Ärztliche Konsultation
86.3. Herausforderungen und Tipps für die Praxis
86.3.2. Kultursensibilität
86.3.3. Tipps
Kapitel 87: Versorgung im Pflegeheim
87.1. Pflegebedürftigkeit in Deutschland
87.2. Wohn- und Pflegeformen
87.3. Pflegeheim vs. Betreutes Wohnen
87.4. Leistungen der Pflegeheime
87.5. Besonderheiten der hausärztlichen Versorgung in Pflegeheimen
87.6. Hausbesuche/Visiten im Pflegeheim
87.6.1. Vorgehen und Erstvisite beim neu aufgenommenen Patienten
87.6.2. Regelvisite beim bekannten Patienten
87.6.3. Hausbesuch beim unbekannten Patienten
87.7. Schwierigkeiten und mögliche Lösungsansätze bei der Versorgung von Pflegeheimpatienten
87.8. Umgang mit Pflegepersonal
87.9. Umgang mit Angehörigen
Kapitel 88: Geriatrisches Basisassessment und Versorgung geriatrischer Patienten
88.1. Einleitung und Definition
88.2. Hausärztliches geriatrisches Basisassessment
88.3. Diagnostisches Vorgehen
88.3.2. Selbstversorgungsfähigkeit und Alltagskompetenz
88.3.3. Mobilität und Sturzgefahr
88.3.4. Demenz
88.3.5. Depression
88.3.6. Ernährungszustand
88.4. Therapeutische Maßnahmen und Angebote
88.4.1. Einleitung einer stationären, geriatrischen Rehabilitation
88.4.2. Häusliche Krankenpflege
88.4.3. Pflegegrade
88.4.4. Hausnotruf
88.4.5. Beratung und Planung der medizinischen Versorgung bis zum Lebensende
Kapitel 89: Onkologische Patienten in der Hausarztpraxis
89.1. Die Rolle des Hausarztes im Verlauf der Krebserkrankung
89.1.1. Durchführung von Kontrolluntersuchungen
89.1.2. Wiedereinstieg in den Beruf
89.1.3. Nachsorge
89.1.4. Psychoonkologische Unterstützung
89.2. Krebsspezifische Begleiterkrankungen
89.2.2. Tumorassoziierte Kachexie
89.3. Erkennen onkologischer Notfälle in der Hausarztpraxis
89.4. Ausgewählte tumortherapieassoziierte Nebenwirkungen
89.4.1. Behandlung kurzfristiger Organtoxizität
89.4.2. Langfristige Organtoxizität
89.5. Komplementär- und Alternativmedizin in der Krebstherapie
89.6. Karnofsky-Index
89.7. Ressourcen für Patienten
Kapitel 90: Hausärztliche Versorgung von Menschen mit psychischen Erkrankungen
90.1. Definition und Epidemiologie
90.2. Erhebung des psychischen Befunds
90.3. Ausgewählte psychische Erkrankungen
90.3.5. Psychische Störungen organischer Ursache
90.4. Hilfen für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen
90.4.1. Leistungen der ambulanten, teilstationären und stationären Behandlung sowie der Pflege
90.4.2. Leistungen zur Rehabilitation
90.4.3. Leistungen zur Teilhabe
90.4.4. Niedrigschwellige Angebote
90.4.5. Betreuung nach Betreuungsrecht
Kapitel 91: Multimorbide Patienten
91.1. Definition und Epidemiologie
91.2. Herausforderungen für die Praxis
91.2.2. Die Patientenperspektive
91.3. Versorgung von Patienten mit Multimorbidität
91.3.2. Management von Patienten mit Multimorbidität
91.3.3. Koordination der Versorgung
91.4. Hilfen zur Optimierung der Arzneitherapie
Kapitel 90: Palliativversorgung
92.1. Epidemiologie und Definitionen
92.2. Historisches
92.3. Strukturen der Versorgung
92.3.1. Allgemeine Palliativversorgung
92.3.2. Spezialisierte Palliativversorgung
92.3.3. Hospize und Hospizdienste
92.3.4. Kooperation und Koordination
92.4. Erkennen der Palliativsituation und Bedarfserfassung
92.5. Symptome und ihre Behandlung
92.5.1. Schmerzen
92.5.2. Atemnot
92.5.3. Übelkeit und Erbrechen
92.5.4. Obstipation
92.5.5. Kachexie und Dehydratation
92.5.6. Depression
92.5.7. Mundtrockenheit
92.6. Die Sterbephase
92.6.2. Delir
92.6.3. Angst und Unruhe
92.6.4. Rasselatmung
92.7. Akutsituationen in der ambulanten Betreuung
92.8. Information und Kommunikation
92.8.1. Behandlung im Voraus planen
92.8.2. Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht
Kapitel 93: Seltene Erkrankungen in der Hausarztpraxis
93.1. Definition und Hintergrund
93.2. Allgemeine diagnostische Strategie
93.3. Spezielle diagnostische Strategie: kleine Handlungsanweisung für die Hausarztpraxis
93.4. Therapeutische Strategie
Kapitel 94: COVID-19 und die Rolle der Allgemeinmedizin bei Epidemien und Pandemien
94.1. Definition
94.2. Epidemiologie
94.3. Epidemie und Pandemie im 21. Jahrhundert: Beispiele
94.4. Zuständigkeiten im Ausbruchsfall
94.4.1. Bundesministerium für Gesundheit
94.4.2. Robert Koch-Institut
94.4.3. Paul-Ehrlich-Institut
94.4.4. Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte
94.4.5. Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
94.4.6. Kassenärztliche (Bundes-)Vereinigung
94.4.7. Bundesärztekammer
94.4.8. Gesundheitsämter
94.4.9. Medizinische Fachgesellschaften
94.5. Herausforderungen und Lösungsansätze
94.5.1. Patientenversorgung
94.5.2. Praxismanagement
94.5.3. Umgang mit Unsicherheit
94.5.4. Finanzierung ausbruchsbedingter Maßnahmen
94.6. Kollateralschäden vermeiden – Routineversorgung nicht vergessen
94.7. Kein Ausbruch in Sicht? Zeit nutzen!
94.8. Zusammenfassung
V: Notfälle und Notdienst
Kapitel 95: Notfälle in der Praxis und im Bereitschaftsdienst
95.1. Definition
95.2. Notfallversorgung und Versorgung außerhalb der Sprechzeiten in Deutschland
95.2.2. Qualitätsmanagement zum Umgang mit Notfällen
95.3. Diagnostische Strategie
95.3.1. QM Checkliste: Notfallpatienten erkennen
95.3.2. QM Notfallplan: Umgang mit der Situation am Patienten
95.4. Notfälle in der Praxis – Krankheitsbilder
95.4.2. Kopfschmerzen, neurologische Störung
95.4.3. Beschwerden im Bereich des Thorax/Atemnot
95.4.4. Rückenschmerzen
95.4.5. Bauchschmerzen und GI-Blutung
95.4.6. Extremitäten
95.4.7. Schwangerschaftsassoziierte Notfälle
95.4.8. Trauma
95.4.9. Störungen des inneren Milieus
95.4.10. Schock
95.5. Management der Notfallsituation
95.5.1. QM Notfallplan: Umgang mit der Notfallsituation
95.5.2. Notfallausstattung
95.5.3. Notfallmedikamente
95.5.4. Akut kranker wacher Patient
95.5.5. Bewusstloser Patient
95.5.6. Aggressiver Patient
95.5.7. Patient als Opfer von Gewalt
95.5.8. Nadelstichverletzung
Kapitel 96: Kindernotfälle
96.1. Hinweise auf einen abwendbar gefährlichen Verlauf: Red Flags
96.2. Vitalparameter im Kindesalter
96.3. Krankheitsbilder
96.3.1. Fieberhafte Erkrankungen
96.3.2. Trauma
96.3.3. Atemstörungen
96.3.4. Bewusstseinsstörungen und Krampfanfälle
96.3.5. Dehydratation und Schock
96.4. Reanimation
96.5. SIDS
Kapitel 97: Leichenschau und Totenschein
97.1. Rechtlicher Hintergrund und die Pflichten des Arztes
97.2. Feststellung des Todes
97.3. Leichenschau
97.4. Ausfüllen des Totenscheins
97.4.2. Todesursache
97.4.3. Todeszeitbestimmung
97.5. Verhalten nach der Leichenschau
97.5.2. Beratung und Betreuung der Angehörigen
97.5.3. Rechnung
97.6. Postmortale Gewebespende
97.7. Ressourcen für Ärzte
VI: Diagnostik und Therapie
Kapitel 98: Fragebögen und Scores
98.1. Definition und Hintergrund
98.2. Diagnostische Scores
98.3. Fragebögen
Kapitel 99: Laboruntersuchungen in der Hausarztpraxis
99.1. Einführung
99.2. Welche Materialien?
99.3. Zusammenarbeit mit einem externen Labor
99.4. Point-of-Care-Testung
99.5. Organisation der Laboruntersuchungen
99.6. Materialkosten
99.7. Rationale Labordiagnostik und Laborbudget
99.8. Ausgewählte Beispiele
99.8.1. OP-Vorbereitung bei GKV-Patienten
99.8.2. CRP-Messung in der eigenen Praxis
99.8.3. Qualitative Schnelltests
99.8.4. Bestimmung von Vitaminen zulasten der GKV
99.8.5. Spezial- und genetische Untersuchungen
99.9. Messgenauigkeit und Interpretation
99.10. Entsorgung von medizinischen Nadeln und anderen spitzen Gegenständen
Kapitel 100: Sonografie in der Hausarztpraxis
100.1. Einleitung
100.2. Voraussetzung zur fachlichen Befähigung Ultraschall-Abdomen
100.3. Vergütung der Sonografie
100.4. Durchführung der Sonografie
100.5. Stellenwert der Sonografie in der Praxis
Kapitel 101: Arzneimittelverordnung
101.1. Grundlagen
101.2. Auswahl eines Medikaments
101.3. Rezeptieren
101.3.1. Zuzahlungen und Festbeträge
101.3.2. Off-Label-Use
101.3.3. Aut-idem-Regelung
101.3.4. Dispensierverbot und Ärztemuster
101.3.5. Individuelle Rezepturen
101.3.6. Entsorgung abgelaufener und alter Medikamente
101.4. Betäubungsmittelrezepte
101.5. Wirtschaftlichkeit
101.6. Aufklärung und Patienteninformation
101.7. Adhärenz
101.7.1. Maßnahmen zur Verbesserung der Adhärenz
101.7.2. Einnahmeempfehlungen: morgens oder abends? Vor oder nach dem Essen?
101.8. Medikamentenmonitoring
101.9. Arzneimittelinteraktionen
101.10. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW)
101.11. Medikamentenanpassung in besonderen Situationen
101.11.2. Chronische Niereninsuffizienz
101.11.3. Leberfunktionsstörungen
101.12. Doping
Kapitel 102: Orale Antikoagulation und Thrombozytenaggregationshemmung
102.1. Indikationen der oralen Antikoagulation
102.1.2. Sekundärprophylaxe bei tiefer Venenthrombose und Lungenarterienembolie
102.1.3. Vitamin-K-Antagonisten und direkte orale Antikoagulanzien
102.2. Thrombozytenaggregationshemmung
102.2.1. Koronare Herzkrankheit
102.2.2. Periphere arterielle Verschlusskrankheit
102.2.3. Symptomatische Karotisstenose
Kapitel 103: Dermatika
103.1. Lokaltherapie
103.1.1. Topische Kortikoide
103.1.2. Rezepturarzneimittel
103.2. Allgemeine Pflegehinweise für die Haut
Kapitel 104: Medizinischer Gebrauch von Cannabis
104.1. Hintergrund
104.2. Rechtslage und Verordnung
104.3. Indikationsstellung
104.4. Therapiedurchführung
Kapitel 105: Phytotherapie
105.1. Allgemeine Einführung
105.1.1. Rationale und traditionelle Phytotherapeutika und Verordnungsfähigkeit
105.1.2. Nebenwirkungen sowie Schwangerschaft und Stillzeit
105.2. Ausgewählte Indikationen für eine phytotherapeutische Behandlung
105.2.1. Schmerzen
105.2.2. Chronische venöse Insuffizienz (CVI)
105.2.3. Wechseljahrsbeschwerden durch hormonelle Veränderungen
105.2.4. Infektionen
105.2.5. Psychisch-neurologische Beschwerden
105.2.6. Gastroenterologische Beschwerden
Kapitel 106: Polypharmazie
106.1. Problembeschreibung
106.2. Beratungsanlass Multimedikation
106.2.1. Medikationsüberprüfung
106.2.2. Welche Ziele hat der Patient, und wie möchte er leben?
106.2.3. Pragmatische Deprescribing- Empfehlungen
106.2.4. Weitere Empfehlungen für den Praxisalltag
106.3. Schlussbemerkungen
Kapitel 107: Wundversorgung
107.1. Grundlagen
107.1.1. Akute Wunden
107.1.2. Chronische bzw. schwer heilende Wunden
107.2. Wundspülung
107.3. Wunddébridement
107.4. Wundauflagen
107.5. Verbandwechsel
107.6. Wundrandpflege
107.7. Sprechstundenbedarf
107.8. Wundexperten
107.9. Spezielle Krankheitsbilder
107.9.2. Dekubitus
Kapitel 108: Heilmittel und Heilmittelverordnung
108.1. Definition von Heilmitteln
108.1.1. Physiotherapie und Physikalische Therapie
108.1.2. Ergotherapie
108.1.3. Podologische Therapie
108.1.4. Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie
108.1.5. Ernährungstherapie
108.2. Grundlagen der Heilmittelverordnung
108.2.1. Die Systematik des Heilmittelkatalogs
108.2.2. Verordnungsfall
108.2.3. Heilmittelbereiche und dazugehörige Diagnosegruppen
108.3. Therapiestrategie
108.3.2. Reha-Sport
Kapitel 109: Hilfsmittelverordnung
109.1. Allgemeines
109.1.1. Hilfsmittel-Richtlinie (HilfsM-RL)
109.1.2. Hilfsmittelverzeichnis
109.1.3. Pflegehilfsmittel
109.2. Formular und Verordnung
109.3. Hilfsmittelverordnung in der Hausarztpraxis
Kapitel 110: Physikalische Therapie
110.1. Definition und Konzepte
110.2. Krankheitsbilder
110.3. Wirkungsweisen und Ansätze in der Physikalischen Therapie
110.4. Physikalische Therapieformen
110.4.1. Heilmittelkatalog
110.4.2. Massagetherapie
110.4.3. Elektrotherapie
110.4.4. Hydrotherapie
110.4.5. Balneologie und Klimatologie
110.4.6. Thermotherapie (Wärme-/Kältetherapie)
Kapitel 111: Manuelle Medizin
111.1. Definition und Epidemiologie
111.1.1. Die Arztsicht
111.1.2. Die Patientenperspektive
111.2. Indikation und Durchführung
111.3. Kontraindikationen und aufklärungspflichtige Risiken
Kapitel 112: Ernährungsberatung und -therapie
112.1. Definition
112.2. Ernährungsempfehlungen
112.3. Vorgehen in der Hausarztpraxis
Kapitel 113: Psychosomatische Grundversorgung
113.1. Epidemiologie und Definition
113.1.1. Epidemiologie
113.1.2. Definition
113.2. Wirksamkeit psychosomatischer Grundversorgung
113.3. Diagnostische Strategie
113.3.1. Anamnese und körperliche Untersuchung
113.3.2. Simultandiagnostik
113.3.3. Abklärung bei Verdacht auf das Vorliegen einer psychischen Störung
113.4. Therapeutische Strategie
113.4.1. Haltungen und Vorgehensweisen
113.4.2. Weitere Interventionen
113.5. Psychosomatische Grundversorgung in Praxisorganisation und Praxisalltag
Kapitel 114: Arbeitsunfähigkeit
114.1. Einführung
114.2. Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit
114.3. Elektronische AU-Bescheinigung (eAU)
114.4. Formen der Arbeitsunfähigkeit
114.4.2. „Nachträgliche“ AU-Bescheinigung
114.4.3. Arbeitsunfähigkeit im Rahmen der gesetzlichen Unfallversicherung
114.4.4. Schüleratteste
114.4.5. Arbeitsunfähigkeit im Rahmen der Privaten Krankenversicherung
114.4.6. Arbeitsunfähigkeit bei Arbeitssuchenden oder Bürgergeld-Empfängern
114.4.7. „Kinder-AU“: ärztliche Bescheinigung für den Bezug von Krankengeld bei Erkrankung des Kindes (Muster 21)
114.4.8. Betreuung und Pflege eines Familienangehörigen
114.4.9. „Video“- und „Telefon“-AU
114.5. Finanzielle Unterstützung
114.5.2. Krankengeld und Krankengeldbescheinigung in der GKV
114.6. Stufenweise Wiedereingliederung in das Erwerbsleben: das „Hamburger Modell“
Kapitel 115: Digitalisierung und Telemedizin in der Hausarztpraxis
115.1. Vorzüge der Digitalisierung in der Hausarztpraxis
115.1.1. Die elektronische Patientenakte (ePA)
115.1.2. Telematikinfrastruktur und elektronische Kommunikation
115.1.3. Telemedizinische Konsultationen
115.1.4. Elektronisches Rezept (eRezept) und e-Krankschreibung (eAU)
115.1.5. Telemedizinische Triage
115.1.6. Unterstützung im diagnostisch-therapeutischen Prozess
115.1.7. Fernüberwachung und Unterstützung der Patienten im Umgang mit chronischen Erkrankungen
115.1.8. Medizinisches Patientenwissen
115.1.9. Ergebnistransparenz, Entscheidungsunterstützung
115.2. Herausforderungen
115.3. Ausblick und Fazit
Register

Life Sciences

Physical Sciences & Engineering

Social Sciences & Humanities

Health

Allgemeinmedizin

Purchase options

Institutional subscription on ScienceDirect